Samookaleczenie w innych warunkach zdrowia psychicznego

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
click fraud protection

Dowiedz się o stanach zdrowia psychicznego związanych z samookaleczeniem i rodzajach samookaleczeń.

Zachowanie samookaleczające jest powszechne w następujących warunkach:

  • Zaburzenie osobowości borderline
  • Zaburzenia nastroju
  • Zaburzenia odżywiania
  • Nerwica natręctw
  • Zespołu stresu pourazowego
  • Zaburzenia dysocjacyjne
  • Zaburzenia lękowe i / lub Zaburzenie lękowe
  • Zaburzenia kontroli impulsów nieokreślone inaczej
  • Samookaleczenie jako diagnoza

Samookaleczenie jako diagnoza

Favazza i Rosenthal, w artykule z 1993 roku w Psychiatria szpitalna i środowiskowa, sugeruj definiowanie samookaleczenia jako choroba, a nie tylko objaw. Stworzyli kategorię diagnostyczną o nazwie Repetitive Self-Harm Syndrome.

Kryteria diagnostyczne dla zespołu powtarzających się samookaleczeń obejmują: zaabsorbowanie się fizycznym krzywdzeniem powtarzającym się brakiem odporności na impulsy niszczenia lub zmiany ciała wzrost napięcia w tkance tuż przed i poczucie ulgi po samookaleczeniu, brak związku między zamiarami samobójczymi a aktem samookaleczenia, a nie reakcja na upośledzenie umysłowe, złudzenie, halucynacje

instagram viewer

Miller (1994) sugeruje, że wielu samookaleczających cierpi na tak zwany zespół rekonstrukcji traumy.

Jak opisano w Kobiety, które się raniąOsoby cierpiące na TRS mają cztery wspólne cechy:

  1. poczucie wojny z ich ciałami („moje ciało, mój wróg”)
  2. nadmierna tajemnica jako naczelna zasada życia
  3. niezdolność do samoobrony
  4. fragmentacja siebie i relacji zdominowanych przez walkę o kontrolę.

Miller sugeruje, że kobiety, które doznały traumy, doświadczają pewnego rodzaju wewnętrznego rozłamu świadomości; kiedy wkraczają w epizod samookaleczenia, ich świadome i podświadome umysły przyjmują trzy role:

  1. sprawca (ten, który krzywdzi)
  2. ofiara
  3. niechroniony obserwujący

Favazza, Alderman, Herman (1992) i Miller sugerują, że wbrew powszechnej opinii terapeutycznej, istnieje nadzieja dla osób, które samookaleczą się. Niezależnie od tego, czy samookaleczenie występuje w tandemie z innym zaburzeniem, czy w pojedynkę, istnieją skuteczne sposoby leczenia tych, którzy wyrządzają sobie krzywdę i pomagania im w znalezieniu bardziej produktywnych sposobów radzenia sobie.


Rodzaje samookaleczeń

Samookaleczenia dzieli Favazza (1986) na trzy typy. Poważne samookaleczenie (w tym kastracja, amputacja kończyn, wyłuszczenie oczu itp.) Jest dość rzadkie i zwykle wiąże się ze stanami psychotycznymi. Stereotypowe samookaleczenia obejmują rytmiczne walenie w głowę itp., Obserwowane u osób autystycznych, upośledzonych umysłowo i psychotycznych. Najczęstsze formy samookaleczeń obejmują:

  • ciąć
  • palenie
  • drapanie
  • zbieranie skóry
  • ciągnięcie za włosy
  • łamanie kości
  • uderzanie
  • celowe nadużywanie obrażeń
  • zakłócanie gojenia się ran
  • i praktycznie każda inna metoda wyrządzenia sobie szkody

Kompulsywna samookaleczenie

Favazza (1996) dzieli następnie powierzchowne / umiarkowane samookaleczenia na trzy typy: kompulsywne, epizodyczne i powtarzalne. Kompulsywne samookaleczenia różnią się charakterem od pozostałych dwóch rodzajów i są ściślej z nimi związane zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Kompulsywna samookaleczenie obejmuje pociąganie za włosy (trichotillomania), zbieranie skóry i ekscelorację, gdy jest to wykonywane w celu usunięcia zauważonych wad lub wyprysków na skórze. Czyny te mogą być częścią rytuału OCD, który obejmuje obsesyjne myśli; osoba stara się rozładować napięcie i zapobiec wystąpieniu czegoś złego, angażując się w takie samookaleczające zachowania. Kompulsywna samookaleczenie ma nieco inną naturę i inne korzenie niż impulsywne (typy epizodyczne i powtarzalne).

Impulsywna samookaleczenie

Zarówno epizodyczne, jak i powtarzające się samookaleczenia są aktami impulsywnymi, a różnica między nimi wydaje się kwestią stopnia. Epizodyczna samookaleczenie to samookaleczające zachowanie, w które tak często uczestniczą ludzie, którzy o tym nie myślą w przeciwnym razie i nie uważają się za „samookaleczających”. Zasadniczo jest to objaw innej psychologii nieład.

To, co zaczyna się od epizodycznej samookaleczenia, może przerodzić się w powtarzalne samookaleczenie, które wielu praktykujących (Favazza i Rosenthal, 1993; Kahan and Pattison, 1984; Miller, 1994; między innymi) uważają, że należy je zaklasyfikować jako osobne zaburzenie kontroli impulsów w Osi I.

Powtarzające się samookaleczenia naznaczone są przesunięciem w kierunku przeżuwania się nad samookaleczeniem, nawet jeśli faktycznie tego nie robią, i samookreśleniem się jako samookaleczający się (Favazza, 1996). Epizodyczna samookaleczenie staje się powtarzalne, gdy to, co wcześniej było objawem, samo w sobie staje się chorobą. Ma charakter impulsywny i często staje się odruchową reakcją na stres, pozytywny lub negatywny.

Czy czyny samookaleczające należy uznać za nieudane próby manipulacji lub samobójcze próby?

Favazza (1998) stwierdza dość zdecydowanie, że samookaleczenie różni się od samobójstwa. Znaczące recenzje utrzymały to rozróżnienie. Podstawowe zrozumienie jest takie, że osoba, która naprawdę próbuje popełnić samobójstwo, stara się zakończyć wszystkie uczucia, podczas gdy osoba samookaleczająca się chce poczuć się lepiej. Chociaż takie zachowania są czasem określane mianem samobójstwa, większość badaczy uznaje, że samookaleczenie na ogół nie zamierza umrzeć w wyniku swoich działań. Wielu specjalistów nadal definiuje akty samookaleczania jako jedynie i całkowicie symptomatyczne zaburzenie osobowości z pogranicza, zamiast uważać, że mogą to być same w sobie zaburzenia dobrze.

Wiele osób, które doznają obrażeń, jest silnie świadoma cienkiej linii, którą chodzą, ale są też urażone lekarzami i specjalistami zdrowia psychicznego, którzy określają swoje przypadki samookaleczenia jako próby samobójcze zamiast postrzegania ich jako desperackie próby uwolnienia bólu, który należy uwolnić, aby nie skończyć samobójczy.