Jak działają programy szkolenia rodziców

January 10, 2020 05:08 | Terapie Add
click fraud protection

Nazwij to silną wolą lub duchem. Tak czy inaczej, kłótliwe i wybuchowe zachowania są powszechne u dzieci z zaburzeniami deficytu uwagi (ADHD) i mogą wyczerpać cierpliwych, kochających rodziców. Czy twoje dziecko bunt ogranicza się do kilku problemów - odrabiania lekcji lub sprzątania pokoju - lub spełnia kryteria Opozycyjne buntownicze (ODD), istnieją strategie, które mogą odwrócić trudne zachowanie.

„Około 65 procent dzieci to zrobi rozwijać ODD w ciągu dwóch lat od zdiagnozowania ADHD ”, mówi Dr Russell Barkley, kliniczny profesor psychiatrii na Uniwersytecie Medycznym w Południowej Karolinie i autor Twoje buntownicze dziecko (Guilford Press). „Dzieci z ADHD są 11 razy bardziej narażone na ODD niż ktokolwiek inny w populacji. Oba warunki idą w parze. ”

Dzieciom z ADHD trudno jest regulować swoje emocje. „Wyzywające dzieci reagują z emocjonalnych centrów mózgu i nie myślą:„ Jeśli to zrobię, wpadnę w kłopoty ”- mówi psychoterapeuta Joyce Divinyi, autorka Dyscyplina, która działa: 5 prostych kroków (Wellness Connection)

instagram viewer
. „Wyzywające zachowanie to impuls emocjonalny, a nie przemyślane działanie”.

Im ostrzejsze objawy ADHD u dziecka, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachowa się wyzywająco. Kontrolowanie objawów za pomocą leków, terapii poznawczo-behawioralnej lub obu, może zmniejszyć wyzywające zachowanie. Styl rodzicielski odgrywa również dużą rolę w nasileniu sprzeciwu dziecka - szkolenie w zakresie zarządzania rodzicami może pomóc.

„Rodzice powinni zrozumieć, że jest to trudne zachowanie,” mówi Barkley. „Twoje dziecko krzyczy, krzyczy, walczy, pchanie i uderzanie, i może przerodzić się w destrukcyjne zachowanie, a czasem przemoc. Możesz być zmęczony Być może miałeś ciężki dzień w pracy. Możesz mieć inne dziecko wymagające Twojej uwagi. Może masz depresję. A może masz ADHD i masz problemy z regulowaniem własnych emocji. ”

Dodaje, że rodzice dzieci z ADHD spotykają się z tymi sytuacjami wiele razy częściej niż inni. Dlatego szkolenie rodziców jest tak ważne. Zapewnia umiejętności, wsparcie i pomoc w zachowaniu spójności.

[Autotest: czy moje dziecko może mieć bunt opozycyjny?]

Jak działają programy szkolenia rodziców

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry uznaje dwa sposoby leczenia wyzywające zachowanie - szkolenie rodziców i wspólne rozwiązywanie problemów (CPS). Ponieważ dzieci nie rozwijają umiejętności potrzebnych do CPS, dopóki nie ukończą 10 lat, szkolenie rodziców jest prawdopodobnie najlepszą opcją dla młodszych dzieci.

Przesłanka: Wyzywające zachowanie pojawia się, gdy dzieci zdają sobie sprawę, że mogą uzyskać to, czego chcą, zachowując się źle. Mówisz dziecku: „Wyłącz grę wideo i odrabiaj lekcje”, a dziecko odmawia i kłóci się z tobą. Jeśli wytrzymasz tylko połowę czasu, przygotujesz scenę wyzywające zachowanie. „Nie musi się to opłacać za każdym razem, aby warto było walczyć; to się czasem opłaca ”- mówi Barkley. Eksperci nazywają ten wzór interakcji „cyklem przymusu”.

Jak to działa: Celem szkolenia rodziców jest przerwanie cyklu i pomoc rodzicom w skuteczniejszym dyscyplinowaniu dzieci. „Dzieci buntownicze wywołują stres w rodzinach” - mówi dr Rex Forehand, profesor psychologii na University of Vermont i współautor Rodzicielstwo silnego dziecka (McGraw-Hill). „Aby zmienić zachowanie - i wiem, że wszyscy już to słyszeli - rodzice muszą być konsekwentni, wyznaczać granice, tworzyć strukturę i być pozytywni”.

Szkolenie rodziców uczy tych umiejętności w dwóch częściach. 1) Pokazujesz dziecku, czego od niego chcesz, zachęcasz go, by zachowywał się w ten sposób i wzmocnić pozytywne zachowanie udzielając aprobaty, pochwały, uznania, punktów, tokenów i / lub nagród. 2) Uczysz się strategii korygowania negatywnych, buntowniczych zachowań - ignorując drobne złe zachowania i egzekwując konsekwentne konsekwencje, takie jak przerwy.

