Znaczenie odzyskiwania zaburzeń odżywiania oraz pomoc dla rodziny i przyjaciół
Bob M.: Dobry wieczór wszystkim. Dla tych z was, którzy są nowicjuszami na stronie Poradnictwa Zainteresowanego, witamy. Jestem Bob McMillan, moderator dzisiejszej konferencji. Naszym gościem jest dr Steven Crawford, zastępca dyrektora Centrum ds. Zaburzeń Odżywiania w St. Joseph. Nasz dzisiejszy temat brzmi: co tak naprawdę oznacza słowo „odzyskane”, jeśli chodzi o zaburzenie odżywiania. Oraz strategie radzenia sobie dla rodzin i przyjaciół oraz tego, jak mogą najlepiej pomóc zaburzeniu odżywiania poszkodowany. Chcę przywitać Dr. Stevena Crawforda z powrotem na naszej stronie czatu. Zanim przejdziemy do pytań, doktorze Crawford, może możesz powiedzieć nam coś więcej o swojej wiedzy specjalistycznej w zakresie zaburzeń odżywiania?
Dr Crawford: Obecnie jestem zastępcą dyrektora Centrum ds. Zaburzeń Odżywiania. Przez ostatnie dziesięć lat ściśle współpracowałem z dr. Harrym Brandtem, lecząc osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania. Doceniam możliwość bycia tutaj tego wieczoru, aby omówić proces powrotu do zdrowia.
Bob M: Co dokładnie oznacza słowo „wyzdrowiał”, jeśli chodzi o pacjentów z zaburzeniami odżywiania?
Dr Crawford:Zaburzenia odżywiania Odzyskiwanie nie jest łatwe do zdefiniowania. Jest zindywidualizowany na wiele sposobów. Odzyskiwanie to proces, a nie zdarzenie. Zaburzenia odżywiania nie rozwijają się z dnia na dzień i nie są „wyleczone” z dnia na dzień. Mówiąc wprost, odzyskiwanie zaburzeń odżywiania jest najprawdopodobniej osiągane, gdy osoba nie jest w stanie dominować w każdej chwili przebudzenia. Osoby zmierzające do wyzdrowienia mogą angażować się w działania społeczne, pracę, szkołę itp. bez obaw o jedzenie zmniejsza ich funkcjonowanie.
Bob M: Więc mówisz, że „wyleczony” to nie to samo, co „wyleczony”. Nawet jeśli „wyzdrowiałeś”, nadal będziesz jadł nieuporządkowane myśli lub zachowania, będziesz mógł po prostu lepiej je kontrolować niż wcześniej?
Dr Crawford: Tak. Wiele osób powiedziało mi, że widzą powrót do zdrowia zaburzeń odżywiania jako codzienny wybór, aby nie reagować na ich objawy i że nigdy nie są całkowicie wolni od obaw o swoją wagę i wygląd. Nauczyli się jednak żyć z tymi obawami w taki sposób, że nie ograniczają swojego życia.
Bob M: Czy dlatego nawet ktoś, kto „wyzdrowiał”, zawsze jest zagrożony nawrotem?
Dr Crawford: Tak. Osoby, które zdecydowały się na powrót do zdrowia, są zagrożone nawrotem przez całe życie. Wynika to z tego, że nauczyli się wykorzystywać objawy zaburzeń odżywiania jako środki radzenia sobie, a w czasach stresu ludzie zwykle wracają do wygodnych sposobów radzenia sobie.
Bob M: Dziś wieczorem mamy wiele osób na widowni, więc na wczesnym etapie zajmę się niektórymi pytaniami publiczności w tej części konferencji. Następnie przejdziemy do pomocy rodzinie i przyjaciołom w radzeniu sobie i jak najlepiej mogą pomóc komuś, kogo znają, w radzeniu sobie z zaburzeniami odżywiania.
Bry: Czy proces odzyskiwania jest taki sam dla wszystkich zaburzeń odżywiania?
