Ogólne leki ADHD vs. Narkotyki markowe

Czy ogólne leki ADHD działają tak samo, jak leki markowe?

Leki ogólne stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi stanowią tanią alternatywę dla markowych leków na receptę. Dla dorosłych i dzieci, którzy korzystają codziennie Leki ADHD w ramach ich planów leczenia przez całe życie, leki generyczne mogą zaoszczędzić tysiące dolarów na kosztach. Leki te stały się tak wszechobecne, że o ile nie określono inaczej, niektóre firmy ubezpieczeniowe i farmaceuci rutynowo wypełniaj recepty ogólnymi wersjami leków ADHD, aby uratować zarówno firmę, jak i pacjenta pieniądze.

Czy generyczne leki ADHD są nierozróżnialne od leków znanych marek - i czy wszystkie generyczne wersje zapewniają takie same wyniki? Czy działa generyczny Ritalin (chlorowodorek metylofenidatu), a także Ritalin? Co z lekiem generycznym Adderall? The Food and Drug Administration (FDA) stwierdza, że ​​lek generyczny jest „identyczny” z lekiem markowym pod względem „równoważności biologicznej”. Według FDA, biorównoważność obejmuje „postać dawkowania, bezpieczeństwo, siłę, drogę podawania, jakość, charakterystykę działania i przeznaczenie."

Zgodnie z tymi standardami FDA stara się zapewnić, że aktywne składniki w generycznych lekach ADHD są dokładnie takie same jak w ich markowych odpowiednikach, ale to tam kończy się jednolitość. Dozwolone są związki w lekach generycznych różne wiążące chemikalia, wypełniacze i kolory. Leki generyczne wytwarzane przez różnych producentów mogą się również różnić, co odkrył mój pacjent Dominic Orologio, gdy otrzymał jasnożółty kolor metylofenidat pigułki

“Identyczne nie znaczy „to samo”“ mówi Joe Graedon z Apteka Ludowa, strona z poradami konsumenckimi. Graedon po raz pierwszy dowiedział się o problemach z niektórymi lekami generycznymi na ADHD od rodzica, którego dziecko przeszło z Ritalin na lek generyczny metylofenidat; nauczyciele dziecka zauważyli różnicę w jego zachowaniu. Następnie Graedon usłyszał od wielu innych czytelników o różnych doświadczeniach z lekami generycznymi w leczeniu szeregu dolegliwości. Niektórzy opisywali sukces, jaki odnieśli w przypadku bupropionu generycznego, leku przeciwdepresyjnego, w przeciwieństwie do Wellbutrin XL 300.

Zaniepokojony Graedon zatrudnił niezależne laboratorium do przetestowania dwóch leków. Po serii testów laboratorium stwierdziło, że substancja czynna w postaci ogólnej Wellbutrin XL 300 został wydany w innym tempie niż w markowym leku. Ta odmiana jest dozwolona zgodnie z FDA, która stwierdza, że ​​lek generyczny musi zapewnić „z grubsza” taki sam poziom substancji czynnej we krwi, jak nazwa marki. Te poziomy we krwi mogą wynosić od 80 do 125 procent tego, co osiąga lek markowy. To może być powód, dla którego ludzie mają różne reakcje, kiedy przechodzą z markowego leku na ogólny, mówi Graedon. Różnice w lekach generycznych prawdopodobnie istnieją dla wszystkich stanów i metod leczenia. Ale według Graedona nic dziwnego, że pacjenci z zaburzeniami behawioralnymi, neurologicznymi lub umysłowymi warunki zdrowotne z większym prawdopodobieństwem zauważą, że działają one inaczej na nieco inne leczenie.

[Bezpłatne pobieranie: najlepszy przewodnik po lekach na ADHD]

Niektórzy eksperci ADHD zgadzają się. Roy J. Boorady, M.D., psychofarmakolog z NYU Child Study Centre, mówi, że widział niektórych pacjentów, którzy nie reagują również na ogólne leki ADD. Niektórzy uważają, że leki generyczne są mniej skuteczne niż ich markowe wersje. Jednak Boorady zauważa, “Duża część kończy się dobrze, przechodząc od nie-ogólnych do ogólnych.”

