Rodziny o wysokim samobójstwie przyglądają się naukowcom genetycznym

Samobójstwa mogą występować w rodzinach, ale psychiatrzy nie są pewni, czy rodziny o wysokim stopniu samobójstw nękane są przez dziedzictwo genetyczne czy wyuczone zachowanie.

Allen Boyd Jr. patrzył, jak samobójstwo płonie przez jego rodzinę.

Najpierw była jego matka z pistoletem kaliber 0,38 w pokoju hotelowym; potem jego brat ze strzelbą w piwnicy; potem jego drugi brat, otruty w pensjonacie; potem jego śliczna siostra, martwa w swojej głównej sypialni. Trzy lata temu jego ojciec skierował na siebie broń, pozostawiając Allena Boyda Jr. samego z mroczną historią.

Martwisz się o gen samobójczy

Boyd nigdy nie załadował broni, nigdy nie włożył jej do ust. W wieku 45 lat mężczyzna z Północnej Karoliny myśli o spotkaniu z „naprawdę wesołą kobietą” i założeniu rodziny. Ale on też wie, że jest Boydem: przez chwilę po śmierci ojca myśli co pięć minut pojawiały się w jego głowie, powtarzając się, zakłócając jego sen.

„Jest we mnie”, powiedział.

Psychiatrzy zgadzają się teraz w kwestii, o której długo dyskutowano:

Samobójstwo może biegać w rodzinach. Nie wiedzą jednak, jak to ryzyko przenosi się z jednego członka rodziny na drugiego - czy tak jest „wyuczone” zachowanie, jak niektórzy naukowcy, przeszło przez ponury efekt fal emocjonalnych lub dziedzictwo genetyczne teoretyzować. Ale nowe badania opublikowane w tym tygodniu w American Journal of Psychiatry przygotowują grunt do poszukiwań genetycznych, sugerując, że cechą, która łączy rodziny, które popełniły samobójstwa, nie są po prostu chorobą psychiczną, ale chorobą psychiczną połączoną ze specyficzną tendencją do „impulsywności” agresywność."

„Sprawia, że ​​jesteśmy poza argumentem o czary, że jesteś chodzącą bombą zegarową” - powiedział dr J. Raymond DePaulo, psychiatra Johnsa Hopkinsa i wybitny badacz samobójców.

Stawką w tej dyskusji jest nadzieja, że ​​lekarze mogliby skuteczniej interweniować, gdyby potrafili zidentyfikować czynniki ryzyka. Dr David Brent, główny autor badania, zapoczątkował karierę badającą samobójstwo, podczas gdy pracował nad młodocianego oddziału psychiatrycznego, w którym bardzo powszechne wezwanie do profesjonalnej oceny określało, które dzieci samobójczy. Pewnego dnia, po wysłaniu jednej dziewczyny na oddział psychiatryczny i do innego domu, ojciec jednej dziewczyny stanął przed nim ze złością, pytając, co widział u jednej dziewczyny, a nie drugiej. Brent, obecnie profesor psychiatrii na University of Pittsburgh School of Medicine, zdał sobie sprawę, że nie ma dobrej odpowiedzi.

„Znalazłem siebie i pole pozbawione wiedzy” - powiedział. „To było jak rzut monetą”.

Samobójstwo w mózgu

W ostatnich latach naukowcy zbliżyli się do fizjologicznego markera samobójstwa. Analizowane po śmierci mózgi osób, które popełniły samobójstwo, wykazują niski poziom metabolitu seratoniny, neuroprzekaźnika zaangażowanego w kontrolę impulsów. Ale chociaż niedobór seratoniny może oznaczać podwyższone ryzyko samobójstwa - nawet 10-krotnie normalne - odkrycie to jest bezużyteczne dla klinicystów, ponieważ wymagałoby od pacjentów poddania się kręgosłupie kran.

Szukając podobieństwa genetycznego, badacze przyciągają te rzadkie, pechowe rodziny, które cierpiały z powodu wysypki samobójczej.

Kiedy śmierć Margaux Hemingway w wyniku przedawkowania została uznana za samobójstwo w 1996 r., Była piątym członkiem jej rodziny, który zabił się w czterech pokoleniach - po swoim dziadku, powieściopisarce Ernest Hemingway; jego ojciec, Clarence; Siostra Ernesta, Ursula i jego brat Leicester.

Naukowcy poszukiwali innych klastrów. Wśród Amiszów Starego Zakonu badacze z University of Miami odkryli, że połowa samobójstw ostatniego stulecia - było ich tylko 26 - można przypisać do dwóch rodzin rozszerzonych, a 73 procent z nich można przypisać do czterech rodzin, które stanowią tylko 16 procent populacji. Grupowania nie można wytłumaczyć samą chorobą psychiczną, ponieważ inne rodziny niesie ryzyko choroby psychicznej, ale nie ma ryzyka samobójstwa.

Kolejne badania rzuciły niewiele światła na to, co odróżnia je od ich większej odporności sąsiedzi - i czy różnice są socjologiczne, psychologiczne czy genetyczne - powiedział jeden samobójca. Większość specjalistów twierdzi, że wiele czynników wpływa na samobójstwo.

