Leki ADHD: Długoterminowe skutki debitowania nad Ritalinem

February 15, 2020 13:50 | Środki Pobudzające
click fraud protection

Nie zgadzam się z opinią „Ritalin poszedł nie tak, ”Napisane przez dr Alana Sroufe (The New York Times, 29 stycznia 2012 r.).

Jak to zwykle bywa w przypadku użycia leki pobudzające, takie jak Ritalin trafiając do głównego nurtu mediów, artykuł naciska na gorące przyciski, które przerażają światło dzienne z niedoinformowanych czytelników i prowadzi ich do unikania używania takich leków lub pozwalania swoim dzieciom do. Wynik końcowy? Rezygnacja z klasy leków o ogromnych potencjalnych korzyściach.

Jestem magistrem, dzieckiem i dorosłym psychiatrą, który leczy dzieci, które nazywamy ADHD od ponad 30 lat. Byłem na Harvard Medical School wykładowca od 20 lat i nadal widzę pacjentów w moich biurach w Sudbury, Massachuseets i Nowy Jork codzienny. Sam mam ADHD i dysleksję. Napisałem wspólnie z John Ratey, najlepiej sprzedające się książki o ADHD. Znam ten stan i jego różne metody leczenia, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz.

Choć wzdrygam się nad zapalną retoryką artykułu doktora Sroufe, zgadzam się z większością tego, co miał do powiedzenia. Kwestionuję jego taktykę zastraszania i błędne założenia. Pozwól mi zacytować i odpowiedzieć na kilka akapitów z jego artykułu:

instagram viewer

„Po pierwsze, nigdy nie będzie jednego rozwiązania dla wszystkich dzieci z problemami w nauce i zachowaniu. Chociaż pewna mniejsza liczba może odnieść korzyści z krótkotrwałego leczenia uzależnień od narkotyków, długoterminowe leczenie na dużą skalę dla milionów dzieci nie jest odpowiedzią ”.

Kto powiedział, że istnieje jedno rozwiązanie? Żaden oświecony klinicysta nie oferuje leków jako jedynego rozwiązania. Oferujemy to jako jedno narzędzie, które może pomóc, ale zawsze jako część kompleksowego planu leczenia, który obejmuje również edukację rodzica, dziecka i nauczyciela; modyfikacja stylu życia, w tym sen, dieta, ćwiczeniemedytacja i pozytywne interakcje międzyludzkie; coaching w zakresie lepszego organizowania życia; oraz ciągłe działania następcze w celu monitorowania postępów i oferowania zachęty oraz różnych konkretnych wskazówek dotyczących zarządzania życiem z ADHD.

Podczas gdy dr Sroufe twierdzi, że „pewna mniejsza liczba może skorzystać z krótkotrwałego leczenia uzależnienia od narkotyków”, w rzeczywistości 80 procent osób z ADHD, które próbują skorzystać z leczenia. Kiedy te leki działają, nie rozwiązują problemu, podobnie jak okulary rozwiązują problem krótkowzroczności. Ale na pewno pomogą!

„Po drugie, leki na dużą skalę dla dzieci karmią społeczny pogląd, że wszystkie problemy życiowe mogą być rozwiązany za pomocą pigułki i daje milionom dzieci wrażenie, że coś jest z natury wadliwe im."

Jest to cytowane tak często, że stało się przyjętą prawdą. Ale czy spotkałeś kiedyś kogoś, kto w to wierzy? Nie mam. Dziewiętnaście na 20 osób, które przychodzą do mnie po pomoc dla siebie lub swojego dziecka, zdecydowanie sprzeciwia się stosowaniu leków. Tylko wtedy, gdy w pełni rozumieją fakty medyczne, wielu z nich zmienia zdanie. Ludzie, którzy przychodzą do mnie, bynajmniej nie są predysponowani do przyjmowania leków, mają dokładnie odwrotny kierunek.

Ponadto żaden oświecony klinicysta nie przepisuje leków i nie rezygnuje z nich, pozwalając rodzicowi i dziecku wyobrazić sobie, że mają „Coś w nich z natury wadliwego”. Dokładam wszelkich starań, aby nie tylko przedstawić fakty medyczne, ale także stworzyć ramy rozumiem to opisuje ADHD w kategoriach wytrzymałościowych.

Mówię dziecku, że ma szczęście. Ma samochód wyścigowy dla mózgu, silnik Ferrari. Mówię mu, że ma potencjał, by stać się mistrzem. Mówię mu (zakładając, że to on, ale równie łatwo może być ona), że z wysiłkiem może osiągnąć wielkość w swoim życiu. Potem opowiadam mu o miliarderach, prezesach, laureatach Nagrody Pulitzera i profesjonalnych sportowcach z ADHD, które leczyłem przez lata.

Mówię mu również, że ma jeden poważny problem. Chociaż ma mózg wyścigowy, ma hamulce rowerowe. Mówię mu, że jestem specjalistą od hamulców, a jednym z wielu narzędzi, których mogę użyć do wzmocnienia jego hamulców, są leki. Przypominam mu, że będzie musiał zrobić znacznie więcej niż wziąć leki, aby wzmocnić hamulce, ale jeśli będziemy mieli szczęście, lek pomoże mu w tym wysiłku.

Dziecko i rodzice opuszczają moje biuro pełne nadziei. Daleki od poczucia wad, dziecko czuje się jak mistrz w tworzeniu. Który z pewnością może być!