Skutki uboczne ogólnych leków ADHD

Niektórzy pacjenci z ADHD zgłaszali zwiększone działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka i bóle głowy. Dla tych, którzy nie reagują dobrze na leki generyczne, Boorady spekuluje, że przyczyną może być coś więcej niż szybkość, z jaką lek generyczny dozuje swój składnik aktywny. „Różnica między pacjentami ma związek z różnicami w wypełniaczach” - mówi. Niektórzy pacjenci są bardziej wrażliwi na barwniki, spoiwa lub inne chemikalia stosowane w lekach generycznych, a nie markowych. Graedon porównuje kupowanie leków generycznych z wyborem tańszej formy papieru toaletowego. „To wszystko papier toaletowy” - powiedział. „Wszystkie są białe, służą temu samemu celowi, ale mają różne poziomy komfortu”.

Jak przejść na ogólne leki ADD lub ADHD

Większość ekspertów zgadza się, że wielu pacjentów z powodzeniem stosuje ogólne leki ADHD i że powinny one pozostać opcjami leczenia. Mimo to, jeśli ty lub twoje dziecko obecnie stosujesz markowe leczenie ADHD i chcesz przejść na lek ogólny, ważne jest monitorowanie wszelkich zmian w zachowaniu lub objawach. Zewnętrzni obserwatorzy - jak nauczyciele, małżonkowie lub rodzice - często zauważają zmiany w zachowaniu wcześniej niż lekarz, więc może być pomocne prowadzenie rejestru objawów twojego lub twojego dziecka w celu podzielenia się z nim lekarz.

Ponieważ wielu lekarzy zaczyna teraz pacjenta od ogólnej wersji stymulatora, należy pamiętać, że jeśli leczenie wydaje się nieskuteczne, może to oznaczać markową wersję lub inną formę generyczną tego samego leku Pracuj dobrze. Orologio wie teraz, aby dokładnie sprawdzić recepty przed ich wypełnieniem, upewniając się, że na liście znajduje się właściwy lek ogólny i że zaznaczone jest pole „dozuj zgodnie z opisem”. Jak dowiedział się Orologio, nawet jeśli coś jest „przepisywane jako ten sam dokładnie taki lek”, mówi, „może być inaczej”.

[Przeczytaj to: FAQ na temat leków ADHD]

Historia jednej osoby dorosłej dotycząca przejścia na ogólne leki ADD

Dominic Orologio, 34, rozpoczął leczenie Objawy ADHD sześć lat temu. Jego lekarz przepisał 30 miligramów Adderall XR, leku na receptę o przedłużonym uwalnianiu. Objawy Orologio stały się łatwiejsze do opanowania. Po raz pierwszy w życiu mógł skoncentrować się na pracy w biurze.

Po kilku latach przyjmowania leku normalna dawka leku Orologio przestała być skuteczna przez cały dzień, co jest częstym problemem dla osób przyjmujących leki ADHD przez długi czas. To, co dawało mu ulgę od objawów ADHD przez większość dnia, teraz działało tylko przez około trzy godziny. Za radą lekarza Orologio zaczął przyjmować większą dawkę ogólnej wersji leku.

Pierwszego dnia z tym nowym lekiem zauważył, że po 45 minutach lek generyczny przestał działać. Warunki nie uległy poprawie po przejściu na ogólny; pogorszyły się. Szukając stałej ulgi w objawach ADD, Orologio rozmawiał z lekarzem i został założony Ritalin. Pierwsza wersja Ritalin, którą wypróbował, była popularnym lekiem generycznym, który działał dobrze. Kiedy skończył receptę, wypełnił nową receptę na to, co według niego było taką samą formą ogólnego Ritalinu. Zauważył, że jego białe tabletki zostały zastąpione jasnożółtymi, więc sprawdził etykietę na butelce. Rzeczywiście, żółte pigułki były również metylofenidatem - aktywnym składnikiem Ritalin - więc wziął jedną zgodnie z zaleceniami. „W ciągu jednego dnia była to horror, kompletny koszmar” - mówi Orologio. „To było tak, jakbym wypił 10 filiżanek kawy; Byłem roztrzęsiony i niespokojny. ”

[Ritalin: zastosowania ADHD, dawkowanie i skutki uboczne]

Zaktualizowano 3 stycznia 2020 r