Ostrzejszy, szybszy i silniejszy mózg ADHD?

Szukaj "Trening mózgu”, A znajdziesz niezliczone aplikacje, gry i narzędzia, które mogą sprawić, że będziesz mądrzejszy, powolny spadek zdolności poznawczych i / lub kreatywność. Obecnie trening mózgu jest w głównym nurcie i stał się częścią planów leczenia ADHD - poprzez aplikacje domowe, neurofeedback w biurze programy i wszystko pomiędzy - twierdzenie, że poprawia uwagę, obniża impulsywność lub podnosi umiejętności oparte na mózgu, takie jak szybkość przetwarzania lub praca pamięć.

Ale co robią te narzędzia i czy mają mierzalny wpływ na zaburzenie deficytu uwagi (ADHD lub ADD) objawy? Przyjrzyjmy się, co obejmuje trening mózgu i czego Ty lub Twoje dziecko możecie oczekiwać po jego zastosowaniu.

Co to jest trening mózgu?

„Trening mózgu” obejmuje szeroki i różnorodny zakres rozwiązań, programów, ćwiczeń i narzędzi wzmocnić mózg - zmieniając jego strukturę, zmieniając fale mózgowe lub poprawiając specyficzne umiejętności oparte na mózgu. Trening mózgu opiera się na idei „neuroplastyczność, ”Stosunkowo nowa teoria, która sugeruje, że mózg jest plastyczny i można go zmienić w zależności od doświadczenia (na lepsze lub na gorsze) w każdym wieku.

W jaki sposób trening mózgu odnosi się do ADHD?

Trening mózgu może oznaczać wiele rzeczy. Kiedy mówimy o tym w kontekście ADHD, zwykle mamy na myśli jedną z dwóch rzeczy: neurofeedback lub trening poznawczy. (Niektórzy eksperci ADHD, na przykład Sandy Newmark, M.D., nie uważaj neurofeedbacku za rodzaj treningu mózgu.) Każdy z nich można wykonać w biurze z profesjonalistą lub w domu, z wyszkolonym klinicystą lub bez niego.

„Trening mózgu jest ogólnym pojęciem, które towarzyszy tak wielu różnym aplikacjom, że uogólnione wnioski dotyczące jego wartości dla ADHD są w zasadzie bez znaczenia”, mówi Dr David Rabiner „Ważne jest, aby zbadać roszczenia i dowody konkretnych wniosków. Ogólne wnioski na temat treningu mózgu na ADHD są jak ogólne wnioski na temat leków na ADHD. Niektóre zabiegi obejmują nie tylko leki opracowane specjalnie na ADHD, ale także szerszy zakres leków. ”

[Recenzje czytnika ADDitude: popularne programy treningowe mózgu]

Co to jest neurofeedback?

Neurofeedback jest formą biofeedbacku - procesu uczenia się, jak zmienić aktywność fizjologiczną z wykorzystaniem monitorowania danych biologicznych w czasie rzeczywistym - który wykorzystuje elektroencefalografię (EEG), aby pomóc pacjentom trenować mózgi w celu poprawy skupienia, kontroli impulsów i zdolności funkcjonować.

Skany mózgu pokazują, że mózgi ADHD wytwarzają więcej fal delta lub theta o niskiej częstotliwości niż mózgi neurotypowe. Często wykazują niedobór fal mózgowych beta o wysokiej częstotliwości związanych z koncentracją i kontrolą impulsów. Celem neurofeedbacku jest zwiększenie produkcji fal beta w mózgu, przy jednoczesnym zmniejszeniu częstotliwości fal delta i theta.

Aby to osiągnąć, osoby otrzymują informacje zwrotne w czasie rzeczywistym o swoich wzorcach fal mózgowych i uczą się, jak wytwarzać i utrzymywać wzorce zgodne ze skupionym, uważnym stanem. Odbywa się to poprzez zebranie danych fal mózgowych od osób, które skupiają się na bodźcach prezentowanych na ekranie komputera. Ich zdolność do kontrolowania bodźców - na przykład utrzymywania „uśmiechu na uśmiechniętej twarzy” - zależy od utrzymania trenowanego wzoru fali mózgowej. Zwolennicy neurofeedbacku uważają, że uczenie się tej umiejętności podczas treningu ma zastosowanie w rzeczywistych sytuacjach i skutkuje lepszą uwagą oraz ograniczeniem nadpobudliwości i impulsywności.

Co to jest trening poznawczy?

Kiedy ludzie odnoszą się do „treningu mózgu”, zwykle odnoszą się do pewnego rodzaju treningu poznawczego. Programy treningu poznawczego koncentrują się na budowaniu określonych umiejętności - takich jak uwaga, rozwiązywanie problemów lub czytanie ze zrozumieniem - często poprzez korzystanie z gier i ćwiczeń. Większość współczesnych programów do treningu mózgu (szczególnie dostępnych do użytku domowego) korzysta z formatów gier wideo lub gier komputerowych; niektóre programy osobiste korzystają z gier fizycznych lub arkuszy.

[Autotest: czy Twoje dziecko może mieć deficyt pamięci roboczej?]

Co to jest trening pamięci roboczej?

Trening pamięci roboczej jest rodzajem treningu poznawczego mającego na celu doskonalenie tej konkretnej umiejętności, która ma kluczowe znaczenie dla uczenia się. Ten rodzaj treningu jest powszechnie stosowany u osób z ADHD, z których wiele ma problemy z pamięcią roboczą. Trening pamięci roboczej wykorzystuje ćwiczenia pamięci, takie jak trening N-back - w którym badani próbują zapamiętać bodziec, który widzieli wcześniej w sekwencji - aby (teoretycznie) zwiększyć pojemność pamięci w czasie. Program Cogmed sprzedaje się jako trening pamięci roboczej specyficzny dla ADHD.

Co to są aplikacje do treningu mózgu?

Aplikacje do treningu mózgu — Lumosity, Peak i niezliczona liczba innych - stały się coraz bardziej popularne w ciągu ostatniej dekady, rosnąc w siłę dzięki rozpowszechnianiu się smartfonów. Chociaż niewielu twierdzi, że konkretnie atakuje ADHD, wielu twierdzi, że buduje umiejętności poznawcze, które ludzie z ADHD często uważają za niedostateczne, takie jak przetwarzanie wizualne, rozwiązywanie problemów lub uwaga. Jednak niektóre z tych roszczeń zostały zakwestionowane przez Federalną Komisję Handlu. (FTC pozwała Lumosity w 2016 r. Za fałszywe twierdzenia w reklamie).

Pomimo czasami słabych badań dotyczących niektórych największych aplikacji, zyskały one na popularności, ponieważ są łatwo dostępne, stosunkowo tanie i (zazwyczaj) zabawne dla tych, którzy ich używają.

Czy trening mózgu działa na ADHD?

To skomplikowane pytanie. „Trening mózgu obejmuje szeroki zakres różnych podejść i zastosowań”, mówi Rabiner. „Zamiast opierać się na ogólnych wnioskach dotyczących skuteczności treningu mózgu, rodzice powinni dokładnie zbadać roszczenia i wsparcie badawcze dla konkretnego podejścia, jakim są wobec."

[Bezpłatne pobieranie: poznaj fakty na temat neurofeedbacku]

Wiele programów wykazało, że poprawiają niektóre umiejętności oparte na mózgu, takie jak pamięć robocza lub przetwarzanie wizualne, ale badania oceniające wyniki zostały skrytykowane za niewłaściwe zaprojektowanie lub za przeprowadzenie przez przedstawicieli programy. Wiele badań przeprowadzono w krótkim okresie czasu, co sprawia, że ​​nie jest jasne, czy jakiekolwiek korzyści utrzymają się długo po zakończeniu określonego programu treningu mózgu.

Nawet biorąc pod uwagę badania, które wykorzystywały odpowiednie kontrole lub zostały przeprowadzone niezależnie, eksperci nadal nie zgadzają się co do tego, czy jakieś zauważalne korzyści odnoszą się poza kontekstem treningu mózgu programy. Innymi słowy, dziecko (lub dorosły) może poprawić swoje wyniki w grze z pamięcią roboczą, ale niekoniecznie musi wykazywać poprawę pamięci roboczej w swoim codziennym życiu.

Jednym szczególnie uderzającym przykładem tego jest badanie z 1980 r., W którym student college'u był w stanie powtarzać liczby do 79 cyfr, które zostały mu odczytane po tygodniach praktyki. Ale poproszony o zrobienie tego samego z literami, mógł przypomnieć sobie tylko sześć na raz, sugerując badaczom, że poprawił jedynie umiejętność powtarzania liczb. Jego pojemność pamięci roboczej wydawała się niezmieniona.

