Ryzyko, zalety leków ADHD mogą się zmieniać z czasem
Leki ADHD są skuteczne, ale badania ujawniają, że długotrwałe stosowanie leków w leczeniu ADHD może hamować wzrost.
Leki ADHD są skuteczne, ale mogą również hamować wzrost
Leczenie zaburzeń koncentracji / nadpobudliwości (ADHD) za pomocą leków i terapii behawioralnej może zapewnić długotrwałe leczenie wyniki, ale ryzyko i korzyści wynikające z tych zabiegów mogą się znacznie różnić w czasie, zgodnie z nowymi badaniami.
W następstwie dużego badania porównującego leczenie ADHD badacze odkryli, że początkowa przewaga leków nad innymi formy leczenia, takie jak terapia behawioralna, ustabilizowały się w czasie, podczas gdy korzyści terapii behawioralnej pozostały względnie stały.
„Leki są nadal lepsze pod względem redukcji objawów ADHD niż przypisane do leczenia behawioralnego, ale duże różnica, którą wcześniej zgłaszaliśmy, zmniejszyła się teraz o 50% ”- mówi badacz dr James Swanson z University of California Irvine.
Ponadto badanie wykazało, że długotrwałe stosowanie leków powszechnie stosowanych w leczeniu ADHD, takich jak stymulanty, wydaje się łagodnie hamować wzrost. Dzieci leczone lekami mogą rosnąć prawie o pół cala rocznie wolniej niż dzieci nieleczone. Naukowcy nie są pewni, czy łagodne zahamowanie wzrostu jest trwałe. Autorzy twierdzą, że dzieci leczone lekami mogą nadrobić zaległości.
Ale naukowcy twierdzą, że te liczby nie opowiadają całej historii. W rzeczywistości opublikowali drugi raport w kwietniowym numerze czasopisma Pediatria w celu wyjaśnienia ich wyników opublikowanych w tym samym czasopiśmie.
Wyjaśnianie prawdy za liczbami
W badaniu naukowcy obserwowali 540 pierwotnych 579 dzieci, które uczestniczyły w badaniu National Institute of Mental Health Multimodal Leczenie ADHD przez 2 lata.
W pierwszej fazie badania dzieci przydzielono do jednej z czterech różnych grup terapeutycznych (sam lek, leki plus terapia modyfikacji zachowania, sama terapia modyfikacji zachowania lub grupa porównawcza społeczności) dla 14 miesięcy. Pod koniec pierwszego etapu uczestnicy mieli swobodę zmiany leczenia i byli obserwowani przez dodatkowe 10 miesięcy.
Wszystkie cztery grupy poprawiły się w pierwszej fazie, ale grupy przyjmujące leki i terapie skojarzone doświadczyły znacznie większego zmniejszenia objawów ADHD.
Dziesięć miesięcy po zakończeniu fazy początkowej badanie wykazało, że grupa leków jest znacząca korzyści z redukcji objawów zmniejszyły się z czasem, podczas gdy korzyści z innych metod leczenia pozostały zgodny.
„24 miesiące po rozpoczęciu leczenia efekty różnych zabiegów wydają się zbliżać do siebie” - mówi Swanson.
Ale naukowcy twierdzą, że zmiany w stosowaniu leków, takie jak rozpoczynanie i kończenie przyjmowania leków, mogą wyjaśniać zmiany obserwowane w czasie w trakcie leczenia.
„Nie sądzimy, aby z czasem leczenie stało się nieskuteczne” - mówi Swanson. „Widzimy, że wiele osób przerywa leczenie, a następnie skuteczność nie jest stała i zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia”.
Swanson mówi, że wiele dzieci, które początkowo zostały przydzielone do leczenia lekami ADHD, przestało je przyjmować pierwsza faza badania, a wiele osób z grupy behawioralnej zaczęło je przyjmować podczas obserwacji Kropka.
