Leczenie dziecka za pomocą leków ADHD zmniejsza jego przyszłe ryzyko nadużywania substancji

Większość rodziców, co zrozumiałe, cierpi z powodu tej decyzji leczyć objawy ADHD dziecka z lekami pobudzającymi. Co się stanie, jeśli leki zmienią osobowość mojego dziecka? Czy napotkamy poważne skutki uboczne? Czy leki ADHD prowadzą do nadużywania stymulantów - a nawet uzależnienia?

Na ostatnie pytanie odpowiedź jest jasna: Nie. Co więcej, leczenie lekami pobudzającymi ADHD przed osiągnięciem wieku Według badań 9 może faktycznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nadużywania przez dziecko narkotyków i alkoholu w późniejszym życiu.

Osoby z zaburzeniami deficytu uwagi w dzieciństwie (ADHD lub ADD) prawie dwa razy częściej zapadają na zaburzenia związane z używaniem substancji niż osoby, które nie mają ADHD w dzieciństwie.¹ Jednak ryzyko nadużywanie substancji zmniejsza się znacznie, gdy pacjenci są leczeni lekami pobudzającymi - mimo że FDA uważa je za substancję kontrolowaną ze względu na ryzyko uzależnienia.

Badania pokazują, że pacjenci z ADHD leczeni lekami pobudzającymi odczuwają zmniejszenie o 60%

zaburzenia związane z nadużywaniem substancji w porównaniu do tych, którzy nie byli leczeni lekami pobudzającymi.² Znaczące dowody sugerują również, że dzieci przyjmujące leki ADHD często doświadczają poprawy w nauce i życiu społecznym funkcjonowanie, co przekłada się na lepszą samoocenę, niższe wskaźniki samoleczenia za pomocą narkotyków lub alkoholu oraz zmniejszone ryzyko nadużywanie substancji.

Ponadto badania sugerują 10% redukcję zaburzeń związanych z używaniem substancji w każdym roku leczenia ADHD, szczególnie u pacjentów, którzy zaczynają we wcześniejszym wieku.³

[Bezpłatne materiały informacyjne: Przewodnik dla rodziców na temat leków ADHD]

The American Academy of Pediatrics (AAP) oferuje następujące zalecenia dotyczące leczenia dzieci z ADHD:

• W przypadku dzieci w wieku od 4 do 5 lat terapia behawioralna powinna być leczeniem pierwszego rzutu ADHD.
• W przypadku dzieci w wieku od 6 do 11 lat zaleca się stosowanie leków stymulujących i terapii behawioralnej, a także zakwaterowania w szkole w celu zaspokojenia specjalnych potrzeb.
• Dla nastolatków w wieku od 12 do 18 lat kluczem jest przepisanie leków za zgodą nastolatka i podawanie go wraz z terapią behawioralną.

Ale czy leczenie ADHD za pomocą leków powinno rozpocząć się niezwłocznie w wieku 6 lat? A może lepiej wypróbować alternatywne metody leczenia i opóźnić pobudzanie tak długo, jak to możliwe? Rodzice i lekarze często mają trudności z ustaleniem właściwego momentu na dodanie leków stymulujących do mieszanki terapeutycznej.

Aby rozwiązać pytanie o czas, badacze³ na University of Michigan and Mass General studiowało 40 000 uczniów szkół średnich, z których ponad 4 000 miało ADHD. Zespół badawczy porównał ryzyko nadużywania marihuany - najczęstszego narkotyku niewłaściwie używanego przez tę grupę wiekową - wśród nastolatków z ADHD w całej populacji. Okazało się, że uczniowie o najniższej częstości nadużywania substancji rozpoczęli leczenie używkami przed 9 rokiem życia. Kiedy leczenie rozpoczęło się między 10 a 14 rokiem życia, było to pomocne, ale uczniowie nadal mieli znacznie wyższe prawdopodobieństwo palenia marihuany. Najwyższe ryzyko nadużywania marihuany stwierdzono wśród studentów leczonych po 15 roku życia.

Jako psychofarmakolog, który od lat pracuje z pacjentami z ADHD, zawsze nie jest jasne, kiedy dziecko powinno rozpocząć leczenie ADHD. Dane te są bardzo wyraźnym wskaźnikiem, że osoby, które najlepiej sobie radziły, zaczęły przyjmować stymulanty przed osiągnięciem wieku 9 lat.

[Elementarz pacjenta na leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD]

Treść pochodzi z webinarium ADDitude przeprowadzonego przez dr Timothy Wilensa, zatytułowanego „ADHD i zaburzenia związane z używaniem substancji: jak rozpoznawać i zarządzać uzależnieniem u dorosłych i młodzieży”. To seminarium internetowe jest dostępne do bezpłatnej powtórki tutaj.

---

¹Charach i in. „Deficyt uwagi / nadpobudliwość u dzieci i dysfunkcje używania substancji w przyszłości: metaanalizy porównawcze”. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z i in. „Stymulujące leki ADHD i ryzyko nadużywania substancji. ”J Child Psychol Psychiatry. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE i in. „Wiek początku, czas trwania i rodzaj leczenia lekami na zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości (ADHD) i używanie substancji w okresie dojrzewania: badanie krajowe z wieloma kohortami”. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (6): 479–486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Zaktualizowano 17 lipca 2019 r