Leki psychiatryczne i problemy ze snem

Dowiedz się, w jaki sposób leki psychiatryczne mogą powodować zaburzenia snu, problemy ze snem i leczenie tych problemów. Obejmuje wszystkie rodzaje leków przeciwdepresyjnych i zaburzenia snu.

Wprowadzenie

Leki psychiatryczne są często związane z zaburzeniami snu. To powoduje, że gamut od wpływania na sny, wydłużania czasu snu, zachęcania do snu lub tworzenia bezsenności. Rodzaj działania jest przede wszystkim związany z rodzajem leku, ale czasami jest specyficzny dla danego leku.

Leki przeciwdepresyjne i sen

Leki przeciwdepresyjne są najczęściej przepisywane na depresja ale mogą być przepisywane na inne choroby, takie jak dwubiegunowy lub zaburzenia lękowe. Zarówno zaburzenie podstawowe, jak i same leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na sen. Wiadomo, że większość leków przeciwdepresyjnych ma negatywny wpływ na naturalny rytm snu, choć wiadomo, że niektóre go poprawiają.

Leki przeciwdepresyjne są podzielone na cztery główne typy:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
• Inny

SSRI i sen

Wiadomo, że SSRI głęboko tłumią etap snu polegający na szybkim ruchu gałek ocznych (REM), w którym występują sny. Może to prowadzić do zmęczenia w ciągu dnia. SSRI mogą być również powiązane z zaburzeniem zachowania podczas snu REM.^ja RBD pojawia się, gdy podczas snu rozgrywasz żywe sny. Często występuje wraz z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny, okresowe zaburzenia ruchu kończyn i narkolepsja, które mogą powodować senność w ciągu dnia.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i sen

Większość trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych powoduje senność ⁱⁱ i wiadomo, że drastycznie zmniejszają sen w fazie REM. Trimipramina jest jedynym wyjątkiem i może być stosowana do leczenia bezsenności bez zmiany normalnego cyklu snu, a może nawet do poprawy fazy snu REM.

IMAO

IMAO niemal całkowicie tłumią fazę snu REM i mogą czasami powodować bezsenność. Nagłe odstawienie IMAO może spowodować przejściowe zjawisko zwane odbiciem REM, w którym osoba doświadcza niezwykle żywych snów lub koszmarów sennych.^iv

Inne leki przeciwdepresyjne i sen

Podczas gdy SSRI, TCA i MAOI są największymi klasami leków przeciwdepresyjnych, istnieje wiele innych mniejszych klas, które działają na inne neuroprzekaźniki w mózgu. Znanych jest kilka takich leków przeciwdepresyjnych nie niekorzystnie wpływać na sen:

• Mirtazapina: lek przeciwdepresyjny, który wpływa na serotoninę. Jest to jeden z niewielu leków przeciwdepresyjnych, który nie wpływa na sen w fazie REM i czasami jest przepisywany jako środek wspomagający sen.
• Trazodon: lek wzmacniający serotoninę. Jest powszechnie przepisywany w leczeniu bezsenności.
• Bupropion: lek, o którym wiadomo, że działa na kilka neuroprzekaźników. Uważa się, że zwiększa lub intensyfikuje sen w fazie REM.^v
• Nefazodon:¹ lek, o którym wiadomo, że działa na kilka neuroprzekaźników. Nie wpływa negatywnie na sen w fazie REM.ⁱⁱⁱ

Kliknij tutaj, aby zobaczyć przypisy końcowe

Bibliografia:

¹Serzone, marka nefazodonu, została wycofana z rynku w USA w 2004 roku i została zakazana w kilku krajach z powodu obaw o uszkodzenie wątroby i możliwą niewydolność wątroby. Ten lek jest nadal dostępny w USA w postaci ogólnej. Pacjentom zaleca się omówienie ryzyka ze swoim lekarzem i może chcieć wykonywać regularne testy enzymatyczne wątroby podczas przyjmowania leku.