Czego się uczysz: Jak udzielać autorytatywnych instrukcji, efektywnie wykorzystywać przerwy, uczyć dziecko myśleć o konsekwencjach jego działań, chwalić go oraz tworzyć i wykorzystywać system nagród.

[Trenuj rodzica, pomóż dziecku]

4 kursy dla rodziców: jak wybrać

W całym kraju dostępnych jest wiele kursów szkoleniowych dla rodziców. Każdy program oferuje coś wyjątkowego.

1. Terapia interakcji rodzic-dziecko

Terapia interakcji rodzic-dziecko (PCIT) jest oferowany w ośrodkach uniwersyteckich i przez indywidualnych terapeutów.

Najlepszy dla: Rodzice dzieci w wieku od dwóch do siedmiu lat. PCIT obejmuje terapię jeden na jednego z rodzicem (rodzicami) i ewentualnie innymi członkami rodziny, a także buntowniczym dzieckiem. Współdziałasz z dzieckiem w pokoju z lustrem w jedną stronę. Terapeuta siedzi po drugiej stronie lustra i rozmawia z tobą przez zestaw słuchawkowy. „Zaletą komunikacji z rodzicem jest to, że dziecko kojarzy te umiejętności z rodzicem, a nie z terapeutą”, mówi Timothy Dr Verduin, dyrektor kliniczny Instytutu Nadpobudliwości i Zaburzeń Zachowania z deficytem uwagi na New York University Child Study Centrum.

Znajdź terapeutę:PCIT International

2. Pomaganie niezgodnemu dziecku

Pomoc dziecku niezgodnemu, program używany z dziećmi i ich rodzicami został opisany w książce Rexa Forehanda, Rodzicielstwo silnego dziecka.

Najlepszy dla: Rodzice dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat. Czytasz i postępujesz zgodnie z instrukcjami zawartymi w książce, uczestniczysz w programie grupowym lub współpracujesz z terapeutą jeden na jednego. „Dziecko powinno być w pokoju z rodzicem, aby terapeuta mógł wykazać się najlepszą reakcją i zachęcić rodzica”, mówi Forehand.

Znajdź terapeutę:Stowarzyszenie terapii behawioralnych i poznawczych (ABCT)

3. Twoje buntownicze dziecko

Twoje buntownicze dziecko program jest opisany w książce Russella Barkleya o tym samym tytule.

Najlepszy dla: Rodzice dzieci w wieku od 4 do 12 lat, zwłaszcza ci, którzy są poważnie lub uporczywie wyzywający. W ciągu pierwszych czterech tygodni rodzice uczą się wyrażać aprobatę, pochwałę i uznanie oraz ustalać zachęty i żetony zachęcające do dobrego zachowania. Drugie cztery tygodnie uczą rodziców, jak korygować wyzywające zachowanie, stosując takie strategie, jak skupianie się na jednym problemie na raz i działanie w ciągu 10 sekund od wystąpienia problemu. Kolejny element nazywa się „Pomóż nauczycielowi Pomóż swojemu dziecku”, w którym rodzice używają codziennej karty raportu do komunikowania się z nauczycielem. Rodzice uczą się również, jak dostosować system nagród w wieku dziecka.

Cotygodniowy zasiłek działa dla 13-letniego Christophera Covello z Norwalk w Connecticut, u którego zdiagnozowano ADHD w wieku pięciu lat i od czasu do czasu miał problemy wyzywające odcinki. Jego mama, Jennifer, umieszcza listę prac domowych w lodówce. Jeśli Christopher zrobi to bez kłótni, dostanie zasiłek na koniec tygodnia. Jeśli tego nie zrobi lub narzeka na to, jest częścią zadłużenia. „Sam wymyślił tę listę, więc jest właścicielem tego układu” - mówi Jennifer. „Opracowaliśmy umowę i oboje ją podpisaliśmy”.

4. Programy grupowe

Programy grupowe naucz zasad PCIT grupie do 25 rodziców i uzyskaj dodatkowe korzyści w postaci wsparcia dla rodziców i kosztu mniejszego niż terapia prywatna. Trzy programy to: COPE (Community Parent Education), nauczane w stylu ciągłym, w nocy przez paraprofesjonalistów dla rodziców dzieci do nastolatków; Incredible Years, dla rodziców przedszkolaków i koncentrujących się na wczesnej interwencji, aby zapobiec pogorszeniu się wyzywających zachowań; i Program pozytywnego rodzicielstwa, kierując reklamy do nastolatków, a także zapewniając strategie zarządzania problemy małżeńskie spowodowane wyzywającym zachowaniem.