„Wreszcie złudzenie, że problemy z zachowaniem dzieci można wyleczyć za pomocą narkotyków, uniemożliwia nam, jako społeczeństwu, szukanie bardziej złożonych rozwiązań, które będą konieczne. Narkotyki zdejmują wszystkich - polityków, naukowców, nauczycieli i rodziców. To znaczy wszyscy oprócz dzieci.

Po raz kolejny dr Sroufe zakłada, że ​​klinicysta, rodzic i ogół społeczeństwa uważają, że „problemy z zachowaniem dzieci można wyleczyć za pomocą narkotyków” i że takie przekonanie nas „zrywa”. Sugeruje, aby politycy, naukowcy, nauczyciele, rodzice i niebo wiedzieli, którzy wszyscy są tak złudzeni i tacy nieczuli że z zadowoleniem przyjmujemy wszelkie usprawiedliwienia, aby wyciągnąć nas z głębokiego badania „złożonych rozwiązań”, które tylko dr Sroufe i jego przykładni koledzy mogą lub będą chcieli próba.

Żaden klinicysta warty swojej soli nie wierzy, że wszystkie problemy można wyleczyć za pomocą narkotyków. Ale odpowiedzialny klinicysta nie neguje też dobrodziejstw leków. Kiedy ludzie pytają mnie: „Czy wierzysz w Ritalin?” Odpowiadam, że Ritalin nie jest zasadą religijną. Ritalin, podobnie jak wszystkie leki, może być przydatny, gdy jest stosowany prawidłowo, a niebezpieczny, gdy jest stosowany nieprawidłowo. Dlaczego tak trudno jest tak wielu ludziom trzymać się tego środkowego gruntu?

A jednak jest to trudne. Ritalin nadal jest piłką polityczną, która jest kluczowym zagadnieniem niemal na równi z aborcją lub karą śmierci. Naciskany jest na to, aby być za nim lub przeciw temu, a właściwa i dobra pozycja to być za wszystko, co pomoże dziecku prowadzić lepsze życie, o ile jest ono bezpieczne i legalne.

Właściwie używane, Ritalin jest bezpieczny, bezpieczniejszy niż aspiryna. I jest to legalne, aczkolwiek ściśle regulowane. Jeśli chodzi o jego długotrwałe stosowanie, należy zachować zdrowy rozsądek. Używaj go, dopóki jest pomocny i nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Może to potrwać jeden dzień lub wiele lat.

Musimy rozwiązać złożone problemy, które przyczyniają się do problemów behawioralnych, emocjonalnych i uczenia się u dzieci. Napisałem obszernie o tym, co nazywam „pseudo-ADHD”, dzieci, które wyglądają, jakby miały ADHD, ale w rzeczywistości mają wpływ na środowisko zespół spowodowany zbyt dużą ilością czasu spędzanego na połączeniach elektronicznych i niewystarczającą ilością czasu spędzaną na kontaktach międzyludzkich - rodzinny obiad, bajki na dobranoc, spacery po parku, zabawa na świeżym powietrzu z przyjaciółmi lub rodziną, czas ze zwierzętami domowymi, kumplami, dalszą rodziną i innymi formami nieelektronicznymi połączenie. Pseudo-ADHD to prawdziwy problem; ostatnią rzeczą, której potrzebuje dziecko z pseudo-ADHD, jest Ritalin.

Ale to nie znaczy, że żadne dziecko nie potrzebuje Ritalinu, ani że ci, którzy go przepisują, są dziwactwami oszukanymi przez firmy farmaceutyczne, by leczyć dzieci, które go nie potrzebują. Pewnie, niektórzy lekarze nadmiernie leczą, podczas gdy inni lekarze nigdy nie leczą, ponieważ „nie wierzą w ADHD” i „nie wierzą w Ritalin”.

Przede wszystkim dzieci potrzebują kochającego, bezpiecznego i bogato połączonego dzieciństwa. Długoterminowe badanie, które dr Sroufe zacytował w swoim artykule opinii, rzeczywiście pokazuje, że z czasem leki staje się mniej istotną siłą w doskonaleniu dziecka, a więzi międzyludzkie stają się coraz ważniejsze potężny. Dobrze jest wiedzieć, że ludzkie połączenie - miłość - z czasem czyni cuda. Miłość jest naszym najpotężniejszym i mało przepisanym „lekarstwem”. Jest darmowy i nieograniczony w zaopatrzeniu, a lekarze zdecydowanie powinni przepisać go więcej!

Nie oznacza to, że, jak mówi dr Sroufe, Ritalin „popełnił błąd”. Możemy popełnić błąd w sposobie korzystania z niego, kiedy przepełniamy go lub kiedy używamy go jako substytutu miłości, przewodnictwa i człowieka połączenie.

Tak długo, jak właściwie go stosujemy, pozostaje on jednym z naszych najcenniejszych - i przetestowanych - leków. Wracając do pierwszego użycia stymulanty w leczeniu tego, co obecnie nazywamy ADHD w 1937 r., stymulanty posłużyły nam jako jedno narzędzie - nie narzędzie - pomagające dzieciom i dorosłym nauczyć się wzmacniać hamulce mózgów samochodów wyścigowych i zostać mistrzem, jakim mogą być.

Zaktualizowano 23 sierpnia 2017 r

Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało specjalistycznym wskazówkom ADDitude i wsparciu dla lepszego życia z ADHD i związanymi z nim chorobami psychicznymi. Naszą misją jest być zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do odnowy biologicznej.

Uzyskaj bezpłatny numer i darmowy eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% na cenie ubezpieczenia.