„Niemożliwe jest rozróżnienie [między przyczynami]. Kiedy masz dość głęboką historię rodziny, jak możesz wykluczyć fakt, że masz jednego zmarłego rodzic i drugi rodzic pogrążeni w żałobie? ”powiedział dr Alan Berman, prezes American Society for Suicide Zapobieganie. „Będziemy się o to kłócić przez następne sto lat.”

Dla Boyda, podobnie jak wielu ocalałych, wyjaśnienie genetyczne jest mniej ważne niż długi, gorzki pogłos śmierci jego matki.

Kiedy jego matka postrzeliła się w pokoju hotelowym, Boyd powiedział, rodzina rozpadła się w ich reakcjach: chociaż jego ojciec gorzko skrytykował jej czyn, jego brat Michael natychmiast powiedział, że chce być z nią, i zastrzelił się w wieku 16 lat później. Bliźniak Michaela, Mitchell, podążył za nim w szeregu prób, w tym w rzucie sam z najwyższego budynku w Asheville, N.C., i ostatecznie zdiagnozowano u niego paranoję schizofrenia. Zmarł w pensjonacie w wieku 36 lat, po wypiciu toksycznych chemikaliów.

---

Siostra Boyda, Ruth Ann, wyszła za mąż i urodziła chłopca, Iana, który miał 2 lata, kiedy - z wciąż niejasnych powodów - zastrzelił dziecko, a potem siebie. Miała 37 lat. Cztery miesiące później Allen Boyd Sr. nie żył, również z własnej ręki.

Boyd powiedział, że sam dokonał trzech prób samobójczych.

„Zasiała ziarno w każdym z nas. Akt mojej matki dał nam całą opcję ”- powiedział Boyd, który wystąpił w serialu w„ Asheville Citizen-Times ”i pisze pamiętnik„ Tradycja rodzinna: samobójstwo jednej amerykańskiej rodziny ”.

„Ludzie są stadem zwierząt, a my polegamy na sobie nawzajem” - powiedział Boyd, wysoki mężczyzna o dziwnym, opowiadającym historię głosie. „Jeśli przekażę ludziom tę wiadomość, może uda nam się zepsuć samobójstwo. Jeśli możesz po prostu przeciągnąć tyłek przez swoje żałosne życie, nie poddawaj się przez to rodzinie ”.

Samobójstwo to nie tylko cecha genetyczna

Naukowcy twierdzą jednak, że cecha przekazywana między członkami rodziny wykracza poza cierpienie gospodarstwa domowego w głębokie kodowanie genów. Gdy rozpoczął ostatnie badania, Brent szukał już drugiej cechy - czegoś poza chorobą psychiczną - która łączy rodziny samobójcze. Jego wyniki, powiedział, zachęcają go na drodze genetycznej. Zespół Brenta przyjrzał się osobnikom, ich rodzeństwu i potomstwu i stwierdził, że potomstwo z 19 samobójczych rodziców, którzy również mieli rodzeństwo samobójcze, było znacznie bardziej zagrożonych samobójstwem sami. Próbowali popełnić samobójstwo średnio osiem lat przed swoimi odpowiednikami z mniejszą historią rodzinną.

Chociaż badali drugorzędne cechy, takie jak znęcanie się, przeciwności i psychopatologia, badacze stwierdzili, że są najbardziej przewidywalne cechą zdecydowanie była „impulsywna agresja”. Brent powiedział, że kolejnym oczywistym krokiem będzie identyfikacja genów, które dyktują impulsywnie agresja.

„Szukamy cechy, która naprawdę kryje się za tą cechą” - powiedział Brent. „Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz w stanie mapować geny do tych zachowań”.

W trudnej dziedzinie samobójstwa nie wszyscy zgadzają się, że geny dostarczą użytecznych odpowiedzi. Edwin Shneidman, 85-letni założyciel American Association of Suicidology, powiedział, że od wieków dziedzinę tę nawiedzają „koncepcyjne wojny o darnie” - ale w tej chwili wyjaśnienia biochemiczne mogą mieć wpływ na socjologiczne, kulturowe lub psychodynamiczne teorie

„Jeśli weźmiesz wyrażenie„ samobójstwa występują w rodzinach ”, nikt nie powie, że wskazuje to lub implikuje etiologię genetyczną. Francuski biegnie w rodzinach. Zdrowy rozsądek mówi nam, że francuski nie jest dziedziczony - powiedział Shneidman. „Każda rodzina ma swoją historię, swoją mistyczność. Niektóre rodziny mówią: „Jesteśmy pijani od pokoleń”. Niektóre rodziny mówią to z pewną dumą ”.

Ze swojej strony Allen Boyd Jr. poprawił się dzięki psychoterapii i leczeniu depresji. Obecnie czuje się na tyle pewny siebie, aby zastanowić się nad interesującą możliwością jeszcze jednego pokolenia Boydów.

„Moja rodzina wychowała się i pokazała psy i koty. Wiem trochę o hodowli - powiedział Boyd. „Jeśli będę się rozmnażał z kobietą wesołą i pozytywną, która zawsze chce wąchać róże, możliwe, że mógłbym to wykopać”.

Źródło: The Boston Globe

Kolejny: Jak pomóc samobójczym starszym mężczyznom i kobietom
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji