Leki, nastroje i godność w chorobie psychicznej: kiedy się martwić?
Więc może się myliłem. Czasami po prostu nie wiesz.
Wczoraj Ben wydawał się trochę nieobecny. Znamy znaki. Próbuje zbyt mocno, aby być „towarzyskim”... jak zapytać „jak ci minął dzień?” trzy razy w ciągu dziesięciu minut. Jego uśmiech wydaje się zbyt wymuszony, jego uwaga na niektórych zadaniach zbyt skoncentrowana. Wydaje się, że mamrocze pod nosem do - do kogo? Kiedy pytam, mówi mi, że myśli tylko o piosence.
Wstaw westchnienie tutaj. Co może nadejść dalej? I co mogę zrobić?
Meds czy Mood?
W przeszłości takie nastroje były zwykle zwiastunami pogarszających się objawów i znak, że Ben nie przyjmował leków. Ale teraz... teraz sami nadzorujemy reżim dwa razy dziennie, a Ben jest wyjątkowo wolny od nawrotów od ponad 18 miesięcy.
Nadal - coś się dzieje. Coś jest nie tak. Ale co? I dlaczego?
Ostatniej nocy od razu podejrzewałem, że Ben jakoś zdołał zmniejszyć dawkę swoich leków - pomimo naszej uzgodnionej rutyny nadzoru i wymaganego „czasu siedzenia” po dawkowaniu, który działał tak dobrze przez ponad rok. Zanim zdałem sobie z tego sprawę, przypomniałem Benowi, że aby zostać z nami, musi dotrzymać tej umowy i że zamierzam zlecić badanie krwi w celu ustalenia poziomów terapeutycznych jego leków. Przestałem tylko oskarżać - ale ledwo. Stare nawyki - i lęki - umierają ciężko. Czekali, aż pojawią się chwile zwątpienia.
Następnego ranka, po dobrze przespanej nocy, Ben wydaje się lepszy. Czy to dlatego, że obserwowałem go uważnie zeszłej nocy? A może po prostu potrzebował snu? Mówimy o tym, że jego przyjaciel „J” spędził wieczór z innym przyjacielem zamiast Bena i przyznaje, że był również samotny.
Więc - czy myliłem się, obwiniając meds? Czy on też nie ma prawa do nastroju?
Ale wydawało się gorzej. Kiedy pojawiają się pewne sygnały, z powodu przeszłych doświadczeń, mój umysł natychmiast przechodzi na stosowanie się do leków. Czy Ben jakoś udaje się, po raz kolejny, oszukać mnie do myślenia, że bierze leki? Czy on może je podlewa, kiedy nie patrzę?
Czy wrócimy do slajdu „Zsypy i drabiny”, ponownie do Placu pierwszego na pogotowiu?
Żyjemy wiedząc, że ten „inny but” może zawsze upaść. Czy to właśnie zrobi?
To właśnie przechodzi mój umysł - ale przez co przechodzi Ben's umysł? Czy dzieje się coś jeszcze?
Schizofrenia dotknięta również stresem i stymulacją
Niedawno uczestniczyłem w dwóch konferencjach dotyczących schizofrenii, gdzie przypomniano mi, że tak nie „just about meds” - to Poziom stresu i stymulacji ma również ogromny wpływ na objawy schizofrenii.
Co jeszcze może się dziać? I - czy możemy pomóc?
Te rzeczy przychodzą mi na myśl:
- Ben ma przeziębienie - kaszle i wydaje się być pod wpływem
pogoda. On także mniej śpi. Zmeczenie fizyczne.
- Przyjaciel Bena, J (obecnie mieszkający z nami) choruje na grypę - i Ben był (jak mi później przyznaje) samotny bez towarzystwa J. Być może zbytnio przywiązał się do posiadania „najlepszego przyjaciela”, mimo że chłopcy (przepraszam, wciąż tak o nich myślę ...) zgodzili się, że każdy będzie potrzebował czasem przestrzeni osobistej. Stres emocjonalny.
- Semestr szkolny dobiega końca za miesiąc - finały i zmiany, przed nami. Naprężenie.
- Ben znów zaczął pracować w pracy, którą miał zeszłego lata - był podekscytowany, że został zatrudniony, a jednak to wciąż jest koniec zmiana - w rutynie i oczekiwaniach. Naprężenie.
- Pokój Bena i J. stał się zbyt nieuporządkowany, aby można go było łatwo załatwić - dopóki nie wejdę i nie pomogę im uporządkować stosów prania, nikt tak naprawdę nie wie, od czego zacząć. W bałaganie znalazłem ukryte brudne naczynia (nie wolno im jeść w pokoju) ...jakie oni mają osiem lat? Złapany! Ben przeprasza, ale wydaje się, że odczuwa ulgę. Od 3 roku życia zawsze odczuwał stres ukrywania przede mną tajemnic i działał aż do znaleziony na zewnątrz. Stres chaotycznego otoczenia i tajemnic.
Ben, nawet jako małe dziecko, wydawał się być dotknięty zmianami rutyny - nadchodzące wakacje, urodziny, koniec lub początek roku szkolnego. Być może żadna ilość medów nie może zmienić jego podstawowej natury. I cieszę się z tego, ponieważ jego natura jest słodka i opiekuńcza - ale choroba, która nie jest leczona, może maskować wiele z niejasności.
Puścić czy wkroczyć? - Lub oba?
Więc - jaka jest odpowiedź? Zaczekam i zobaczę - i zagram po obu stronach gry profilaktycznej.
- Czekać od stresu (i jego kaszlu i przeziębienia), gdy próbujemy go rozwiązać.
- Pozwól mu godność mieć nastroje z powodu zwykłych starych zmian w życiu - w stresie i poziomach stymulacji.
- Pilnuj orła przestrzeganie leków i zamów badanie krwi, aby upewnić się, że poziomy są terapeutyczne. Ben zgodził się na to.
- Być może miejmy nadzieję i módlmy się, abyśmy nadal czuli się dobrze Ben jest nadal w porządku. Zbliża się do osiągnięcia swoich celów, a to zwykle rozjaśnia go czymś zbliżającym się do radości, na ile pozwalają na to negatywne objawy jego choroby.
Wszyscy jesteśmy nastrojowi, pod wpływem zmian i pod wpływem pogody, gdy jest nam zimno. Ciało (w tym mózg) działa w delikatnej równowadze, a moja gorąca nadzieja jest taka, że minie bez konieczności stawiania czoła bitwie o meds lub zmianie w nich.
Ale jak zawsze jest to, co jest - i jakoś sobie z tym poradzimy. Nadal jednak niosę w sobie niepewność, czekając na nią i czekając, aż nastrój Bena się uspokoi wracając do „nowej normalności”, za którą byliśmy wdzięczni, biorąc pod uwagę alternatywy, które przeżyliśmy.
Dzisiaj Ben spał dużo więcej. I zlecone zostanie badanie krwi.
Skrzyżowane palce.