Dr Crawford: Na wiele sposobów tak. Leczenie jest niezbędne do wyzdrowienia ze wszystkich zaburzeń odżywiania. Osoby muszą zastosować dwutorowe podejście do odzyskiwania. Pierwszym utworem jest nauka blokowania objawy zaburzeń odżywiania. Drugi utwór zaczyna rozumieć, co kryje się pod zaburzeniami odżywiania. Oba utwory są ważne i konieczne. Rozwinięcie kontroli nad objawami zwykle pociąga za sobą porady żywieniowe i dążenie do normalizacji jedzenia. Może również obejmować zarządzanie lekami. Czasami konieczna jest częściowa hospitalizacja i leczenie szpitalne, aby pomóc osobom w blokowaniu objawów. Zrozumienie, co kryje się pod zaburzeniami odżywiania, obejmuje psychoterapię, zarówno indywidualną, grupową, rodzinną, jak i kombinację powyższych. Grupy wsparcia są również pomocne.
wiatrówka: Doktorze Crawford, udało mi się powstrzymać od bicia i przeczyszczenia lub całkowitego ograniczenia przez co najmniej 7 lat (po anoreksji i bulimii od prawie dekady). Ale muszę przyznać, że wciąż mam myśli, że chcę być szczuplejszy. W żadnym wypadku nie mam nadwagi. Czy naprawdę można zatrzymać to nonsensowne myślenie?
Dr Crawford: Jak powiedziałem wcześniej, nauka życia z myślami, a nie działanie na nich, może być procesem trwającym całe życie. Brzmi tak, jakbyś to osiągnął. Czasami sugeruję pacjentom, że ich zaburzenia odżywiania mogą być pomocne. Kiedy myśli wydają się silniejsze i trudniejsze do kontrolowania, może być czerwoną flagą, że w życiu pojawiają się stresory, które należy pielęgnować.
Elora: Kiedy należy uzyskać pomoc?
Dr Crawford: Sugeruję, że gdy zaburzenia odżywiania zakłócają styl życia, nadszedł czas, aby uzyskać pomoc.
Bob M: Chciałbym wspomnieć tutaj, że jedna z osób, które często odwiedzały naszą stronę internetową i pokoje rozmów, zmarła w zeszłym tygodniu z powodu zaburzeń odżywiania. Doznała zawału serca. Chcę zachęcić wszystkich tutaj obecnych, że jeśli cierpisz na zaburzenia odżywiania, uzyskaj profesjonalną pomoc. To nie jest coś, co będziesz w stanie pokonać samodzielnie. I chcę podkreślić, jak wielu naszych poprzednich gości, im dłużej czekasz, tym trudniej jest się zregenerować.
Cie: Słyszałem, że u św. Józefa prawie „zmuszasz” pacjentów do kontaktów towarzyskich i trzymania pacjentów jak najwięcej czasu prywatnego. Czy jest to kluczowe dla powrotu do zdrowia i jaka jest za tym teoria?
Dr Crawford: Podczas hospitalizacji pacjenci muszą być ściśle monitorowani, aby pomóc im nie reagować na ich zaburzenia odżywiania. „Czas prywatny” może dać osobom bezbronnym szansę działania na przytłaczające impulsy zaburzeń odżywiania.
Bob M: Zadamy jeszcze kilka pytań na temat „czym jest powrót do zdrowia”, a następnie przejdziemy do pomagania rodzinie i przyjaciołom w radzeniu sobie oraz w jaki sposób mogą pomóc komuś zamknąć zaburzenie odżywiania.
AshtonM24: Jestem Anthony i jestem anorektyczka. Mam 27 lat. Jestem także osobą kontaktową w Connecticut dla American Association for Anorexia Nervosa and Associated Disorders. (REKLAMA). Jak oceniasz poważną próbę kliniczną z użyciem THC, marihuany, jako wzmacniacza apetytu w początkowych etapach przywracania wagi medycznej we wczesnej części leczenie anoreksji?
Dr Crawford: Dokonano tego pod koniec lat siedemdziesiątych w National Institutes of Health. Stymulatory apetytu faktycznie zwiększają lęk u osób z anoreksją. Ponadto marihuana jest silnym środkiem depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Ta strategia radzenia sobie z anoreksją nie działa i jest odradzana.
