Lęk i depresja u kobiet

Wiele kobiet cierpi zarówno na poważną depresję, jak i lęk. Oto dlaczego i trudności, które wiążą się z leczeniem lęku współistniejącego i depresji u kobiet.

1. Poważna depresja u kobiet jest dwa razy częstsza niż u mężczyzn - występowanie w ciągu życia wynosi 21% dla kobiet. W wieku 10 lat różnica w zapadalności zaczyna się różnić między płciami, a szczyty osiągają od połowy do późnej młodości.
2. Kobiety są bardziej narażone na stresory przed diagnozą depresji niż mężczyźni. Lęk, panika, dolegliwości somatyczne, zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, poczucie winy i zmniejszone pożądanie seksualne są bardziej widoczne u kobiet niż u mężczyzn. Współistniejące zaburzenia psychiczne występują częściej. Kobiety częściej podejmują próby samobójcze niż mężczyźni, ale mężczyźni są bardziej skłonni do sukcesu.
3. Dlaczego depresja występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn? Może być to spowodowane transmisją genetyczną lub różnicą w strukturze mózgu. Depresja jest również związana z funkcją rozrodczą. Istnieje wiele psychospołecznych czynników ryzyka. Brak pracy poza domem może być czynnikiem ryzyka, a także konflikt małżeński (kobiety trzy razy bardziej skłonni do depresji w niezdrowym małżeństwie niż mężczyźni) i obecność małych dzieci w Dom.
   instagram viewer
4. Depresja i stany lękowe zwykle skutkują większymi trudnościami w leczeniu - często z koniecznością większego dawkowania leków przy dłuższym stosowaniu leków.
5. Kobiety z lękiem mają znacznie więcej problemów z paniką i fobią niż mężczyźni. Zespół stresu pourazowego u kobiet występuje częściej wraz z historią wykorzystywania seksualnego u kobiet z PTSD.
6. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą mieć znaczące skutki uboczne raz w dawkach terapeutycznych w leczeniu depresji. Śmiertelny potencjał jest większy niż w przypadku SSRI.
7. Zespół lęku napadowego u kobiet jest związany z częstszym nawrotem choroby po odstawieniu leków. SSRI są skuteczne, ponieważ uważa się, że jest to spowodowane niedoborem serotoniny. Zalecane jest rozpoczęcie od małej dawki, a następnie stopniowe zwiększanie dawki do środkowego lub wyższego końca harmonogramu dawkowania dla dowolnego ssri. Rozpoczęcie benzodiazepiny od SSRI początkowo może być dopuszczalne, ale ważne jest, aby poinformować pacjenta, że ​​jest to lek tymczasowy.
8. Terapia poznawcza jest cennym dodatkiem do stosowania leków i nie należy jej zapominać.
9. Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) - przedmiesiączkowe i cykliczne z objawami nastroju (cechą charakterystyczną jest drażliwość), a także inne typowe objawy depresyjne. Kobiety z depresją poporodową, historia zmian nastroju w grupie bcp ma większą częstość występowania PMDD. Teoria tego polega na tym, że występuje obniżenie funkcji serotoniny. Występuje również rozregulowanie serotoninergiczne.
10. Leczenie PMDD - raz dziennie multiwitamina plus wapń, modyfikacja diety za pomocą mniejszych i częstszych posiłków więcej węglowodanów i mniej tłuszczu, nsaids może być skuteczny w leczeniu bolesnego miesiączkowania i rozważenie SSRI leki Praca SSRI „natychmiast” leczy PMDD, ponieważ natychmiast wpływają one na poziom serotoniny. Niektóre mogą już przyjmować SSRI i mogą „podnieść” dawkę przez jeden do dwóch tygodni objawów PMDD. Niska dawka SSRI może być wszystkim, co jest potrzebne do leczenia PMDD, szczególnie jeśli nie ma innych chorób towarzyszących, takich jak lęk lub depresja
11. Depresję poporodową (PPD) można również dobrze leczyć za pomocą SSRI. Zaleca się leczenie przez co najmniej jeden rok. Może wystąpić wzrost zaburzeń zachowania i depresji u dzieci kobiet z nieleczoną depresją poporodową. Kobiety z wcześniejszą historią PPD radzą sobie lepiej, gdy podaje się im profilaktycznie krótko po porodzie lub nawet przed porodem (ssri są kategoria C, jednak - należy rozważyć ryzyko i korzyści), jeśli matka ma historię depresji, która zaczyna się przed urodzeniem dziecka urodzony. Minimalne opisy przypadków problemów stwierdzonych u niemowląt karmiących piersią, których matki przyjmują leki SSRI.
12. Depresja w okresie okołomenopauzalnym: często obserwowana razem. Wczesna menopauza jest czynnikiem ryzyka, podobnie jak menopauza chirurgiczna.

Zwięzły przewodnik po zdrowiu psychicznym kobiet to książka, którą można uzyskać od American Psychiatric Association, aby uzyskać dodatkowe porady na temat leków przepisywanych kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Źródło: Annette Smick, M.D. (Marquette General Hospital), luty 2001

Kolejny: Lęk u kobiet w ciąży związany z problemami dzieci
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych