Czas przejść na nowy lek ADHD?

Przy skutecznym rodzicielstwie i niewielkiej pomocy (zwykle lekarstwach) Twoje dziecko lub młodzież z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) prawdopodobnie radzi sobie całkiem dobrze. Są jednak chwile, kiedy nawet najlepiej dostosowane dziecko z ADHD źle się zachowuje - i te czasy wskazują na konieczność dostosowania leczenia ADHD.

Może nie jest w stanie siedzieć spokojnie lub zwracać uwagi na zajęciach. Może wybiera walki. Dostałeś już część telefonów od nauczyciela: John spowodował scenę w bibliotece. Allison rozgniewała się i uderzyła kolegę z klasy podczas P.E.

Co się dzieje? Dlaczego dziecko dobrze wychowane w większości przypadków czasami traci kontrolę? Wyjaśnienie może nie być oczywiste, ale istnieje wyjaśnienie. Być może twoje dziecko odczuwa lęk; być może potrzebuje nowego leku ADHD. Niezależnie od przyczyny, Twoim obowiązkiem jako rodzica jest odkrycie tego.

Przekonałem się, że rodzice powinni mieć pisemny rejestr takich incydentów. Po prostu opisz, co się stało, a następnie zanotuj okoliczności, czas, miejsce i dzień tygodnia. Jeśli dokładasz starań, aby prowadzić ten dziennik, wkrótce pojawi się wzór nieszczęść dziecka.

Istnieje wiele powodów, dla których dziecko z ADHD może mieć trudności. Ale większość złych zachowań można przypisać jednemu z czterech powodów - najbardziej związanych z leczeniem ADHD:

1. Twoje dziecko przyjmuje leki, ale nie jest odpowiednio „ubezpieczone”.

Właściwy rodzaj i dawka leku to tylko dwie części równania. Gdy Twoje dziecko ma czasem sporadyczne problemy z zachowaniem, rozwiązaniem może być czas. To gdzie Twój starannie prowadzony dziennik okaże się bezcenny.

Czy dziennik pokazuje problematyczne zachowanie między czasem, w którym dziecko budzi się i wychodzi do szkoły? Czy on biegnie bez kontroli? Czy jest tak nieuważna, że ​​musisz jej ciągle przypominać, żeby się ubrała? A może Twoje dziecko ma kłopoty w autobusie podczas podróży do szkoły.

Jeśli to opisuje twoją sytuację, możesz założyć, że twoje dziecko doświadcza silnych objawów ADHD wcześnie rano. Ponieważ leki ADHD zwykle wymagają godziny, aby rozpocząć, jest on zasadniczo „wyłączony” na godzinę po przyjęciu pierwszej dawki w ciągu dnia.

W takich przypadkach możesz spróbować krótko przebudzić swoje dziecko około 45 minut przed jego zwykłym czasem przebudzenia. Podaj leki, a następnie pozwól mu iść spać. Zanim się obudzi, powinien być miły i chętny do współpracy. (Pamiętaj również o dostosowaniu czasów dla kolejnych dawek.)

Alternatywnie, Twój dziennik może pokazywać, że występują problemy z zachowaniem, ponieważ lek przedwcześnie się zużywa. Załóżmy, że twoja córka bierze czterogodzinny tabulator o 8 rano, w południe i 16 po południu. Powinna być chroniona przez cały dzień, ale każda dawka leku nie zawsze trwa tak długo, jak powinna. Czterogodzinna tabletka może na przykład trwać tylko trzy godziny, a ośmiogodzinna kapsułka tylko siedem godzin. Jeśli twoja córka ma problemy między 11:00 a południem i ponownie między 15:00 i 16.00, nietrudno zrozumieć, co się dzieje.

Może być konieczne zwiększenie dawki lub skrócenie czasu między dawkami. Rozwiązanie może być tak proste, jak przeniesienie dawki południowej do godziny 11 rano.

Innym trudnym momentem może być minięcie ostatniej dawki dnia. Być może twój syn przyjmuje leki przez pierwsze osiem godzin dnia i jest wolny około 16:00. Lub to jest zasięg ma trwać 12 godzin, zużywa się około 20 wieczorem. Jeśli masz do czynienia z napadami złości w nocy, jest to całkowicie możliwe że brak leków powoduje, że dziecko jest zbyt nadmierne lub rozproszone, aby się uspokoić i zasnąć.

