Kompilacja badań EMDR

February 07, 2020 10:54 | Samantha Gluck
click fraud protection

Istnieją bardziej kontrolowane badania dotyczące EMDR niż jakiejkolwiek innej metody stosowanej w leczeniu PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). Przegląd literatury wskazał tylko 6 innych kontrolowanych badań klinicznych (z wyłączeniem leków) w całej dziedzinie PTSD (Salomon, Gerrity i Muff, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht i Sperr (1993). W badaniu pilotażowym losowo przydzielono 20 przewlekłych hospitalizowanych pacjentów do EMDR, ekspozycji i terapii grupowej warunki i stwierdzono znaczące pozytywne wyniki z EMDR dla zgłaszanych przez siebie poziomów stresu i terapeuty oszacowanie. Nie stwierdzono zmian w standaryzowanych i fizjologicznych pomiarach, wynik przypisany przez autorów niewystarczający czas leczenia, biorąc pod uwagę drugorzędne korzyści pacjentów, którzy otrzymywali odszkodowanie. Wyniki uznano za wystarczająco pozytywne, aby uzasadnić dalsze szeroko zakrojone badania, które zostały sfinansowane przez VA. Wstępne raporty z danych (Boudewyns i Hyer, 1996) wskazują, że EMDR przewyższa kontrolę terapii grupowej zarówno pod względem standardowych metod psychometrycznych, jak i fizjologicznych.

    instagram viewer

  • . Carlson i in. (1998) przetestowali wpływ EMDR na przewlekłych weteranów bojowych cierpiących na PTSD od czasów wojny w Wietnamie. W ciągu 12 sesji pacjenci wykazali znaczną poprawę kliniczną, a u wielu z nich brak objawów. EMDR okazał się lepszy od grupy kontrolnej relaksacji biofeedbacku i grupy otrzymującej rutynową opiekę kliniczną VA. Wyniki zostały niezależnie ocenione na podstawie CAPS-1, Skali Mississippi dla PTSD, IES, ISQ, Skali objawów PTSD, Inwentarza depresji Becka i STAI.

  • . Jensen (1994). Kontrolowane badanie leczenia EMDR 25 weteranów bojowych w Wietnamie cierpiących na PTSD, w porównaniu z grupą kontrolną nieleczoną, stwierdzono małe, ale istotne statystycznie różnice po dwóch sesjach dla poziomów zagrożenia w trakcie sesji, mierzonych w Skali SUD, ale nie różnice w Wywiadzie Strukturalnym dotyczącym zespołu stresu pourazowego (SI-PTSD), LZO, GAZU i skali Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD; Jensen, 1994). Dwóch stażystów psychologii, którzy nie ukończyli formalnego szkolenia EMDR, przeprowadziło to badanie. Ponadto stażyści zgłosili kontrole niskiej dokładności zgodności z protokołem EMDR i umiejętności stosowania, co wskazywało na ich niezdolność do skutecznego wykorzystania metody do rozwiązania problemów terapeutycznych przedmioty.

  • Istnieją bardziej kontrolowane badania dotyczące EMDR niż jakiejkolwiek innej metody stosowanej w leczeniu PTSD. Oto lista badań.Marcus i in. (1996) ocenili sześćdziesiąt siedem osób ze zdiagnozowanym PTSD w kontrolowanym badaniu finansowanym przez Kaiser Permanente Hospital. EMDR okazał się lepszy od standardowej opieki Kaiser, która składała się z kombinacji terapii indywidualnej i grupowej, a także leków. Niezależny ewaluator ocenił uczestników na podstawie Listy kontrolnej objawów - 90, Depresja Becka Inwentaryzacja, wpływ skali zdarzeń, zmodyfikowana skala PTSD, inwentaryzacja stanów lękowych Spielbergera i SUD.