Pomoc dla gwałtownych, buntowniczych nastolatków

Gdyby wyzywające zachowanie nie zostało rozwiązane do czasu, gdy dziecko osiąga wiek młodzieńczy, szkolenie rodziców nie pomoże. Nie możesz postawić nastolatka, który jest większy i silniejszy od ciebie w czasie. Wchodzić Wspólne rozwiązywanie problemów (CPS), program stworzony przez Rossa W. Dr Greene, profesor nadzwyczajny psychiatrii w Harvard Medical School i opisany w swojej książce, Wybuchowe dziecko (HarperCollins).

Przesłanka: Wyzywające dzieci z ADHD nie są umyślne ani manipulacyjne. Ich wyzywające zachowanie wynika z braku umiejętności emocjonalnych i behawioralnych. Zwolennicy CPS postrzegają wyzywające zachowanie jako trudności w nauce. „Zamiast mieć problemy z czytaniem i matematyką, te dzieci mają problemy z rozwiązywaniem problemów, elastycznym myśleniem i frustracją”, mówi J. Dr Stuart Ablon, dyrektor Pomyśl: dzieci, w Massachusetts General Hospital.

Jak to działa: Program zapewnia dzieciom umiejętności, których im brakuje - od umiejętności społecznych po umiejętności funkcji wykonawczych - zamiast korzystać z systemu nagród i kar. Pierwszym krokiem jest rozpoznanie i zrozumienie troski dziecka o problem (ukończenie zadanie domowe lub prace domowe) i zapewniaj go, że problem zostanie rozwiązany przez dziecko i dorosłego razem. Drugim krokiem jest określenie obaw osoby dorosłej związanych z tym samym problemem. Trzeci krok zachęca dziecko do przeprowadzenia burzy mózgów z dorosłym, aby znaleźć plan, który jest wzajemnie satysfakcjonujący.

Czego się uczysz: Jak zadawać dziecku pytania w sposób, który pomaga mu wyjaśnić, co wywołuje jego buntownicze zachowanie; jak podzielić się z nim swoimi obawami i pomóc mu podzielić się swoimi.

CPS odwrócił problemy 12-letniego Armen Afarian w szkole. Kiedy był w gimnazjum, Armen został skazany na areszt za to, co nauczyciele uważali za wyzywające zachowanie podczas przerwy. Zasadą było, że kiedy zadzwonił dzwonek, uczniowie musieli zamrozić i przytrzymać koszykówkę oraz wrócić do klasy. W niektóre dni Armen strzelał do innego kosza po zadzwonieniu dzwonu, powodując, że skończył w areszcie.

Mama Armen, Debra Ann, która przeszła terapię CPS ze swoim synem, zwołała spotkanie ze swoimi nauczycielami w celu omówienia rozwiązań problemu. Armen powiedział: „Czasami się zatrzymuję, ponieważ skończyłem z dziwną liczbą zdjęć. Jeśli nie przestanę, gdy zadzwoni dzwonek, to dlatego, że jestem na parzystej liczbie i nie mogę zakończyć niczego na parzystej liczbie ”.

„Nie będziemy cię karać, ponieważ to niczego nie zmieni” - powiedział jeden z nauczycieli. „Jak myślisz, jak moglibyśmy rozwiązać ten problem?” Armen odpowiedział: „Przerwa trwa 15 minut; Mógłbym zatrzymać się na nieparzystej liczbie, jeśli wiem, że zbliżamy się do końca przerwy ”.

Bez względu na to, jakie podejście podejmiesz do zarządzania wyzywającym zachowaniem dziecka, nagrody wykraczają poza unikanie krachu. Poprawiając sposób interakcji z dzieckiem, poprawisz swoje relacje i zwiększysz jego samoocenę i pewność siebie. Korzyści te trwają przez całe życie.

[Bezpłatne pobieranie: 4 terapie rodzic-dziecko dla lepszego zachowania]

5 zasad dyscypliny dla rodziców brutalnych, buntowniczych dzieci i nastolatków

Wskazówka nr 1: Terapia skojarzona - program dyscyplinujący i leki - jest najlepsza w przypadku wyzywającego zachowania. Leki ADHD mogą pomóc dziecku lepiej zarządzać emocjami, więc jest mniej prawdopodobne, że zareaguje wybuchowo, ale to nie zmieni jego wyzywającego zachowania.

Wskazówka 2: Pamiętaj, że zachowanie dziecka często się pogarsza po wzięciu udziału w programie buntu, mówi Tim Verduin z New York University. Ponieważ nie otrzymuje od ciebie odpowiedzi, której pragnie i do której był przyzwyczajony, eskaluje swoje negatywne zachowanie, aby ją zdobyć.

