Co to jest PMDD? (Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe)
Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) to: ciężkie zaburzenie depresyjne i jest zdefiniowany w najnowszej wersji Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV-TR). Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne jest chorobą psychiczną, która opisuje zmiany nastroju występujące wyłącznie w ciągu dwóch tygodni przed miesiączką. Podczas gdy 80% kobiet doświadcza pewnych problemów fizycznych i emocjonalnych w tym czasie, tylko 3% - 8% spełnia definicję PMDD. Przedmiesiączkowy zespół dysforyczny najczęściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 40 lat.1
Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMDD)
Przedmiesiączkowe objawy zaburzenia dysforycznego są podobne do objawów w dużej depresji, a najczęstszym objawem jest drażliwość. Fizyczne objawy PMDD bólu piersi i wzdęć, a także ich czas, odróżniają PMDD od standardowej dużej depresji. PMDD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa, gdy pacjent ma objawy.
Inne objawy PMDD obejmują:
- Depresyjny nastrój, poczucie beznadziejności lub deprecjonujące myśli (czytaj więcej o: Objawy depresji)
- Lęk, napięcie, poczucie bycia „podburzonym” lub „na krawędzi”
- Często zmieniające się, szeroko zakrojone emocje (np. Nagłe zasmucenie lub płacz lub zwiększona wrażliwość na odrzucenie)
- Gniew lub wzmożone konflikty z innymi
- Zmniejszone zainteresowanie zwykłymi czynnościami
- Trudności z koncentracją
- Brak energii, zmęczony
- Zmiana apetytu, przejadanie się lub szczególne pragnienie jedzenia
- Spanie za dużo lub za mało
- Uczucie bycia przytłoczonym lub niekontrolowanym
- Inne objawy fizyczne, takie jak bóle głowy, bóle stawów lub mięśni lub przyrost masy ciała
Oprócz powyższych objawów PMDD, aby zdiagnozować PMDD, objawy te muszą wystąpić tylko w ciągu dwóch tygodni przed miesiączką przez co najmniej dwa kolejne cykle. Inne kryteria diagnostyczne dla PMDD obejmują:
- Objawy PMDD muszą być na tyle poważne, aby zakłócały codzienne funkcjonowanie (na przykład unikanie przyjaciół lub zmniejszanie wydajności w pracy).
- Objawy nie mogą być zaostrzeniem innej choroby.
Leczenie zaburzeń napięcia przedmiesiączkowego (PMDD)
Istnieje kilka metod leczenia przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego. Zarówno zmiany farmakologiczne, jak i zmiany stylu życia są opcjami leczenia PMDD. Pomocne mogą być zmiany w diecie, takie jak powstrzymanie się od kofeiny, zmniejszenie sodu i unikanie alkoholu. Ćwiczenia są również pomocne w leczeniu objawów PMDD.
Inne niefarmakologiczne metody leczenia PMDD obejmują:
- Terapia relaksacyjna - obniża ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów i spowalnia fale mózgowe. Terapia może być specyficzna dla PMDD lub ogólnie, jak w jodze lub medytacji. Badania wykazują sprzeczne wyniki w zakresie skuteczności.
- Terapia światłem - wykorzystanie naturalnego oświetlenia o pełnym spektrum. Skuteczność kliniczna terapii jasnym światłem jest niepewna.
- Brak snu - podobnie jak w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych, osoby z PMDD wydają się reagować na leczenie związane z brakiem snu. Objawy depresyjne PMDD zmniejszyły się po nocy snu regeneracyjnego po nocy pozbawionej snu.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) - koncentruje się na kontroli gniewu oraz restrukturyzacji emocji i myśli. Chociaż dowody kliniczne cierpią z powodu złego projektu badania, uważa się, że CBT jest skuteczny. (więcej informacji na temat: Leczenie depresji)
Leczenie farmakologiczne jest również dostępne w przypadku PMDD. Leki przeciwdepresyjne, powszechnie stosowane są leki przeciwlękowe (przeciwlękowe) i stabilizatory nastroju. Inne farmakologiczne leczenie PMDD z potwierdzonymi dowodami klinicznymi obejmują:
- Witaminy i minerały, takie jak suplementy wapnia i magnez
- Leki hormonalne, takie jak drospirenon i etynyloestradiol (Yaz), estradiolowy system transdermalny (Esclim) lub danazol
- Leki moczopędne
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak kwas mefenamowy (Ponstel) lub naproksen sodu (Naprelan)
- Beta-adrenolityki, takie jak atenolol (tenormin) lub propranolol (Inderal)
odniesienia do artykułów