  • Pitman i in. (1996). W badaniu kontrolowanej analizy składowej 17 przewlekłych weteranów ambulatoryjnych, z zastosowaniem projektu krzyżowego, pacjentów losowo podzielono na dwie grupy EMDR, jedną wykorzystującą ruch gałek ocznych i grupę kontrolną, która zastosowała kombinację przymusowego przymocowania oka, uderzeń ręką i dłoni falowanie. Podano sześć sesji dla jednej pamięci w każdym stanie. Obie grupy wykazały znaczne zmniejszenie zgłaszanych przez siebie objawów niepokoju, wtargnięcia i unikania.

  • Renfrey i Spates (1994). Kontrolowane badanie składowe u 23 pacjentów z PTSD porównywało EMDR z ruchami gałek ocznych zapoczątkowanymi przez śledzenie a palec klinicysty, EMDR z ruchami gałek ocznych wywoływanymi przez śledzenie paska świetlnego i EMDR za pomocą stałego obrazu Uwaga. Wszystkie trzy warunki spowodowały pozytywne zmiany w skalach CAPS, SCL-90-R, Impact of Event Scale oraz SUD i VOC. Warunki ruchu oka określano jednak mianem „bardziej wydajne”.

  • . Rothbaum (1997) kontrolowane badanie ofiar gwałtu wykazało, że po trzech sesjach leczenia EMDR 90% uczestników nie spełniało już pełnych kryteriów PTSD. Niezależny asesor ocenił te wyniki na Skali Objawów PTSD, Skali Wpływu Zdarzenia, Inwentarz Depresji Becka i Skali Doświadczenia Dysocjatywnego.

  • Scheck i in. (1998) Sześćdziesiąt kobiet w wieku 16-25 lat badanych pod kątem zachowania wysokiego ryzyka i traumatycznej historii losowo przydzielono do dwóch sesji EMDR lub aktywnego słuchania. Nastąpiła znacznie większa poprawa w zakresie EMDR, co zostało niezależnie ocenione na podstawie Inwentarza Depresji Becka, State-Trait Inwentarz lękowy, inwentaryzacja Penna w przypadku zespołu stresu pourazowego, wpływu skali zdarzeń i samooceny Tennessee Skala. Chociaż leczenie było stosunkowo krótkie, uczestnicy leczeni w ramach EMDR objęli pierwsze odchylenie standardowe w porównaniu do nietypowych grup norm dla wszystkich pięciu miar.

  • Shapiro (1989a). Wstępne kontrolowane badanie 22 ofiar gwałtu, molestowania i walki polegało na porównaniu EMDR i zmodyfikowanej powodzi procedura stosowana jako placebo w celu kontroli narażenia na pamięć i uwagę badacz. Pozytywne efekty leczenia uzyskano dla warunków leczenia i opóźnionego leczenia SUD oraz wskaźniki behawioralne, które zostały niezależnie potwierdzone po 1 i 3 miesiącach obserwacji sesje.

  • Vaughan, Armstrong i in. (1994). W kontrolowanym badaniu porównawczym 36 osób z PTSD zostało losowo przydzielonych do leczenia (1) ekspozycji wyobrażeniowej, (2) zastosowanego rozluźnienia mięśni i (3) EMDR. Leczenie składało się z czterech sesji, z 60 i 40 minutami dodatkowej codziennej pracy domowej w ciągu 2–3 tygodni okres odpowiednio dla ekspozycji obrazu i grup rozluźnienia mięśni, bez dodatkowych prac domowych dla EMDR Grupa. Wszystkie terapie doprowadziły do ​​znacznego zmniejszenia objawów PTSD u pacjentów w grupach terapeutycznych w porównaniu do osoby na liście oczekujących, z większą redukcją w grupie EMDR, szczególnie w odniesieniu do natrętnych objawy

  • D.Wilson, Covi, Foster i Silver (1996). W kontrolowanym badaniu 18 osób cierpiących na PTSD losowo przydzielono do grup ruchów gałek ocznych, stukania ręką i grup wyłącznie narażonych. Istotne różnice stwierdzono przy użyciu pomiarów fizjologicznych (w tym reakcji galwanicznej skóry, temperatury skóry i częstości akcji serca) oraz skali SUD. Wyniki ujawniły, tylko w warunkach ruchu gałki ocznej, odczulanie pacjenta w czasie jednej sesji oraz automatycznie wywołaną i pozornie wymuszoną reakcję relaksacyjną, która pojawiła się podczas ruchu oka zestawy.

