Przewlekła choroba może wpływać na rozwój społeczny dziecka

Nowe badania pokazują, że przewlekle chore dzieci są bardziej uległe i mniej towarzyskie niż zdrowe dzieci. Co więcej, dzieci żyjące z bólem i ograniczeniami fizycznymi mogą mieć większe problemy z rówieśnikami.

Autorka badania Susan Meijer, DrS, badaczka behawioralna w Utrecht University Medical Center w Holandia i koledzy badali wpływ choroby na rozwój społeczny u dzieci w wieku od 8 do 12 lat w wieku. Ponad 100 przewlekle chorych dzieci i ich rodziców wzięło udział w badaniu, które zostało opublikowane w Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Diagnozy dzieci obejmowały mukowiscydozę (dziedziczną chorobę charakteryzującą się chorobą płuc i problemami z trzustką), cukrzycę, zapalenie stawów, wyprysk zapalny skóry i astmę. Dzieci i ich rodzice zostali zapytani o aktywność społeczną dzieci, ich zachowanie, samoocenę, ograniczenia fizyczne i ból.

W porównaniu ze zdrowymi holenderskimi dziećmi uczestnicy mieli mniej pozytywnych interakcji z rówieśnikami i wykazywali mniej agresywne zachowanie. W porównaniu z innymi przewlekle chorymi uczestnikami, dzieci z mukowiscydozą i egzemą miały większy niepokój społeczny. A dzieci z ograniczeniami fizycznymi i bólem miały znacznie mniejsze zaangażowanie społeczne niż inne.

Naukowcy twierdzą, że przyczyny tych ustaleń nie są jeszcze jasne. „Chore dzieci mogą nieświadomie unikać agresywnych wymian, z którymi nie są w stanie sobie poradzić” - mówi Meijer. „Możliwe jest również, że chore dzieci nie uczą się pewnych umiejętności społecznych, ponieważ otrzymują mniej opinii na temat niewłaściwych zachowań niż zdrowe dzieci”.

Meijer mówi, że programy interwencyjne mogą przyspieszyć rozwój społeczny u przewlekle chorych dzieci. Psychiatrzy dziecięcy twierdzą, że zaangażowanie szkoły i strategie rodzicielskie mogą być jeszcze bardziej skuteczne.

„Kiedy dzieci są poza szkołą przez dłuższy czas, brakuje im zarówno poznawczego, jak i społecznego uczenia się”, mówi Nina Bass, MD, specjalista medycyny behawioralnej i asystent profesora klinicznego psychiatrii w Emory University School of Medicine w Atlanta. „I bez względu na to, jak bardzo się starają, rodzice nie mogą zapewnić dzieciom takich samych doświadczeń społecznych, jakie mają w szkole”.

Bass utrzymuje, że przewlekle chore dzieci potrzebują zarówno indywidualnych, jak i grupowych zajęć towarzyskich. „Przykład indywidualnego działania odpowiada kumpelowi pióra; przykładem działalności grupy jest uczestnictwo w klubie książkowym ”- mówi Bass. „A jeśli dziecko nie dotrzyma kroku, rodzice powinni znaleźć jakieś lepsze alternatywy”.

Dzieci przewlekle chore są również narażone na zwiększone ryzyko depresji. „Dzieci z przewlekłymi chorobami są o 30% bardziej narażone na depresję” - mówi. „I nawet jeśli jest to tylko efekt uboczny leków, rodzice mogą pomóc w zarządzaniu objawami”. Ale świadomość czynników, które mogą prowadzić do depresji, ogromnie pomaga, mówi.

W rzeczywistości intuicja rodziców może być bardziej przydatna niż prowadzenie dokumentacji. „Dzienniki są pomocne, ale mogą zmienić dziecko w świnkę morską” - mówi Bass. „Często bardziej pomocne jest porównanie niekorzystnych objawów z normalnymi rytmami i zwyczajami dziecka”.

Bass twierdzi, że pozostają pytania dotyczące wyników badań, a naukowcy są zgodni.

„Ponieważ rodzice uczestników byli dobrze wykształceni, wyniki mogą być stronnicze”, mówi Meijer. „Tak więc w przyszłości dłuższe badania z większą liczbą uczestników mogą zapewnić lepszy wgląd”.

Ważne informacje:

• Przewlekła choroba może wpływać na rozwój społeczny dziecka; dzieci z ograniczeniami fizycznymi i bólem są szczególnie narażone.

• Psychiatrzy zalecają indywidualne i grupowe zajęcia towarzyskie dla przewlekle chorych dzieci.

• Dzieci z chorobami przewlekłymi są o 30% bardziej narażone na depresję, ale rodzice mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, wiedząc o depresji dziecka i czynnikach, które mogą do niego doprowadzić.

Kolejny: Kompleksowa ocena psychiatryczna dla dzieci
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych