Kobiety i choroba afektywna dwubiegunowa

Kompleksowe informacje na temat kobiet i choroby afektywnej dwubiegunowej, w jaki sposób choroba afektywna dwubiegunowa wpływa na kobiety i radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową podczas ciąży i karmienia piersią.

Mniej więcej tyle mężczyzn, ile kobiet cierpi na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, ale kobiety mogą doświadczać tego inaczej i oczywiście tam istnieją szczególne obawy dotyczące radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową podczas ciąży, poporodowej i podczas karmienia piersią.

Badania pokazują, że kobiety częściej doświadczają epizodów depresyjnych niż mężczyźni i częściej rozwinąć dwubiegunową II (bez ciężkiej manii, ale zamiast tego mają łagodniejsze epizody hipomanii na przemian depresja). Jeśli jesteś kobietą z chorobą afektywną dwubiegunową, epizody maniakalne lub depresyjne mogą być bardziej prawdopodobne tuż przed miesiączką lub po urodzeniu dziecka. Sześćdziesiąt sześć procent kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową I (choroba afektywna dwubiegunowa I jest najcięższą postacią choroby naznaczoną ekstremalne epizody maniakalne) miały regularne zmiany nastroju podczas fazy menstruacyjnej lub przedmiesiączkowej cykl. Byli bardziej drażliwi i doświadczali zwiększonych wybuchów gniewu (Blehar i in., 1998).

Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową są również bardziej podatne na szybkie poruszanie się. Szybkie kolarstwo, zgodnie z American Psychiatric Association Podręcznik diagnostyczny i statystyczny IV, występuje, gdy dana osoba doświadcza czterech lub więcej wahań nastroju lub epizodów w okresie 12 miesięcy. Epizod może składać się z depresji, manii, hipomanii, a nawet stanu mieszanego. Naukowcy nie są pewni, dlaczego kobiety są celem szybkiego roweru, ale podejrzewają, że może to mieć związek ze zmianami poziomu hormonów i aktywności tarczycy. Ponadto kobiety mają tendencję do leczenia przeciwdepresyjnego, które może wywołać manię (osoby z chorobą afektywną dwubiegunową zwykle nie powinny być leczone samym lekiem przeciwdepresyjnym). Powinien temu towarzyszyć stabilizator nastroju, aby zapobiec przejściu w manię).

Zespół policystycznych jajników i depakot

Depakote jest stabilizatorem nastroju z bardzo dobrą historią łagodzenia objawów nastroju. Niestety pociąga za sobą także zwiększone ryzyko rozwoju POS u kobiet (zespół policystycznych jajników). PCOS charakteryzuje się zmianami w jajnikach, tak że wiele pęcherzyków gromadzi się w jajnikach bez owulacji. Jajnik wydziela wyższy poziom testosteronu i estrogenów. Powoduje to nieregularne miesiączki lub brak miesiączki, nadmierne owłosienie ciała, czasami łysienie, a często otyłość, cukrzycę, nadciśnienie, bezpłodność z powodu braku jajeczkowania. Z powodu braku jajeczkowania kobiety z zespołem policystycznych jajników są zagrożone nieregularnymi i ciężkimi problemami z krwawieniem miesiączkowym, przerostem endometrium, a nawet rakiem endometrium.

Do niedawna toczyło się wiele dyskusji na temat związku między nimi Depakote i POS, ale badanie Harvarda z 2006 r. (Joffe i in. 2006) mógł wbić gwóźdź do trumny. Badanie dotyczyło kobiet rozpoczynających walproinian (Depakene), w porównaniu do osób rozpoczynających inny stabilizator nastroju w kategorii „przeciwdrgawkowe” (lamotrygina, topiramat, karbamazepina, gabapentyna, okskarbazepina) lub lit. Dziesięć procent grupy rozpoczynającej walproinian wykazywało objawy PCOS w ciągu roku, w porównaniu z 1% kobiet przyjmujących którąkolwiek z pozostałych. Niektórzy psychiatrzy uważają, że to odkrycie oznacza, że ​​Depakote może nie być najlepszym wyborem u młodych kobiet, nastolatków i dziewcząt, zwłaszcza że dostępne są inne metody leczenia.

Kobiety z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym i ciążą

Poniżej znajdują się bardziej szczegółowe artykuły, ale ogólnie kobiety nie powinny przyjmować litu i innych leków dwubiegunowych przed lub w czasie ciąży, ponieważ mogą one powodować wady wrodzone i inne problemy. Dla kobiet w ciąży z chorobą afektywną dwubiegunową, które mają problemy z poważną manią lub depresją i nie mogą ECT (terapia elektrowstrząsowa) umieszczona na odpowiedniej dawce leku jest bezpieczną i bardzo skuteczną alternatywą (Kasar i in. 2007, Miller 1994, Repke and Berger 1984, według HealthyPlace.com dyrektor medyczny i psychiatra, Harry Croft, MD. Bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży poddawane ECT były odżywione i nawodnione, aby zapobiec przedwczesnym skurczom. Można również zastosować intubację lub leki zobojętniające sok żołądkowy, aby zmniejszyć ryzyko niedomykalności żołądka lub zapalenia płuc podczas znieczulenia w celu wykonania EW. Jeśli planujesz zajść w ciążę, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie przerywaj leczenia dwubiegunowego na własną rękę.

Źródła:

• American Psychiatric Association. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 4th Ed. Korekta tekstu. Waszyngton, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Walproinian jest związany z nowo pojawiającym się skąpomoczem nerkowym z hiperandrogenizmem u kobiet z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Biol Psychiatry. 1 czerwca 2006 r.; 59 (11): 1078–86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Stosowanie terapii elektrowstrząsowej w ciąży. J ECT. Wrz 2007; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Stosowanie terapii elektrowstrząsowej podczas ciąży. Hosp Community Psychiatry. 1994 maja; 45(5):444-50.

Kolejny: Troski o nasze dwubiegunowe dzieci
~ biblioteka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
~ wszystkie artykuły dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej