Depresja: dlaczego warto zobaczyć się z terapeutą, jeśli można po prostu wziąć pigułkę?
Kilka miesięcy temu, jadąc samochodem mojego brata w Izraelu, słuchałem, jak psycholog z talk-show odpowiada na pytania. Dzwoniła siedemnastoletnia kobieta. Powiedziała, że kiedy kładła się spać w nocy, nie mogła spać, ponieważ myślała o śmierci ważnych ludzi w jej życiu. „Przestań”, powiedział psycholog, przerywając jej. „Nie musisz nic więcej mówić. Nie potrzebuję więcej historii. Istnieje proste rozwiązanie. Umów się na wizytę u swojego internisty. Niech da ci receptę na leki przeciwdepresyjne. Nie potrzebujesz nic więcej - nic bardziej skomplikowanego ani czasochłonnego. Weź pigułki. Poczujesz się lepiej."
Ta krótka rada zatrzymała mnie. Zastanawiałem się: czy tego rodzaju ocena psychologiczna jest przeprowadzana w gabinetach lekarskich na całym świecie? Pewnego razu zdiagnozowano depresję, bez względu na to, jak łagodny lub ciężki, plan leczenia jest już przesądzony? Martwię się, że gabinety lekarzy ogólnych stają się oknem dla leków przeciwdepresyjnych. Czynniki ekonomiczne wspierają kulturę „nie pytaj, nie mów” w gabinecie lekarskim, jeśli chodzi o sporządzenie szczegółowej historii psychologicznej. Czy ta młoda kobieta była wykorzystywana seksualnie? Czy była narażona na emocjonalne lub fizyczne zaniedbanie w dzieciństwie? Czy doznała traumy po śmierci w rodzinie? Czy lekarz ogólny ma czas (i wiedzę) na zbadanie z pacjentami zagadnień o głębokim znaczeniu psychologicznym przed podjęciem decyzji o najbardziej odpowiednim leczeniu?
Z pewnością możliwe jest, że problem młodej kobiety ma podłoże biologiczne - jeśli tak, zmiana biochemii może „naprawić” zaburzenie. Ale co, jeśli jej lęki opierają się na głębszych problemach psychologicznych, nie ujawnionych w pobieżnym badaniu psychologicznym? Przyjmując leki przeciwdepresyjne, objawy są zmniejszone, a klient czuje się lepiej. Ale problemy psychologiczne wciąż pozostają w tle.
Czy to ma znaczenie Czy powinniśmy zajmować się rozwiązywaniem podstawowych problemów psychologicznych, kiedy możemy po prostu leczyć objawy?
Istnieją trzy powody, dla których ważne jest leczenie podstawowych problemów psychologicznych.
Po pierwsze, może przyjść czas, kiedy klient musi odstawić leki z powodu działań niepożądanych, stanu zdrowia, zmniejszonej skuteczności lub po prostu dlatego, że woli być wolny od narkotyków. Jeśli podstawowe problemy psychologiczne nie zostały potraktowane, objawy mogą powrócić z pełną mocą. Jeśli te problemy nie zostaną rozwiązane, klient może zostać uwięziony przez narkotyk, którego nie może lub może nie chcieć zabrać przez całe życie.
Po drugie, leżące u podstaw problemy psychologiczne mogą zakłócać rozwój (lub wybór) zdrowych relacji, co z kolei może przyczyniać się do depresji klienta. Na przykład „małe głosy” (ludzie, którzy niewiele proszą partnerów, ale zamiast tego emocjonalnie przekręcają się w precla, aby zdobyć „miejsce” w świecie partnera - patrz Little Voices link poniżej) może czuć się lepiej po zażyciu środków przeciwdepresyjnych, ale bez pomocy psychologicznej nie będą mieli wglądu w to, jak ich związek przyczynia się do ich depresja. W rezultacie mogą pozostawać w destrukcyjnym związku przez lata i stale wymagać środków przeciwdepresyjnych, aby przeciwdziałać skutkom. Nawet jeśli są w stanie zakończyć zły związek, jeśli problemy psychologiczne pozostają nieleczone, mogą powtórzyć swój błąd i dokonać innego złego wyboru (patrz Dlaczego ludzie wybierają jeden zły związek po drugim.)
Ostatni powód dotyczy rodziców i osób, które będą miały dzieci. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc rodzicom być bardziej uważnym, mniej zajętym i bardziej cierpliwym. Nie zapewnią jednak niezbędnej świadomości i samoświadomości, aby zapobiec przekazaniu problemom psychologicznym, takim jak „bezdźwięczność”, następnemu pokoleniu. Ponieważ problemy te są prekursorami depresji, narcyzmu i innych zaburzeń, nie zajmując się nimi, narażamy nasze dzieci na ryzyko. Mówiąc wprost, środki przeciwdepresyjne same w sobie nie przerwie międzypokoleniowego cyklu bezdźwięczności. Przemyślany i dobrze wyszkolony terapeuta pomaga nam w pełni zrozumieć nasze osobiste historie, ujawnia, w jaki sposób ukryte wiadomości wpłynęły na nasze życie i uczy nas, jak nieświadomie powtarzać „ błędy
O autorze: Dr Grossman jest psychologiem klinicznym i autorem Witryna internetowa poświęcona Voicelessness and Emotional Survival.
Kolejny: Podatność: korzenie współczucia