Artykuł zatytułowany „Brain Games Are Bogus” został opublikowany w Nowojorczyk w 2013. Powiedział: „Para naukowców w Europie zebrała ostatnio wszystkie najlepsze badania - 23 badania treningu pamięci przez zespoły na całym świecie - i zastosowały standardową technikę statystyczną (zwaną metaanalizą), aby rozwiązać ten kontrowersyjny problem kwestia. Wniosek: gry mogą przynieść poprawę w szkoleniu wąskiego zadania, ale tak nie jest przenieść się na szersze umiejętności, takie jak umiejętność czytania lub wykonywania arytmetyki, lub na inne miary inteligencja. Granie w gry sprawia, że ​​czujesz się lepiej w grach, ale w niczym nie przypominasz prawdziwego życia. ”

Wielu rodziców wierzy w trening mózgu

Takie badania przeciwwagi są wieloma doniesieniami rodziców na temat znaczącej kontroli objawów ADHD, utrzymującymi się po zakończeniu sesji neurofeedbacku. Te referencje w połączeniu z pozytywnymi wynikami badań reklamowanymi przez dostawców rozwiązań, takich jak Cogmed, mają przekonał niektórych lekarzy, aby zalecili swoim pacjentom trening mózgu jako uzupełnienie leczenie. Wiele osób oczekuje wyników dalszych badań.

ZA metaanaliza, opublikowane w lutym 2018 r. w Europejska psychiatria dzieci i młodzieżydoszedł do pozytywnego wniosku. Zgodnie z badaniem „Z upływem czasu utrzymuje się zmniejszenie objawów w porównaniu z nieaktywnymi warunkami kontroli. Poprawki widoczne tutaj są porównywalne z aktywnymi terapiami (w tym metylofenidatem). Jako taki [neurofeedback] można uznać za niefarmakologiczną opcję leczenia ADHD z dowodami efektów leczenia, które utrzymują się po zakończeniu i wycofaniu leczenia. ”

„Potencjał treningu mózgu jako nowego narzędzia terapeutycznego jest fenomenalny”, mówi Amit Etkin, M.D., Ph. D., profesor nadzwyczajny na wydziale psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie Stanforda. „Rozumiejąc obwody mózgowe, możemy dopasować interwencje, do których leki lub psychoterapia nie mają dostępu ani się nie poprawiają. Ogromną zaletą jest to, że programy te nie są inwazyjne, mają minimalne skutki uboczne i są zabawne. ”

Konsensus w sprawie treningu mózgu

Jak dotąd dane nie pozwalają stwierdzić, czy trening mózgu jako całości działa na rzecz poprawy objawów ADHD. W ich Webinarium ADDitude, David Rabiner, Ph. D., i Ed Hamlin, Ph. D., cytują cztery zachęcające, choć niewielkie badania neurofeedbacku na dzieciach i młodych dorosłych z ADHD. Metaanaliza tych i innych badań wykazała nieznaczne zmniejszenie nieuwagi i nadpobudliwości. Ale Rabiner i Hamlin nadal doradzają pacjentom ostrożne podejście (i budżet) na neurofeedback. Nie wszystkie rozwiązania działają równie dobrze dla wszystkich ludzi, więc oceny dotyczące skuteczności treningu mózgu w ogóle nie są pomocne.

„Istniejące badania sugerują, że neurofeedback może skutkować lepszą uwagą, zmniejszoną nadpobudliwość i ulepszone funkcje wykonawcze, w tym pamięć robocza, u niektórych pacjentów ”, mówią Rabiner i Hamlin. „Jednak niektórzy z najważniejszych badaczy w dziedzinie ADHD twierdzą, że skuteczność neurofeedbacku w ADHD nie została ostatecznie ustalona. Najważniejsze jest to, że wsparcie badań zarówno dla terapii stymulującej, jak i terapii behawioralnej jest obecnie silniejsze niż dla neurofeedbacku. ”

Przed zainwestowaniem pieniędzy lub czasu w program treningu mózgu dla siebie lub dziecka ważne jest, aby odrobić pracę domową - i uważać na stronnicze opinie lub wypaczone lub niepełne badania.

Zaktualizowano 2 listopada 2018 r