Nieśmiały: Kiedy osoba zaczyna przechodzić przez powrót do zdrowia zaburzeń odżywiania proces i ma niepowodzenia, czy niepowodzenia mogą być gorsze niż pierwotny problem?
Dr Crawford: Tak. Zwykle zaburzenie postępuje wraz z okresami choroby i okresami poprawy. Jednak gdy ludzie nawracają, zaburzenie może postępować i być bardziej niepełnosprawne.
LDV: Czy po 20 latach zaburzeń odżywiania możliwe jest wyleczenie?
Dr Crawford: Tak. Widziałem pacjentów, którzy wyzdrowiali, którzy chorowali od dziesięcioleci.
Chrissyj: Czy przez pewien czas ludzie nie muszą myśleć o żywności, którą należy odzyskać? Jak remisja raka?
Dr Crawford: Powrót do zdrowia to proces, w którym osoby, które często borykają się z zaburzeniami odżywiania, myśli i zachowania wciąż mają obsesyjne myśli o jedzeniu, wadze i wyglądzie nawet po tym, jak zmierzają poprawa.
Maureen: Czy zaburzenia jedzenia poważnie ranią twoje serce?
Dr Crawford: Istnieje wiele problemów sercowych, które mogą wynikać z głodu. Jednak większość ustępuje przy normalnych zachowaniach żywieniowych i przybieraniu na wadze. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, takie jak duszność, zmęczenie, kołatanie serca, nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej itp., Powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Bob M: Dla tych, którzy dopiero dołączają do nas, naszym gościem jest dr Steven Crawford, zastępca dyrektora Centrum ds. Zaburzeń Odżywiania w St. Joseph. Nasz dzisiejszy temat brzmi: co tak naprawdę oznacza słowo „odzyskane”, jeśli chodzi o zaburzenie odżywiania. Oraz strategie radzenia sobie dla rodzin i przyjaciół oraz tego, w jaki sposób mogą najlepiej pomóc cierpiącemu na zaburzenia odżywiania.
wickla: Jak dana osoba robi pierwszy krok? Gdzie oni mogą iść? Co się stanie?
Dr Crawford: Pierwszym krokiem jest potwierdzenie, że istnieje problem. Następnie muszą być gotowi przyjąć pomoc od przyjaciół, rodziny i specjalistów.
Bob M: Codziennie otrzymuję e-maile od rodziny i przyjaciół osób z zaburzeniami odżywiania z pytaniem, co mogą zrobić, aby pomóc i jak trudno jest im sobie poradzić. Druga połowa tej konferencji skoncentruje się na tym. Mogę sobie tylko wyobrazić, jak trudne musi być to dla rodziców, rodzeństwa, mężów, żon i dzieci przebywających w tym samym domu co osoba z zaburzeniami odżywiania. Jak wspomniałem, codziennie otrzymuję listy od tych ludzi, mówiące o tym, jak wpłynęło to na ich życie. Co mogą zrobić, by poradzić sobie, dr Crawford?
Dr Crawford: Po pierwsze, a co najważniejsze, rodzina i przyjaciele muszą być cierpliwi. Muszą rozpoznać, jak silne może być zaburzenie odżywiania. Muszą pamiętać, że to choroba i że jednostka potrzebuje współczucia. Rodzina i przyjaciele mogą pomóc osobie w uzyskaniu leczenia i mogą rozważyć pomoc w razie potrzeby. Wreszcie ważne jest, aby zapytać osobę, jak najlepiej być pomocnym.
Bob M: Z niektórych liter Dr. wydaje się, że jest to bardzo frustrujące dla tych, którzy są blisko, kiedy mówią osobie „potrzebujesz pomocy”, a oni nie. Jak sobie z tym poradzisz?
Dr Crawford: Generalnie sugerujemy osobie, aby powiedziała pacjentowi, że nic nie można stracić po uzyskaniu profesjonalnego wkładu. Mogą dowiedzieć się, że nie mają problemu, ale gdy inni są zaniepokojeni, często to robią.