Kiedy moi pacjenci mają tego rodzaju problemy pod koniec dnia, mogę przepisać dodatkową czterogodzinną dawkę około 20:00 Jeśli problemy dziecka wynikałyby z braku leków, powinien mieć teraz łatwiejszy czas przed snem.

Za każdym razem, gdy przyjmujesz leki, ważne jest monitorowanie snu dziecka. Jeśli teraz wydaje się „podłączony” do późnej nocy lub dodatkowe leki wpływają w inny sposób na jego sen, twój lekarz może zalecić bez recepty lek przeciwhistaminowy (taki jak Benadryl), aby pomóc dziecku w dotarciu sen. Jeśli to nie pomoże, najlepszym rozwiązaniem może być wypróbowanie innego leku ADHD lub uniknięcie leku po około 16:00.

Jak zawsze, porozmawiaj z lekarzem przepisującym przed zmianą dawki lub terminu podania jakiegokolwiek leku.

2. Twoje dziecko znajduje się w sytuacjach, które nie mają struktury ani nadzoru osoby dorosłej.

Nawet najlepiej zarządzane dziecko z ADHD może mieć problemy w takich sytuacjach. Poszukaj sposobów na dodanie struktury. Jeśli kłopoty pojawiają się zwykle, gdy dziecko porusza się między klasami w szkole, załóż dorosłego, który będzie mu towarzyszył. Zajęcia plastyczne, muzyczne i wychowania fizycznego są często mniej zorganizowane, więc mogą być problematycznymi obszarami. To samo dotyczy wycieczek terenowych i czasu na plac zabaw. Być może pojawiają się kłopoty, gdy nauczyciel zastępczy zmienia rutynę lub opiekunka do dziecka nie ustala granic.

Gdy zrozumiesz przyczynę problemów, znajdź rozwiązanie. Możesz na przykład wybrać się na wycieczkę, aby dodać nadzór osoby dorosłej lub przypomnieć opiekunkom, dlaczego ważne jest przestrzeganie znanych procedur. (Czy są jakieś starsze rodzeństwa dzieci, które znasz, które mają ADHD? Często robią świetne opiekunki dla dzieci z tym schorzeniem.)

3. Twoje dziecko odczuwa niepokój z powodu trudności akademickich.

Połowa wszystkich dzieci z ADHD ma również trudności w nauce. Jeśli twoje dziecko jest jednym z nich, upewnij się, że oba problemy zostały odpowiednio rozwiązane. W przeciwnym razie Twoje dziecko może nadal mieć problemy z utrzymaniem w szkole, bez względu na to, jak skutecznie kontrolowane są jego objawy ADHD.

Trudności akademickie mogą zakłócać interakcje społeczne i powodować destrukcyjne zachowania - i powodować, że dziecko unika trudnych zadań (w tym prac domowych). A rodzicom i nauczycielom zbyt łatwo jest przypisać te zachowania ADHD, gdy prawdziwym problemem może być trudności w uczeniu się.

4. Twoje dziecko jest zaniepokojone stresem emocjonalnym.

Żadne gospodarstwo domowe nie jest wolne od napięcia, ale zamieszanie w domu może powodować problemy emocjonalne - a dzieci często są pierwszymi, które wykazują reakcję. Jeśli podejrzewasz, że problemy Twojego dziecka są spowodowane niezgodą małżeńską, problemami finansowymi lub innymi kłopoty w rodzinie, usiądź z małżonkiem i przedyskutuj sposoby ograniczenia wpływu stresu na ciebie dziecko. Na początek staraj się, aby twoje dziecko nie było świadkiem konfliktu między tobą a partnerem. Jeśli stres jest zbyt duży lub jeśli ty i twój małżonek nie zgadzacie się co robić, skonsultuj się z terapeutą.

Jako rodzice staramy się kochać nasze dzieci bezwarunkowo. Ale kiedy twoje cenne dziecko zamienia się w małego potwora, miłość rodzicielska może szybko ustąpić miejsca frustracji i gniewowi. Jeśli starasz się odkryć przyczyny złego zachowania dziecka i znaleźć rozwiązanie - będziesz kochającym rodzicem, którym chcesz być.

Zaktualizowano 10 stycznia 2018 r