Leki na depresję dwubiegunową

Leki stosowane w leczeniu depresji jednobiegunowej są często bardziej skuteczne niż leki na depresję dwubiegunową, ponieważ naukowcy wiedzą więcej o mózgu z depresją niż o chorobie dwubiegunowej. Leki przeciwdepresyjne, które są wyraźnie ustalone jako skuteczne leczenie depresji, często nie skutecznie leczą depresji dwubiegunowej, aw wielu przypadkach mogą ją pogorszyć. Największym problemem jest to, że leki przeciwdepresyjne mogą powodować manię, hipomanię lub wywoływać szybka jazda na rowerze.

Kategorie leków na depresję dwubiegunową

Istnieją cztery główne kategorie leków stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej. Depresja dwubiegunowa prawie zawsze wymaga więcej leków niż depresja jednobiegunowa, aby utrzymać wszystkie objawy pod kontrolą bez wywoływania manii.

Stabilizatory nastroju, takie jak lit w leczeniu depresji dwubiegunowej

Istnieje wiele stabilizatorów nastroju stosowanych w leczenie depresji dwubiegunowej. Niektóre z typowych stabilizatorów nastroju obejmują:

• Lit
• Valproate (Depakote)
• Karbamazepina (tegretol)
• Lamotrygina (Lamictal)
• Okskarbazepina (trójlistna)

W rzeczywistości tylko lit jest prawdziwym stabilizatorem nastroju. Inne leki to leki przeciwdrgawkowe, które zostały stworzone w leczeniu padaczki i stwierdzono, że działają na zaburzenia nastroju. Walproinian (Depakote), karbamazepina (Tegretol) i okskarbazepina (Trileptal) działają na manię, ale wykazano, że tylko lamotrygina (Lamictal) i lit radzą sobie z depresją.¹

Dowiedz się więcej o Stabilizatory nastroju na zaburzenia afektywne dwubiegunowe.

Leki przeciwpsychotyczne na depresję dwubiegunową

Początkowo opracowano leki przeciwpsychotyczne, aby poradzić sobie z objawami psychotycznymi towarzyszącymi schizofrenii, ale obecnie stwierdzono, że działają one w wielu stanach. Przyjmowanie leku przeciwpsychotycznego nie oznacza, że ​​dana osoba cierpi na psychozę, ale lek przeciwpsychotyczny leki mogą być stosowane w leczeniu psychozy, która może towarzyszyć depresji, manii i mieszanym odcinki.

Leki przeciwpsychotyczne starszej generacji, takie jak chlorpromazyna (torazyna) i haloperidol (Haldol) przestały być używane na korzyść nowszych atypowych leków przeciwpsychotycznych. Uważa się, że nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają mniej skutków ubocznych zaburzeń ruchowych, ale mogą powodować dodatkowe ryzyko w innych obszarach. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu obejmują:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Kwetiapina (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Arypiprazol (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Połączenie olanzapina-fluoksetyna (Symbax)

Stwierdzono, że spośród tych leków olanzapina, kwetiapina, arypiprazol i olanzapina-fluoksetyna są szczególnie przydatne w leczeniu depresji dwubiegunowej.

Dowiedz się więcej o Leki przeciwpsychotyczne na zaburzenia afektywne dwubiegunowe.

Leki przeciwdepresyjne na depresję dwubiegunową

Najbardziej znaną klasą leków na depresję są leki przeciwdepresyjne. Chociaż leki przeciwdepresyjne są czasami stosowane jako leki na depresję dwubiegunową, zawsze istnieje ryzyko że lek przeciwdepresyjny wywoła manię / hipomanię lub spowoduje szybkie przełączanie między bipolarnymi wzlotami i niskie. Niektórzy lekarze uważają, że leki przeciwdepresyjne mogą również pogorszyć długoterminowe wyniki choroby afektywnej dwubiegunowej ²("Czy leki przeciwdepresyjne są bezpieczne i skuteczne w leczeniu depresji dwubiegunowej?").

Jeśli leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej, łączy się je ze stabilizatorem nastroju lub nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, aby zapobiec pojawieniu się dwubiegunowa mania.

Środki uspokajające

Służą one do radzenia sobie z lękiem, który jest bardzo często związany z depresją dwubiegunową. Są również używane jako pomoc do spania. Typowe benzodiazepiny i niebenzodiazepiny stosowane jako leki na depresję dwubiegunową obejmują:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Klonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Dwa ostatnie leki są zwykle stosowane jako leki nasenne. Istnieje ryzyko uzależnienia od tych leków, ale wielu używa tych leków na lęk i sen bez problemu.

Koktajle z lekami na depresję dwubiegunową

Większość osób z depresją afektywną dwubiegunową, które są skutecznie leczone, często przyjmuje jednocześnie kilka leków, czasami nazywanych koktajlem leków. Wyniki ostatniego projektu badawczego zwanego Projektem STEP-BD wykazały, że 89% osób skutecznie leczonych z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej wymagało średnio trzech leków z powyższych kategorii.

Zatwierdzone leki przeciw depresji dwubiegunowej

Wszystkie cztery z powyższych kategorii leków stosowanych w leczeniu zaburzeń nastroju są zatwierdzone przez Food i Drug Administration (FDA) w leczeniu zaburzeń nastroju, lub są one stosowane w tak zwanym „off-label” posługiwać się. Stosowanie niezgodne z przeznaczeniem to etyczne i legalne stosowanie leków, które nie zostały specjalnie ukarane za stosowanie określonego stanu przez FDA.

Zatwierdzone przez FDA leki na depresję dwubiegunową: Obecnie istnieją trzy specjalnie zatwierdzone leki stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Zatwierdzony w 2013 r.)
• Połączenie olanzapina-fluoksetyna (Symbax) - zatwierdzone w 2004 r
• Quetiapjane (Seroquel) - Zatwierdzony w 2007 r

Istnieją cztery leki zatwierdzone do leczenia objawy choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Lit - zatwierdzony w 1974 r
• Lamotrygina (Lamictal) - Zatwierdzony 2003
• Arypiprazol (Abilify) - zatwierdzony w 2005 r
• Olanzapina (Zyprexa) - Zatwierdzony 2004

Leki podtrzymujące dla choroby afektywnej dwubiegunowej utrzymują stabilność w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Zobacz też: "Jak picie alkoholu wpływa na leki na depresję dwubiegunową"

odniesienia do artykułów