Leczenie zdrowia psychicznego: głupiutki, głupiutki na przyszłość?

Najpopularniejsze artykuły w tym tygodniu to reakcje na opowieść z zeszłego tygodnia Deshawn James Chappell, mężczyzna ze schizofrenią oskarżony o zabicie jednego ze swoich opiekunów w Massachusetts. Są tacy (jak nasza rodzina w tym tygodniu, z Benem w szpitalu po sześciu latach sukcesów), którzy doświadczają z pierwszej ręki, jak obniżyć usługi (w celu zaoszczędzenia ani grosza w budżecie) mogą skutkować znacznie droższym pobytem w szpitalu i koniecznością powtórzenia działań naprawczych, które zadziałały przed. To nawet nie dotyczy kosztów ludzkich. Ale o ile gorzej, gdy wynikiem jest przerażająca tragedia, taka jak ta opisana w Czasy; taki, który wielu zgadza się, mógł i powinien był być chroniony poprzez odpowiednią opiekę.

Wśród punktów poczynionych w reakcjach:

Z listu podpisanego przez Johna Olhama, Prezydenta American Psychiatric Association :

„tylko bardzo niewielki odsetek osób cierpiących na schizofrenię staje się agresywny, a zwykle dzieje się tak, gdy zawodzi ich system leczenia i zaprzestają przyjmowania leków. "

Marilyn i Edwin Andrews z Massachusetts napisali:

„Kiedy politycy próbują zrównoważyć poważne problemy budżetowe najbardziej narażonych spośród nas, wszyscy ponosimy konsekwencje. Chorzy psychicznie mogą nie mieć wpływu zamożnych lub opanowanych przez popularne programy, ale z pewnością potrzebują kompleksowej, godnej opieki. "

Rozwiązania? Lepsza opieka, dobrze zarządzana, może zapobiec tak dużemu nawrotowi. Według Wendy Brennan, dyrektora wykonawczego NAMI-NY, Nowy Jork ma

„okazja, by robić lepiej - dla osób z chorobami psychicznymi, ich rodzin i osób sprawujących opiekę”.

W jaki sposób? Przenosząc osoby z poważną chorobą psychiczną do środowiska opieki zarządzanej zamiast opłaty za usługę w ramach restrukturyzacji Medicaid - model, który działa dobrze w innych stanach, takich jak Pensylwania.

[caption id = "załącznik_NN" align = "alignleft" width = "150" caption = "Odzyskiwanie bez kamieni węgielnych"][/podpis]

Opieka zarządzana pomogła mojemu synowi Benowi powoli, ale pewnie, przez sześć lat. Staranny nadzór nad meds, zbudowany dni z wystarczającą ilością miejsca na indywidualne cele i plany, miejsce do należeći poczucie cel, powód każdego dnia (nawet jego kolej na gotowanie dla domu): to dało Benowi ramy, w których nauczył się odnieść sukces.

Kiedy uznano go za „zbyt funkcjonalnego”, aby tam zostać, zaproponowana alternatywa okazała się zbyt duża, zbyt wcześnie. Oto plan: jego własne mieszkanie (nie zaczynaj mi o nieujawnionym problemie z karaluchami w tym budynku), całkowite usunięcie wszystkich wymagań oprócz „pokaż się za leki dwa razy dziennie ”, brak komunikacji z opiekunami, którzy monitorowali jego sukces przez ostatnie sześć lat, oraz„ zadzwoń do nas, jeśli będziesz czegoś potrzebować ” mentalność.
Ten tak zwany program stanowił przepis na katastrofę.
Pomimo kilku telefonów informacyjnych ode mnie, nie było jasnego procesu nadzoru nad lekami Bena; potem wszystko się rozpadło. Znaki ostrzegawcze byli wszędzie: odizolował się w swoim mieszkaniu (no, z wyjątkiem karaluchów), chyba że musiał iść do pracy lub stać go na kolację na jedzenie i towarzystwo; był zmotywowany w dni, w które miał iść do pracy, ale przez trzy pozostałe dni był zagubiony i niezdecydowany (i siedem noce) swojego tygodnia, był zbyt przytłoczony wieloma krokami, aby założyć swój dom, więc bez moich wizyt wątpię, by rozpakował byle co.

Wczoraj otrzymaliśmy list z gratulacjami od jego uczelni, że Ben ponownie sporządził Listę Dziekana. W tym tygodniu jest jednak podekscytowany tą wiadomością tylko przez kilka minut; potem wraca do wędrówek po korytarzach szpitala, rozmawiając z niewidzialnymi towarzyszami. Za jednym zamachem oszczędzający pieniądze brak nadzoru oderwał prawie wszystkie jego cztery kamienie węgielne: struktura, cel, społeczność i nadzór medyczny.

Cięcie kosztów? Ha! Koszt pieniężny jego późniejszej hospitalizacji i, przy odrobinie szczęścia, planu powrotu do zdrowia jest ogromny; człowiek koszty - dla samooceny Bena, zdrowia, sukcesu i relacji - są druzgocące. Gdyby pozwolono mu prześlizgnąć się jeszcze bardziej przez szczeliny, tak jak Deshawn James Chappell i niezliczeni inni tacy jak on, kto wie, jakie mogą być dalsze koszty?

Zaoszczędź ogromne koszty nawrotów - zawsze umieszczając czas, badania i usługi profilaktyczne na przednim palniku. Inwestowanie w ludzi takich jak Ben jest ostatecznie najlepszą decyzją budżetową ze wszystkich. I wiele więcej.