Leki przeciwdepresyjne i mania: ryzykowne leczenie

Czy masz chorobę afektywną dwubiegunową lub zaburzenia schizoafektywne, leki przeciwdepresyjne mogą stymulować epizody maniakalne. Dowiedz się, co działa na depresję dwubiegunową.

Niefortunny problem leki przeciwdepresyjne działają zarówno na maniakalnie depresyjne, jak i schizoafektyczne jest to, że mogą stymulować epizody maniakalne. To sprawia, że ​​psychiatrzy w ogóle nie chcą ich przepisywać, nawet jeśli pacjent cierpi strasznie. Uważam, że wolę zaryzykować nawet manię psychotyczną niż przeżywać depresję psychotyczną bez leków - w końcu nie jestem prawdopodobnie zabiję się podczas maniakalnego, ale przy depresji niebezpieczeństwo samobójstwa jest bardzo realne, a myśli o wyrządzeniu sobie krzywdy nigdy nie są daleko od mojego umysłu.

Nie zdiagnozowano mnie, gdy po raz pierwszy brałem leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe zwane amitryptiliną lub Elavilem), w wyniku czego spędziłem sześć tygodni w szpitalu psychiatrycznym. To było lato 1985 roku, po roku spędziłem głównie szaleństwo. Właśnie wtedy zostałem zdiagnozowany.

(Czuję, że był to nieodpowiedzialny wobec psychiatry, który przepisał mi mój pierwszy lek przeciwdepresyjny zbadałem moją historię dokładniej niż ona, aby sprawdzić, czy kiedykolwiek doświadczyłem maniakalnego epizod. Miałem swój pierwszy mniej niż rok wcześniej, ale nie wiedziałem, co to jest. Gdyby właśnie opisała manię i zapytała, czy kiedykolwiek tego doświadczyłem, można by uniknąć wielu kłopotów. Chociaż myślę, że lek przeciwdepresyjny byłby nadal wskazany, mogła przepisać stabilizator nastroju, który mógłby zapobiec najgorszy maniakalny odcinek mojego życia, nie wspominając o dziesięciu tysiącach dolarów, które miałem szczęście, że moja firma ubezpieczeniowa zapłaciła za moje hospitalizacja.)

Teraz stwierdzam, że mogę przyjmować leki przeciwdepresyjne bez ryzyka wystąpienia szaleństwa. Wymaga starannego monitorowania w sposób, który nie byłby konieczny w przypadku „depresji jednobiegunowej”. Muszę wziąć stabilizatory nastroju (leki antymanowe); obecnie biorę Depakote (kwas walproinowy), który był najpierw stosowany w leczeniu padaczki - wiele leków stosowanych w leczeniu depresji maniakalnej było pierwotnie stosowanych w leczeniu padaczki. Muszę zrobić wszystko, co w mojej mocy, aby obiektywnie obserwować nastrój i regularnie odwiedzać lekarza. Jeśli mój nastrój staje się wyjątkowo podwyższony, muszę albo zmniejszyć przyjmowany lek przeciwdepresyjny, albo zwiększyć stabilizator nastroju, albo jedno i drugie.

Biorę imipraminę od około pięciu lat. Myślę, że jest to jeden z powodów, dla których robię to teraz tak dobrze, i denerwuje mnie to, że wielu psychiatrów nie chce przepisywać leków przeciwdepresyjnych maniakalno-depresyjnym.

Nie wszystkie leki przeciwdepresyjne działają tak dobrze - jak powiedziałem, amitryptilina doprowadziła mnie do szału. Paxil niewiele zrobił, by mi pomóc, a Wellbutrin w ogóle nic nie zrobił. Był jeden, który wziąłem (myślę, że to mogła być Norpramina), który spowodował silny atak lękowy - kiedykolwiek wziąłem tylko jedną tabletkę i potem nie będę więcej. Miałem dobre wyniki z maprotiliny we wczesnych latach dwudziestych, ale potem postanowiłem całkowicie odstawić leki na kilka lat, aż do ponownej hospitalizacji wiosną 1994 roku. Przez kilka lat miałem depresję niskiej jakości (kiedy próbowałem Wellbutrin, a potem Paxil). Nie byłem samobójcą, ale po prostu żyłem w nędznym życiu. Kilka miesięcy po tym, jak zacząłem przyjmować imipraminę w 1998 roku, życie znów się poprawiło.

ty nie powinieneś wykorzystaj moje doświadczenie jako przewodnik przy wyborze jakichkolwiek leków przeciwdepresyjnych, które możesz wziąć. Skuteczność każdego z nich jest sprawą bardzo indywidualną - wszystkie są skuteczne dla niektórych osób, a nieskuteczne dla innych. Naprawdę najlepsze, co możesz zrobić, to wypróbować jeden, aby sprawdzić, czy to działa dla Ciebie, i próbować nowych, aż znajdziesz właściwy. Najprawdopodobniej każda próba pomoże w pewnym stopniu. Na rynku jest obecnie wiele leków przeciwdepresyjnych, więc jeśli twój lek nie pomaga, bardzo prawdopodobne jest, że będzie inny.

Kolejny: Co jeśli medycyna nie łagodzi objawów zaburzenia schizoafektywnego?