ADHD Meds może negatywnie wpływać na sen dzieci

2 grudnia 2015 r

Leki pobudzające mogą utrudniać zasypianie dzieciom z ADHD i mogą powodować mniejszy całkowity czas snu nowe wyniki badań. W metaanalizie dziewięciu badań zbadano leki pobudzające i sen, wszystkie przeprowadzone przed marcem 2015 r. Z dziewięciu badań siedem badało w szczególności opóźnienie snu (ilość czasu potrzebnego do zaśnięcia) i efektywność snu (proporcja czasu każdej nocy na sen) i całkowity czas snu - trzy obszary, w których postanowili badacze skupiać.

Metaanaliza wykazała, że ​​dzieci nadal leki pobudzające pod każdym względem wypadło gorzej. Na przykład w zakresie opóźnień snu dzieci przyjmujące leki pobudzające spędzały znacznie więcej czasu próbując zasnąć, z „rozmiarem efektu” 0,54 - co oznacza, że ​​opóźnienie snu z leczeniem było o 0,54 odchylenia standardowe większe niż sen bez leczenia czas oczekiwania. Wpływ na czas snu był podobnie słaby, co skutkowało wielkością efektu -0,59. Wydajność snu wykazała mniejszy rozmiar efektu -0,32, który naukowcy nazwali „małym do umiarkowanego”, ale nadal znaczącym.

Dla niektórych wyniki te mogą wydawać się oczywiste - oczywiście stymulanty utrudniają dzieciom odpoczynek po długim dniu. Jednak wielu ekspertów ADHD twierdziło, że leki pobudzające mogą pomóc zasnąć dzieciom. „Niektóre dzieci i nastolatki z ADHD mają trudności z zasypianiem w nocy, ponieważ„ nie mogą oderwać głowy ”- powiedział dr Larry Silver.„ W przypadku tych osób zażywających leki takie jak Ritalin, Deksedrynalub Adderall w nocy może być bardzo pomocny w zasypianiu. ”Wyniki tego badania wydają się wskazywać w przeciwnym razie dr Silver przyznaje, że leki pobudzające mogą nie być najlepszym wyborem dla każdego, kto się zmaga ze snem.

Badanie miało pewne ograniczenia. Po pierwsze, wyniki różniły się między badaniami przeprowadzonymi przy użyciu polisomnografii a badaniami z zastosowaniem aktygrafii - powszechnie stosowanych obiektywnych miar snu. Efekty stymulantów były znacznie bardziej widoczne w badaniach z użyciem polisomnografii, co mogło zniekształcić wyniki.

Innym ważnym problemem była wielkość badania. Zdaniem naukowców, wybierając tylko wysokiej jakości badania, które były randomizowane i kontrolowane, metaanaliza została ograniczona do bardzo małej puli. „Chociaż nasze badanie podsumowuje obecny stan literatury, naprawdę potrzebujemy więcej badań wysokiej jakości” powiedziała Katherine Kidwell, główny autor badania. „Te badania, które naprawdę zapadają w sen, są raczej nieliczne”

Metaanaliza nie wyklucza przydatności używek. „Nie twierdzimy, że pediatrzy nie powinni przepisywać stymulantów - są one bardzo korzystne dla wielu dzieci i są ogólnie dobrze tolerowane” - powiedział Kidwell. „Ale to badanie zapewnia jeden potencjalny koszt, który należy rozważyć, zwłaszcza dla dzieci, które już mają problemy ze snem.“

Zaktualizowano 5 lipca 2017 r