Wskazówka nr 3: Jeśli napady złości wydają się bardziej wybuchowe i częstsze niż u rówieśników, może mieć ODD. Aż pięć procent wszystkich dzieci ma ODD, ale według niektórych szacunków 65 procent dzieci z ADHD również ma ODD.

Wskazówka 4: „Nigdy nie jest dobrym pomysłem wprowadzanie reguły, której nie można cały czas egzekwować” - mówi Joyce Divinyi, autorka Dyscyplina, która działa: 5 prostych kroków. „Niepokorne dzieci mają szanse. Jeśli uda im się uciec od wyzywającego zachowania raz - może to być tylko jeden na sześciu - to za niego strzelą. ”

Wskazówka 5: Psychologia Joyce Divinyi mówi, że zmiana wyzywającego zachowania zajmuje sześć miesięcy. „Zachęcam rodziców do uzyskania coachingu lub wsparcia w tym trudnym czasie. Powiedz terapeucie: „Przeczytałem tę książkę lub wykonuję ten program. Ma to dla mnie sens, ale potrzebuję wsparcia, gdy będziemy przez to przechodzić. Co sugerujesz?'"

Dyscyplina przeróbki w celu ograniczenia gwałtownego, buntowniczego zachowania

Przed: Odbierasz dziecko w domu przyjaciela i mówisz: „Czas odejść. Czy mógłbyś odłożyć zabawkę z powrotem na półkę? ”Twoje dziecko nadal bawi się zabawką. Powtarzasz się, trochę głośniej. Nadal bawi się zabawką. Mówicie: „Liczę do trzech, a jeśli ta zabawka nie wróci na półkę, nie będzie można ponownie bawić się z Johnnym.” Twoje dziecko przytula zabawkę bliżej. Chwytasz zabawkę i kładziesz ją na półce, a twoje dziecko zaczyna płakać, kopać i krzyczeć.

Wstydzisz się, a żeby go uspokoić, mówisz: „OK, możesz pobawić się zabawką przez dwie minuty, a potem musimy wyjść”. Zwracasz się do matki Johnny'ego i planujesz randkę w przyszłym tygodniu. W niecałą minutę nauczyłeś swoje dziecko, że jeśli się napadnie, dostanie to, czego chce. Nie przestrzegając konsekwencji, podważyłeś swój autorytet.

Po: Mówicie: „Czas odejść. Proszę odłożyć zabawkę z powrotem na półkę. ”Czekasz pięć sekund, aż się dostosuje, ale twoje dziecko się nie porusza. Mówisz: „Jeśli nie odłożysz zabawki z powrotem na półkę, będziesz musiał usiąść w przerwie”. Czekasz jeszcze pięć sekund. Nic. Mówisz: „Ponieważ nie zrobiłeś tego, co ci kazałem, musisz usiąść w przerwie”. Twoje dziecko śpieszy się, by postawić zabawkę na półce. Zabierasz zabawkę z rąk dziecka, odkładasz z powrotem na podłogę i powtarzasz to, co powiedziałeś: „Ponieważ nie zrobiłeś tego, co powiedziałem ty, musisz siedzieć w czasie. ”Następnie zabierasz swoje dziecko do strefy czasu i mówisz:„ Zostań tam, dopóki ci nie powiem w górę."

Trzy minuty później pytasz swoje dziecko: „Czy jesteś gotowy postawić zabawkę na półce?”. Jeśli Twoje dziecko powie „tak” i zrobi to, przerwa na żądanie się kończy. Jeśli nie, przerwa jest kontynuowana, dopóki nie będzie gotowy. Kiedy w końcu to zrobi, powiesz „Dobrze” lub „OK”, ale nie chwal go. Natychmiast po tym spotkaniu wydaje łatwe do wykonania polecenie, na przykład: „OK, teraz weź płaszcz”. twoje dziecko robi to bez pytania, ponieważ większość dzieci w tym momencie powie: „Dziękuję za pierwsze czas. Jestem z ciebie bardzo dumny. ”Następnie daj mu pozytywną uwagę, aby zobaczył, że twój związek nie został uszkodzony.

Przerwa na żądanie musi kończyć się tym samym poleceniem, na którym się rozpoczęła, aby twoje dziecko wiedziało, że w końcu musi zrobić to, co chcesz.

Zaktualizowano 25 stycznia 2019 r

Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało specjalistycznym wskazówkom ADDitude i wsparciu dla lepszego życia z ADHD i związanymi z nim chorobami psychicznymi. Naszą misją jest być zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do odnowy biologicznej.

Uzyskaj bezpłatny numer i bezpłatny eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% na cenie ubezpieczenia.