Interwencje podczas snu mogą poprawić objawy ADHD u dzieci

23 listopada 2016 r

Dobry sen poprawia nastrój każdego dziecka, interakcje społeczne i ogólny stan zdrowia, ale rodzice nie zawsze mogą sami wprowadzić i utrzymywać lepsze nawyki snu. Teraz nowe badanie sugeruje, że sfrustrowane rodziny powinny szukać pomocy u swoich lekarzy. Mówiąc dokładniej, badania pokazują, że rutyna higieny snu, wdrożona i nadzorowana przez dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej, poprawia objawy ADHD i promuje ogólne samopoczucie u dzieci.

Badania, 20-tygodniowy program pilotażowy, skierowany do 23 dzieci z ADHD, u których stwierdzono również zaburzenia snu. Te dzieci zarejestrowały 42 lub więcej punktów w kwestionariuszu nawyków sennych u dzieci (CHSQ), powszechnie stosowanym mierniku zaburzeń snu u dzieci. Aby zmierzyć objawy ADHD, rodzice badanych wypełniają Skale Oceny Vanderbilt przed i po interwencji higieny snu.

Sama interwencja obejmowała kilka czynników:
• spójny harmonogram snu i przebudzenia
• codzienna aktywność fizyczna i codzienne spędzanie czasu na świeżym powietrzu

• spójna rutyna przed snem
• eliminacja drzemek
• unikanie ciężkich posiłków, kofeiny i wysiłku fizycznego przed snem
• unikanie czasu na ekranie co najmniej 2 godziny przed snem
• usuwanie telewizora, komputerów i telefonów komórkowych z sypialni.

Rodzice obejrzeli wideo wyjaśniające rutynę, rozmawiali o tym, jak wdrożyć ją ze swoim lekarzem, wzięli pisemną kopię w domu z nimi i odbył kilka wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że postępują zgodnie z najlepszymi z nich umiejętność.

Po sześciu tygodniach dzieci zostały ponownie przetestowane. Ich wyniki CSHQ spadły średnio o prawie 7 punktów, co wskazuje na znacznie lepszą jakość snu u większości dzieci. Ich wyniki Vanderbilt również spadły średnio o 4 punkty, co wskazuje na „znaczny spadek zachowań ADHD”.

„Wyniki potwierdzają korzyści płynące z oceny snu i pouczenia rodziców o interwencjach behawioralnych opartych na wytycznych klinicznych, włączonych do rutyny higieny snu”, piszą autorzy badania. „Interwencja była opłacalna, sprzyjała intensywnym warunkom klinicznym i była łatwa do zastosowania w podstawowej opiece pediatrycznej”.

Mimo wszystkich pozytywnych aspektów badanie było jednak mniejsze niż oczekiwano - częściowo dlatego, że wiele kwalifikujących się rodzin odmówiło udziału, co „zaskoczyło” badaczy. Najczęściej wymieniany brak czasu lub zdolności do wykonania rutyny snu - czynnik, na który należy uważać rozważane przez lekarzy, gdy starają się popierać podobne programy w swoich biurach, naukowcy pisać.

„Jako dostawcy musimy potwierdzić, ile czasu wymagało udziału w badaniu, zarówno rzeczywistego, jak i postrzeganego przez rodziny, wpływa na ich chęć uczestniczenia we wspólnie opracowywanym, zindywidualizowanym leczeniu plan," podsumowują. „Rozważymy udostępnienie ankiet dotyczących oceny snu za pośrednictwem poczty elektronicznej lub przed wizytą kontrolną, aby zmniejszyć wymagania czasowe w biurze i poprawić udział.”

Badanie zostało opublikowane w numerze z listopada / grudnia 2016 r Journal of Pediatric Health Care.

Zaktualizowano 5 kwietnia 2017 r