Bob M: Rozumiem. Ale jak mają sobie poradzić osoby bliskie osobie z anoreksją, bulimią lub kompulsywnym przełożonym. Jakie narzędzia możesz im dać?
Dr Crawford: Po pierwsze, ważne jest, aby przyjaciele i rodzina zdali sobie sprawę, że chociaż mogą zapewnić dostęp do leczenia i wsparcia leczenia, nie mogą wyzdrowieć DLA jednostki. Zalecamy, aby członkowie rodziny i przyjaciele opracowali własne mechanizmy radzenia sobie i strukturę wsparcia. W naszym regionie wielu członków rodziny korzysta z naszych otwartych grup wsparcia, w których nie czują się samotni.
nholdway: Jak przyjaciel powinien odpowiedzieć na ciągłe pytanie „Czy wyglądam grubo?”
Dr Crawford: Powiedziałbym osobie, że nie ma dobrej odpowiedzi na to częste pytanie. Gdyby powiedzieli „nie”, osoba prawdopodobnie zlekceważy odpowiedź. Zachęcałbym członka rodziny do ciągłego konfrontowania pacjenta z nadmiernym skupieniem się na kształcie ciała, wadze i wyglądzie. Ogólnie najlepiej unikać rozmów związanych z tymi tematami.
Nieśmiały: Każdego popołudnia, kiedy wracam do domu, kiedy mój mąż pyta mnie, czy zjadłem tego dnia, i mówię mu prawda, która zwykle jest nie, zachowuje się, jakby był z tego powodu przygnębiony i nie rozmawia ze mną przez resztę wieczór. Jak sobie z tym poradzić?
Dr Crawford: Być może wycofuje się, ponieważ martwi się o twoje zdrowie. Jeśli unikniesz jedzenia ze strachu przed przybieraniem na wadze, masz problem, który uzasadnia twoją poważną uwagę.
AnnMarieg: Jako mąż 20-letniego bulimika, jakie jest moje najlepsze podejście, gdy pojawia się ciężka depresja?
Dr Crawford: Dla pacjenta czy dla ciebie?
Bob M: Dr Crawford, uważam, że ta osoba jest mężem... i mówi o swojej żonie, która od dawna jest bulimią. Jak sobie radzi z depresją żony?
Dr Crawford: Naprawdę zastanawiałem się, czy on chciał pomocy w depresji, którą często odczuwają członkowie rodziny, czy też chciał strategii radzenia sobie z depresją żony. Zajmę się obydwoma. Po pierwsze, mąż powinien starać się jak najlepiej rozpoznać oznaki depresji u swojej żony, a także powinien być tak współczujący i wyrozumiały, jak to tylko możliwe. Powinien starać się nie osądzać, chociaż czasami może to być dość trudne. Powinien zachęcić ją do przestrzegania programu leczenia opracowanego przez jej opiekunów i powinien unikać walki o władzę i konfliktów związanych z jedzeniem i jedzeniem. Co najważniejsze, powinien stale przypominać sobie, że jego żona ma poważną chorobę i czasami brakuje jej pewnej kontroli. Jeśli chodzi o własną depresję, powinien uznać, że przewlekły stres poważnej choroby w rodzinie może mieć swoje żniwo i nikt nie jest odporny na depresję. Jeśli występują znaczące objawy, powinien natychmiast szukać pomocy.
Ann: Czy często ktoś z zaburzeniami odżywiania ma współspiskowca i czy powinien on być trzymany z dala od recoveree?
Dr Crawford: Nierzadko osoby z zaburzeniami odżywiania się spotykają i obronnie wspierają się nawzajem w chorobie. To prawdziwy problem, ale zwykle głęboko w środku pacjenci wiedzą, co się dzieje.
Bob M: Członek publiczności chciał, żebym zadał to pytanie bardzo bezpośrednio: ponieważ nikt nie może zmusić innej osoby do zrobienia czegoś, czego nie chce udać się do lekarza na leczenie, dla własnego zdrowia psychicznego, jeśli członek rodziny / bliski przyjaciel powie po prostu „do diabła z tym” i kontynuuje zyje? W końcu co możesz zrobić, jeśli zachęcisz osobę do szukania pomocy, a ona nie chce jej uzyskać?