  • S. Wilson, Becker i Tinker (1995). W kontrolowanym badaniu losowo przydzielono 80 pacjentów z traumą (37 ze zdiagnozowanym PTSD) do leczenia EMDR z opóźnionym leczeniem oraz do jednego z pięciu przeszkolonych klinicystów. Istotne wyniki stwierdzono po 30 i 90 dniach i 12 miesiącach po leczeniu w wykazie lęku cecha stanu, wywiad PTSD, wpływ skali zdarzeń, SCL-90-R oraz skale SUD i VOC. Efekty były równie duże niezależnie od tego, czy u pacjenta zdiagnozowano PTSD.

  • Analiza programu PTSD dla weteranów stacjonarnych (n = 100) porównała EMDR, biofeedback i trening relaksacyjny i wykazała, że ​​EMDR jest znacznie lepszy od innych metod w siedmiu z ośmiu pomiarów (Srebro, Brooks i Obenchain, 1995).

  • Badanie osób, które przeżyły huragan Andrew, wykazało znaczące różnice w Skali Wpływu i skalach SUD w porównaniu EMDR i warunków braku leczenia (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, w prasie).

  • Badanie 60 pracowników kolei, cierpiących z powodu krytycznych incydentów o dużym wpływie, porównano z rówieśnikami sama sesja podsumowująca doradztwo do sesji podsumowującej, która obejmowała około 20 minut EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Dodanie EMDR pozwoliło uzyskać znacznie lepsze wyniki w Skali Wpływu zdarzeń po 2 i 10 miesiącach.

  • Badanie w klinice psychiatrycznej Yale przeprowadzone przez Lazrove i in. (1995) wskazali, że wszystkie objawy PTSD ustąpiły w ciągu trzech sesji dla ofiar pojedynczych urazów, co zostało niezależnie ocenione na podstawie standardowej psychometrii.

  • Spośród 445 respondentów w badaniu wyszkolonych klinicystów, którzy leczyli ponad 10 000 klientów, 76% zgłosiło większe pozytywne skutki z EMDR niż z innymi metodami, które zastosowali. Tylko 4% stwierdziło mniej pozytywnych efektów z EMDR (Lipke, 1994).

  • Badania z pojedynczymi ofiarami traumy wskazują, że po trzech sesjach 84–90% badanych nie spełnia już kryteriów PTSD.

    The Rothbaum (1997) badanie wykazało, że po trzech sesjach EMDR 90% uczestników nie spełniało już pełnych kryteriów PTSD. W teście z udziałem osób, których odpowiedzi na EMDR zostały zgłoszone przez Wilson, Becker & Tinker (1995a), stwierdzono, że 84% (n = 25) uczestników, u których początkowo zdiagnozowano zespół stresu pourazowego, nadal nie spełniało kryteriów po 15 miesiącach obserwacji (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Podobne dane zostały zgłoszone przez Marcus i in. (1997), Scheck i in. (1998) oraz przez Lazrove i in. (1995) w ostatnich systematycznie ocenianych seriach przypadków. Podczas gdy jeden pacjent odpadł bardzo wcześnie w badaniu, spośród siedmiu pacjentów, którzy ukończyli leczenie (w tym matki, które straciły swoje dzieci pod wpływem pijanych kierowców), żadne nie spełniało kryteriów PTSD w kontynuacja.