Pogląd jednego z rodziców na zaburzenia odżywiania w dwóch systemach opieki zdrowotnej

Byłem w Londynie na początku tego miesiąca Międzynarodowa konferencja na temat zaburzeń odżywiania w posiadaniu bić, największa organizacja charytatywna zajmująca się zaburzeniami odżywiania w Wielkiej Brytanii. Wydarzenie to dało mi możliwość zobaczenia leczenia zaburzeń odżywiania z dwóch perspektyw: mojej własnej oraz rodziny w Anglii. Odszedłem, czując, że przepaść między nauką a praktyką jest tak samo głęboka po obu stronach stawu, ale treść jest inna.

Nieskończone opcje opieki nad zaburzeniami odżywiania z jednej strony, uniwersalne pokrycie z drugiej

W Stanach Zjednoczonych widzę, jak rodziny walczą o wybranie między czymś, co wydaje się nieskończoną liczbą opcji opieki: ambulatoryjna, szpitalna, stacjonarna, terapia indywidualna, terapia rodzinna, terapia grupowa. Tyle możliwości, ale tylko wtedy, gdy mają pieniądze lub doskonałą ochronę ubezpieczeniową. Bez dostępnych funduszy lub hojnego ubezpieczenia rodziny często wybierają między robieniem nic a pogotowiem ratunkowym.

W Wielkiej Brytanii leczenie anoreksji i bulimii nie jest w większości kwestią finansową. Jest to kwestia dostępności jakichkolwiek specjalistycznych usług i bardzo niewielkiego wyboru.

Postawa rodziców wobec dostawców opieki zdrowotnej

Jestem Amerykaninem i jestem bardziej bezpośredni - i niegrzeczny - niż moi angielscy przyjaciele. Żyję w środowisku, w którym asertywność jest ceniona i oczekiwana w wielu środowiskach, choć trudna. Pytam moich starszych i oczekuję, że będę mógł się nie zgodzić z moimi lekarzami. Jeśli jestem obrażony lub źle traktowany, idę do innego dostawcy opieki zdrowotnej i zdrowia psychicznego. Nie mam wrażenia, że ​​moi przyjaciele z Wielkiej Brytanii czują się tak dobrze z tym nastawieniem i będąc częścią Narodowego Systemu Zdrowia, nie mają właściwie takiego samego wyboru. Nie wiem, czy Wielka Brytania ma system opieki zdrowotnej z powodu tej orientacji, czy też posiadanie przez nią NHS. Może obydwa.

Wiem tylko, że różnice te mają znaczenie. Muszę zachować ostrożność, zachęcając angielskich przyjaciół, by powstali w proteście, i muszę się z tym pogodzić opowiedz nam o naszych różnych orientacjach, gdy rozpaczają o cierpieniu, jakim jest kierowanie ukochaną osobą opieka zdrowotna.

Oparte na dowodach leczenie zaburzeń odżywiania

W Stanach Zjednoczonych rodziny mogą znaleźć tyle podejść filozoficznych, ile jest lekarzy, ale rzadziej spotykają się z terapiami opartymi na dowodach, które zostały zbadane i uznane za skuteczne. Rodziny w Wielkiej Brytanii mogą teoretycznie uzyskać zatwierdzone leczenie.

Zaburzenia odżywiania są oczywiście tą samą chorobą po obu stronach Atlantyku. Niestety choroba jest definiowana inaczej i, moim zdaniem, równie błędnie na obu końcach. W Wielkiej Brytanii standardem hospitalizacji jest absurdalnie niski BMI i prawie całkowicie pomija bulimię. W Stanach Zjednoczonych opieka medyczna związana z zaburzeniami odżywiania zależy od finansów i koncentruje się na formach terapii mówionej z niewielkim dowodem skuteczności.

Obawiam się, że w obu sytuacjach rodziny są źle obsługiwane. Zaburzenia odżywiania są chorobą uleczalną, ale badania wskazują, że interwencje medyczne i psychologiczne muszą być asertywne, oparte na dowodach i pilne.