Konsensus psychiatryczny: znaczenie ważniejsze niż opinia pacjenta

Konsensus medyczny w psychiatrii jest krytyczny. Wiele osób ma oczywiście wiele opinii, ale zrozumienie konsensusu psychiatrycznego jest tym, co robi różnicę. Jeśli masz w pokoju 1000 psychiatrów, to w końcu możesz mieć pewność, że ktoś nie zgodzi się z jakimkolwiek tematem, ale kto, jak myślisz, 999 czy ten jeden? Czy konsensus medyczny w psychiatrii jest wart więcej niż opinia pacjentów psychiatrycznych?

Co to jest konsensus medyczny w psychiatrii?

Według Słownik medyczny,¹ „oświadczenie konsensusu” to:

Kompleksowe podsumowanie opinii panelu ekspertów na temat określonej kwestii naukowej, medycznej, pielęgniarskiej lub administracyjnej. Jego celem jest zapewnienie wskazówek pracownikom służby zdrowia, w szczególności. [zwłaszcza] na kontrowersyjnych lub słabo zrozumianych aspektach opieki.

Konsensus psychiatryczny jest więc podsumowaniem opinii na temat związany z psychiatrią. Jak mówi powyższa definicja, jest ona zwykle wydawana dla tematów kontrowersyjnych lub słabo zrozumianych. Konsensus medyczny może prowadzić do formalnego stanowiska lub polityki organizacji i zazwyczaj kieruje wytycznymi dotyczącymi praktyki.

Na przykład Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) opublikowało w 2015 roku następujące oficjalne stanowisko w sprawie terapia elektrowstrząsami (EW):²

Terapia elektrowstrząsami (EW) jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia opartą na dowodach. EW jest zatwierdzana przez APA, gdy jest wykonywana przez odpowiednio wykwalifikowanych psychiatrów dla odpowiednio dobranych pacjentów.

Do takiego wniosku doprowadziły wszystkie dostępne dowody, nawet jeśli ECT może być przez niektórych uznawane za kontrowersyjne.

Dlaczego psychiatryczny konsensus medyczny ma znaczenie

Często lekarze poszukują konsensusu medycznego w celu uzyskania informacji, jak kogoś leczyć. Dzieje się tak, ponieważ lekarze nie mają czasu na przeczytanie wszystkich badań na każdy temat. Nie da się nadążyć za każdym badaniem w każdym dzienniku. Ponadto wszyscy lekarze, nawet specjaliści tacy jak psychiatrzy, muszą leczyć sprawy, w których nie przeanalizowali wszystkich danych. (Im bardziej wyrafinowany jest temat specjalisty, tym jednak najprawdopodobniej znają całą literaturę na ten temat). dziedzinę medycyny, kształtują medycynę ci, którzy rozumieją techniczne szczegóły wszystkich studiów z danego tematu zgoda. Konsensus wskazuje na szeroką akceptację.

Na przykład w powyższym APA Assemply i ich Rada Powiernicza musiały podpisać pisemną oficjalną politykę.

Czy opinie pacjentów nie mają znaczenia w konsensusie medycznym w psychiatrii?

To, czy konsensus psychiatryczny ma większe znaczenie niż opinie pacjentów, zależy od tego, jak na to spojrzysz. Opinia każdego pacjenta ma znaczenie dla tego pacjenta i, miejmy nadzieję, dla jego lekarza. Jednak, czy opinia pacjenta ma znaczenie do konsensusu medycznego w dziedzinie takiej jak psychiatria? Prawdopodobnie nie.

Na przykład istnieją specjalne grupy interesu, które powiedzą ci, że ECT jest złe i powinno być zakazane. Są też osoby, które miały złe doświadczenia z EW. Ale jak powiedziałem, w każdym pokoju liczącym 1000 osób (jak pacjenci), niektórzy będą się nie zgadzać (aw przypadku pacjentów większość nie zrozumie literatury naukowej).

A jeśli samodzielnie prowadzisz badania nad ECT, możesz być bardzo przestraszony tym, co złe, doświadczane i / lub kojarzone przez grupy specjalnego zainteresowania. Te rzeczy mogą wpłynąć na twoją opinię na temat EW.

Dlaczego konsensusy medyczne w psychiatrii mają większe znaczenie niż twoja opinia

I tu właśnie pojawia się znaczenie konsensusu psychiatrycznego. Podczas badań mogłeś znaleźć przerażające historie, ale są one autorstwa jednej osoby w Internecie i nawet nie wiesz, czy są prawdziwe. A jeśli jest grupa, która zbiera te historie, mogą wyglądać przytłaczająco. Co więcej, być może znalazłeś badanie, które wydaje się potwierdzać przerażające stanowisko. Ale konsensus medycyny psychiatrycznej w sprawie EW należy ważyć bardziej niż jakiekolwiek inne, ponieważ kierowali nim prawdziwi eksperci. Ten konsensus poprowadzili prawdziwi eksperci, którzy naprawdę prowadzą badania i codziennie leczą pacjentów oraz rozumieją neurobiologię. To sprawia, że ​​jest to nieskończenie bardziej znaczące niż przypadkowe anegdoty w Internecie. To również sprawia, że ​​jest bardziej znaczący niż jakiekolwiek jedno badanie, którego nie rozumiesz mechaniki.

Cały czas pytają mnie, co sądzę o EW i pytają mnie, czy dana osoba powinna ją otrzymać. Moja odpowiedź jest zawsze taka sama: terapia elektrowstrząsami może być bardzo skuteczną metodą leczenia niektórych schorzeń (np depresja oporna na leczenie) i jest dobrym wyborem dla niektórych osób, a dla innych nie. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, kim jesteś, jest rozmowa ze swoim psychiatrą.

Mogę to śmiało powiedzieć, ponieważ moje opinie również opierają się na dowodach i konsensusie. Wiem, że niektórzy się z tym nie zgadzają i to jest w porządku. Konsensus psychiatryczny jest ważniejszy niż opinie pacjentów. I to jest w porządku.

(Zauważ, że nie mówię, że musisz coś zrobić tylko dlatego, że istnieje konsensus medyczny w psychiatrii. Jak wspomniałem, każda osoba jest indywidualnością, co oznacza, że ​​niektóre rzeczy będą dla Ciebie dobre, a inne nie. To też jest w porządku.)

Źródło

1. Słownik medyczny, "oświadczenie konsensusu. ”Dostęp 1 sierpnia 2020 r.
2. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne ”,Stanowisko w sprawie terapii elektrowstrząsami (EW). "Lipiec 2015 r.