Dalsza analiza wykazała, że dzieci, które przestały przyjmować leki ADHD, zwykle miały większe zmniejszenie świadczeń, dzieci, które kontynuowano przyjmowanie leków wykazujących poprawę, a dzieci, które pozostały przy tym samym leczeniu, pozostały mniej więcej takie same, niezależnie od tego, czy były na lekach, czy nie.
Leki ADHD mogą hamować wzrost
Badanie wykazało również, że dzieci, które przyjmowały leki ADHD, rosły średnio o 5 centymetrów rocznie w porównaniu do 6 centymetrów rocznie u dzieci nieleczonych.
Naukowcy twierdzą, że te wyniki są zgodne z wcześniejszymi badaniami, które wykazały podobny krótkoterminowy wpływ na wzrost. Ale jest to pierwsze duże długoterminowe badanie, które wykazało efekt dwóch lat stosowania narkotyków.
„Chcemy zachować ostrożność, ponieważ nie wiemy, czy na dłuższą metę dzieci mogą to nadrobić, czy nie” - mówi Swanson. Mówi na przykład, że dzieci stosujące leki ADHD mogą doświadczyć jedynie opóźnienia wzrostu, które mogą wykryć jedynie bardzo długoterminowe badania.
Co ciekawe, naukowcy odkryli również, że nieleczone dzieci z ADHD faktycznie rosły wyżej niż dzieci bez stan, który sugeruje, że jakikolwiek potencjalny negatywny wpływ leków ADHD na wzrost może być w nich mniej oczywisty dzieci.
„Czy to przeważy nad wyraźnymi korzyściami, które, jak sądzę, to badanie i wiele innych wykazało w stosowaniu leków leczenie ADHD w perspektywie długoterminowej jest jedną z tych rzeczy, nad którymi będziemy musieli się przyglądać ”, mówi badacz Glen R. Elliott, MD, PhD, dyrektor Centrum Dziecięcego w Langley Porter, University of California, San Francisco.
Każda informacja ADHD to dobra informacja
Eksperci twierdzą, że chociaż badanie to niekoniecznie porównuje skuteczność jednego leczenia ADHD w porównaniu do inny, fakt, że zapewnia on długoterminowe dane na temat efektów leczenia dzieci z ADHD, jest istotny samo.
„To zdumiewające, że niezależnie od tego, jak często występuje ten stan i jak często młodzi ludzie są przepisywani na ten lek, naprawdę istnieje taki brak długoterminowych danych dotyczących skuteczności lub bezpieczeństwa ”, mówi Robert Findling, MD, dyrektor psychologii dziecka i młodzieży, University Hospitals of Cleveland.
Findling twierdzi, że to badanie może również pomóc rodzicom dzieci z opcjami leczenia wadze ADHD.
„Z biegiem czasu, jeśli twoje dziecko dobrze sobie radzi z lekami [ADHD], szanse, że powinny je kontynuować,” mówi Findling. „Wygląda na to, że dzieci, które nadal przyjmują leki, radzą sobie z czasem najlepiej, a wraz z nimi ryzyko czegoś, co wydaje się być ryzykiem niewielkiego zmniejszenia prędkości wzrostu.
„Ostatecznie w tym momencie nie ma dobra ani zła” - mówi Findling. „Ale ważniejsze niż cokolwiek innego jest to, że dostarcza cennych informacji rodzicom, lekarzom i młodym pacjentom, które pomogą im je poinformować, i że tak naprawdę ostatecznie jest to odpowiedź”.
ŹRÓDŁA: MTA Cooperative Group, Pediatrics, kwiecień 2004; tom 113: str. 754–769. Dr James Swanson, profesor pediatrii, University of California, Irvine. Robert Findling, MD, dyrektor, psychologia dzieci i młodzieży, University Hospitals of Cleveland. Glen R. Elliott, MD, PhD, dyrektor, Children's Center w Langley Porter, University of California,
Kolejny: Leki ADHD: czy leki ADHD uzależniają?
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
