Historia ECT: jak rozwinęła się procedura ECT
Historia EW rozpoczyna się w XVI wieku od pomysłu leczenia chorób psychicznych konwulsjami. Początkowo drgawki były wywoływane przez doustne przyjmowanie kamfory. Historia nowoczesności terapia elektrowstrząsowa (ECT) pochodzi z 1938 r., kiedy włoski psychiatra Lucio Bini i neurolog Ugo Cerletti użyli elektryczności, aby wywołać serię napadów w celu skutecznego leczenia pacjenta katatonicznego. W 1939 r. Tę procedurę ECT wprowadzono w Stanach Zjednoczonych.1
Wczesna historia ECT
Chociaż wiadomo, że drgawki mogą leczyć choroby psychiczne, nie było dostępnej procedury ECT, która zapobiegałaby ciężkiej postaci Skutki uboczne ECT lubić:
- Złamanie i złamanie kości
- Wspólne zwichnięcie
- Upośledzenie funkcji poznawczych
Pomimo tych zagrożeń nadal stosowano ECT; jednakże jako jedyne znane alternatywy to lobotomia i leczenie wstrząsem insulinowym.
Procedura ECT jest badana naukowo
W latach 50. XX wieku historia ECT trwa u psychiatry Maxa Finka. Dr Fink jako pierwszy badał naukowo skuteczność i procedurę EW. W latach 50. wprowadzono również sukcynylocholinę, środek zwiotczający mięśnie, który był stosowany w połączeniu z krótko działający środek znieczulający podczas zabiegu EW, aby zapobiec obrażeniom i zapobiec odczuwaniu EW przez pacjenta procedura.
W latach 60. randomizowane badania kliniczne wykazały lepszą skuteczność EW w porównaniu z lekami stosowanymi w leczeniu depresji. Obawy związane z nierównomiernym stosowaniem ECT i możliwymi nadużyciami wzrosły w latach 60. i 70. XX wieku.
Współczesna historia ECT
W 1978 r. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne opublikowało pierwszy raport grupy zadaniowej dotyczący ECT, mający na celu przedstawienie spójnych standardowych procedur ECT z dowodami naukowymi i ograniczyć nadużycia i niewłaściwe użycie leczenia (we wcześniejszych latach niektórzy używali ECT do nadużywania i kontroli chorób psychicznych pacjenci). Po tym raporcie pojawiły się wersje z 1990 i 2001 roku.
Chociaż ECT jest uważana za najbardziej kontrowersyjną praktykę w psychiatrii, National Institute of Zdrowie psychiczne i Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne popierają jego zastosowanie w konkretnych terapiach sytuacje. Obie organizacje podkreślają kluczową rolę świadomej zgody w procedurze ECT.
ECT jest uważane za „złoty standard” leczenie depresji ponieważ powoduje remisję na poziomie 60% - 70% - znacznie wyższą niż jakiekolwiek inne znane leczenie depresji. Jednak odsetek nawrotów jest również wysoki, co wymaga ciągłego leczenia leki przeciwdepresyjne. W ankiecie Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wykazało, że większość pacjentów dobrowolnie otrzymałaby ECT, gdyby tego potrzebowali.2
Lepsze zrozumienie nauki leżącej u podstaw ECT - kształtu fali, jakości napadu i umiejscowienia elektrody - jest teraz dostępne i umożliwia bardziej efektywne ECT. Te nowe procedury i techniki ECT zmniejszyły ryzyko Skutki uboczne ECT, w tym zaburzenia funkcji poznawczych, chociaż tego ryzyka nie można całkowicie wyeliminować. Dzisiejsza procedura ECT ma ten sam wskaźnik śmiertelności w przypadku mniejszych operacji, około 1 na 10 000 pacjentów lub 1 na 80 000 zabiegów, co może być niższe niż w przypadku trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
odniesienia do artykułów