Dr Crawford: Nie poddałbym się łatwo, ponieważ wiele razy pacjenci są w stanie zaprzeczenia przez miesiące, a nawet lata, i nagle skręcają za róg i zauważają, że mają poważny problem. Uważam, że członkowie rodziny muszą zaspokajać własne potrzeby i nie dopuścić, aby zaburzenie odżywiania zrujnowało ich życie. Jest to jeden z tych problemów z „cienką linią”, w których należy znaleźć równowagę między „odpowiednio zainteresowanym”, ale nie „skonsumowanym”.
Jenshouse: Czy pomogłoby to komuś uzyskać leczenie, gdybyś zaproponował, że pójdziesz z nim, czy nie jest to dobry pomysł?
Dr Crawford: Pacjentów często przyprowadzają pomocni przyjaciele, którzy są bardzo pomocni. Często znajomi i rodzina będą uczestniczyć w naszych grupach wsparcia z pacjentem.
Bob M: Oto dwa podobne pytania:
SilverWillow: Myślę, że mam zaburzenie odżywiania i poważnie myślę o szukaniu pomocy, ale mój chłopak / narzeczony nic o tym nie wie. Boję się ujawnić swój sekret, ale naprawdę uważam, że potrzebuję pomocy. Czy powinienem mu o tym powiedzieć? Jeśli zdecyduję się mu powiedzieć, czy możesz zasugerować „łagodny” sposób na przekazanie wiadomości?
Keensia: Jak mogę powiedzieć komuś, że mam zaburzenie odżywiania?
Dr Crawford: Naszym zdaniem ukrywanie się przed zaburzeniami odżywiania jest oznaką unikania i zaprzeczania. Jeśli twój chłopak naprawdę troszczy się o ciebie, powinien cię zaakceptować takim, jakim jesteś, ale także powinien wspierać cię w zdrowszym życiu. Uważamy, że uczciwość jest najlepszą polityką.
Smiup: Jako rodzic 17-letniej córki z zaburzeniami odżywiania, jakie są szanse na to, że przeżyją fazę nastolatków, na przykład picie alkoholu lub narkotyki?
Dr Crawford: Obawiałbym się, że postrzeganie problemu jako „fazy” może być sposobem na zminimalizowanie jego wagi. Jednak wielu nastolatków z zaburzeniami odżywiania wraca do zdrowia w wieku dorosłym. Wielu nastolatków bardzo martwi się wizerunkiem ciała i wagą, ale nie ma pełnego zespołu. Jeśli te objawy zakłócają codzienne życie, potrzebna jest pomoc.
Bob M: Oto kilka komentarzy odbiorców dotyczących tego, o czym mówimy:
LDV: Kiedy mój mąż wraca z pracy do domu i pyta o jedzenie? myśli, że nie próbuję, kiedy nie mogę jeść.
LMermaid: Moja żona cierpi na anoreksję i przyznaje się do tego, ale nigdy, przenigdy nie przyzna, że jest w depresji, co przyczyniło się do tego, że nie zażywała leków związanych z wychwytem zwrotnym serotoniny. Czy powinienem ją przekonać, że ma depresję, czy popiera jej stanowisko? Od czasu do czasu wydaje mi się przygnębiona z powodu zaburzeń odżywiania i wynikających z tego komplikacji.
Dr Crawford: Leki mogą często być pomocne dla pacjentów z anoreksją, niezależnie od tego, czy występuje depresja.
Bob M: Robi się późno. Dziękuję dr Crawford za przybycie dziś wieczorem. Wszystkim słuchaczom dziękuję za udział i pytania. Chcę ponownie zachęcić wszystkich... jeśli potrzebujesz pomocy w wyleczeniu się z zaburzenia odżywiania, weź to na poważnie.
Dr Crawford: Dzięki, Bob. Jak zawsze lubiłem uczestniczyć w konferencji.
Bob M: Dobranoc wszystkim.
