Leczenie wstrząsu w przypadku depresji: jak działa terapia wstrząsowa ECT

„Terapia szokowa” była tak zwana, ponieważ porażenie prądem jest stosowane w celu wywołania kontrolowanego napadu, przeznaczonego do leczenia, przede wszystkim w zaburzeniach nastroju, chociaż można leczyć również inne stany. Terapia szokowa jest obecnie znana jako terapia elektrowstrząsowa lub EW.

Mózg wciąż nie jest dobrze poznany, ani nie ma powodu, dla którego efekty leczenia terapia ECT (wstrząs) ma wpływ na niektóre osoby. Wiadomo, że ECT wpływa na hormony, neuropeptydy, czynniki neurotroficzne i neuroprzekaźniki w mózgu. Wszystko to może się połączyć, aby wyjaśnić, jak działa ECT w leczeniu.

Terapia szokowa była w przeszłości nadużywana i nadużywana i odtąd zyskała mieszaną reputację (czytaj o historia procedury ECT). Teraz zapewniono wielką ostrożność Leczenie ECT jest uzasadnione, a podpisana zgoda musi zwykle zostać udzielona przed użyciem.

Jak przygotować się do leczenia wstrząsu

Na ogół konieczna jest pełna fizyczność przed terapią szokową. Ponieważ zostanie zastosowane znieczulenie ogólne, nie należy jeść ani pić 8-12 godzin przed zabiegiem wstrząsu. Pomaga to zapobiec wymiotom podczas zabiegu. Inne badania, takie jak elektrokardiogram (EKG), można również wykonać przed ECT, aby upewnić się, że procedura jest bezpieczna i odpowiednia.

Jak przeprowadzana jest terapia szokowa

Terapia szokowa jest wykonywana w szpitalu, czasem w miejscu specjalnie przeznaczonym na to leczenie. Dożylnie (IV) wprowadza się, aby zapewnić leki znieczulające. Początkowe i ciągłe objawy czynności życiowych są przyjmowane przez cały czas leczenia terapią szokową.

Anestezjolog wykonuje znieczulenie, a po zaśnięciu umieszcza w gardle rurkę ułatwiającą oddychanie. Następnie podaje się środek paraliżujący zwany sukcynylocholiną, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadu na twoje ciało. Następnie elektrody nakłada się na głowę za pomocą galaretki i podaje się krótki wstrząs (mniej niż 2 sekundy).

Jak czuje się terapia szokowa

Po przebudzeniu ze znieczulenia możesz być zdezorientowany i zmęczony. Prawdopodobnie wystąpi krótkotrwała utrata pamięci w czasie zabiegu. W przypadku wielu zabiegów może to wzrosnąć. Niekorzystne efekty poznawcze są zwykle najbardziej niepokojącymi czynnikami związanymi z ECT i mają wpływ na częstotliwość i czas trwania leczenia oraz na to, czy w ogóle oferowane jest ECT. Twoje parametry życiowe będą ściśle monitorowane po leczeniu wstrząsu, aby zapewnić prawidłowe wyleczenie. Możesz odczuwać ból głowy, mięśni lub pleców. Taki dyskomfort łagodzi łagodne leki. Jeśli dotyczy Cię jakikolwiek efekt po leczeniu, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem prowadzącym.

Dlaczego przeprowadzana jest terapia szokowa

Najczęściej stosuje się terapię szokową w ciężkich przypadkach depresji. Terapia szokowa jest również wykonywana w celu poprawy stanu następujących zaburzeń:¹

• Ostra mania
• Katatonia
• Czasami rodzaje schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych

Terapia elektrowstrząsowa wykazała również skuteczność w leczeniu innych zaburzeń, takich jak złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadka, ciężka, niepożądana reakcja na leki przeciwpsychotyczne).

Leczenie wstrząsu depresji i innych zaburzeń jest wskazane, gdy pacjent potrzebuje szybkiej poprawy, ponieważ pacjent:

• Samobójczy
• Samookaleczający się
• Odmowa jedzenia lub picia
• Odmowa przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami
• Niebezpieczeństwo dla siebie
• Psychotyczny
• W ciąży lub w inny sposób nie można przyjmować standardowych leków

Niektórzy pacjenci potrzebują konserwacja ECT. Dowiedz się dlaczego.

Ryzyko związane z terapią szokową (ECT)

Powikłania związane z elektrowstrząsami / terapią uderzeniową są często związane z umieszczeniem elektrody z dwustronnym umieszczeniem (elektroda po każdym świątyni) zwykle wykazujący większe niepożądane efekty poznawcze niż jednostronne umieszczenie (jedna elektroda w świątyni, a druga w czoło). Ryzyko terapii uderzeniowej obejmuje wolne bicie serca (bradykardia) i szybkie bicie serca (tachykardia), a także utratę pamięci, splątanie i inne skutki poznawcze. Osoby wysokiego ryzyka obejmują osoby z niedawnym zawałem serca, niekontrolowanym ciśnieniem krwi, guzami mózgu i wcześniejszymi urazami kręgosłupa.

Przeczytaj bardziej wyczerpujące informacje na temat: Skutki uboczne ECT.

Normalne wyniki po leczeniu wstrząsem

Leczenie wstrząsu depresji często powoduje znaczną poprawę objawów, szczególnie u osób starszych, czasami w pierwszym tygodniu leczenia. Chociaż szacuje się, że wielu z tych pacjentów doświadczy w przyszłości powrotu objawy depresjiprognozy na każdy epizod depresji są dobre. Mania często dobrze reaguje na leczenie wstrząsem. Obraz nie jest tak jasny w przypadku schizofrenii, która jest trudniejsza do leczenia i charakteryzuje się częstymi nawrotami.

Niewielka liczba pacjentów jest poddawana terapii podtrzymującej. Oznacza to, że w razie potrzeby wracają do szpitala co 1-2 miesiące w celu dodatkowego leczenia. Osoby te wybierają terapię szokową, ponieważ może ona kontrolować ich chorobę i pomóc im prowadzić normalne i produktywne życie.

odniesienia do artykułów