Leki przeciwdepresyjne ledwie bardziej skuteczne niż placebo
Nowe badanie sugeruje, że leki przeciwdepresyjne są tylko nieco bardziej skuteczne niż placebo.
Leki przeciwdepresyjne działają tylko nieznacznie lepiej niż pigułki obojętne, a Food and Drug Administration nie poinformowani lekarze o tym, jak mało korzyści przynosi większość z tych leków na depresję, sugeruje przeprowadzenie badań w następnym tygodniu.
Na wniosek ustawy o wolności informacji dwóch psychologów uzyskało 47 badań wykorzystanych przez FDA do zatwierdzenia sześciu leków przeciwdepresyjnych przepisywanych najszerzej w latach 1987–1998.
Podsumowując, pigułki przeciwdepresyjne działały o 18 procent lepiej niż placebo, co stanowi statystycznie istotną różnicę, „ale nie ma to znaczenia dla osób w warunkach klinicznych” - mówi Irving, psycholog z University of Connecticut Wiśniówka. On i współautor Thomas Moore opublikowali swoje odkrycia w „Prevention and Treatment”, e-czasopiśmie American Psychological Association.
Ponad połowa z 47 badań wykazała, że u pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne poprawiła się nie więcej niż u osób stosujących placebo, mówi Kirsch. „Powinni byli o tym powiedzieć amerykańskiej opinii publicznej. Leki są reklamowane jako znacznie bardziej skuteczne niż one. ”Mówi, że badania, w których nie wspomniano o korzyściach, podano tylko na etykiecie Celexa, ostatnio zatwierdzonego leku. Inne uwzględnione w jego ocenie: Prozac, Paxil, Effexor i Serzone.
Janet Woodcock z FDA Center for Drugs kwestionuje twierdzenie, że leki przeciwdepresyjne są niewiele lepsze niż placebo. „Upewniamy się, że te leki działają, zanim wprowadzimy je na rynek”.
Mówi, że próby kliniczne nie naśladują rzeczywistej skuteczności. Pacjenci mogą być oceniani jako bardziej chorzy, niż są na początku, ponieważ lekarze tak chętnie wprowadzają ich do badań lekowych. Następnie poprawiają się „podczas cyklu choroby”, co może wypaczać ustalenia. „Wiemy, że [badanie kliniczne] to sztuczna sytuacja, ale najlepsze, jakie mamy”.
Mówi, że nie wie, czy FDA podała lekarzom informacje na temat badań, w których stwierdzono, że leki na depresję nie działają ”, ale próbujemy mieć etykiety, które są bardziej pouczające dla lekarzy. ”FDA wymaga dwóch badań wykazujących statystycznie znaczący wpływ na zatwierdzenie leki przeciwdepresyjne.
„Widzieliśmy w kółko, że te leki na depresję działają, ale najlepiej działają razem z psychoterapią” - mówi psychiatra Michelle Riba z University of Michigan Depression Center w Ann Arbor. Zwracając uwagę, że psychologowie prowadzą zdecydowaną walkę o przywileje antydepresyjne na receptę, ona dodaje: „Jeśli to nic wielkiego, dlaczego tak ciężko walczą o prawo do przepisania tej depresji leki?"
Pigułki przez miliony
Nowe recepty napisane dla sześciu najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych w 2000 roku:
- 10,7 miliona
Paroksetyna (Paxil) - 10,49 miliona
Fluoksetyna (Prozac) -- 10 milionów
Citalopram (Celexa) - 5,29 miliona
Wenlafaksyna (Effexor) - 4,2 miliona
Nefazodone (Serzone) - 2,34 miliona
Źródło: IMS Health, 11 lipca 2002 r
