Co twój lekarz musi wiedzieć o diagnozowaniu ADHD u dorosłych

Medycznie sprawdzony przez ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD

Jak testują ADHD u dorosłych?

Nie tak dawno temu większość lekarzy uważała, że ​​dzieci przerosły objawy zespołu nadpobudliwości psychicznej (ADHD lub ADD) z czasem. Uznano to za stan pediatryczny. ADHD było tradycyjnie związane z nadpobudliwością, która zanika we wczesnym okresie dojrzewania. Wiemy teraz, że ADHD jest stanem trwającym całe życie, który objawia się różnie u różnych pacjentów. Niektóre nigdy nie wykazują na zewnątrz nadpobudliwego zachowania. Ponieważ nasze zrozumienie diagnozowanie ADHD u dorosłych poprawił się tak bardzo w ciągu ostatnich kilku dekad, że wiele osób dorosłych po raz pierwszy rozpoznaje swoje objawy i szuka oceny pod koniec życia.

Rozpoznawanie objawów ADHD u dorosłych

Większość osób dorosłych ubiegających się o ocenę poświęciła całe życie na naukę, aby to zrekompensować Objawy ADHD takich jak nieuwaga, dezorganizacja i impulsywność. Ponieważ są bystrzy, kreatywni i dobrzy w rozwiązywaniu problemów, ci nierozpoznani ludzie znajdują sposoby na życie pracujcie dla nich - często aż do narastania obowiązków rodzinnych i zawodowych zmuszają ich do szukania diagnozy i objawów ulga.

Dr William Dodson, certyfikowany przez zarząd psychiatra dla dorosłych, który specjalizuje się w dorosłych z ADHD przez ostatnie 23 lata, mówi, że średni wiek diagnozy w tej praktyce to 39 lat.

„[Ci dorośli] byli w stanie znaleźć odszkodowania i sposoby na ADHD przez całe życie”, mówi Dodson, dopóki ich wyzwania „nie przytłacza ich zdolność radzenia sobie z ADHD. ”Zazwyczaj udają się do lekarza w celu uzyskania informacji o innych dolegliwościach, takich jak lęk lub nastrój nieład.

Typowe objawy ADHD u dorosłych obejmują:

• Rozproszenie uwagi i niespójne ukierunkowanie
• Zapomnienie
• Dezorganizacja
• Niemożność ukończenia projektów
• Napięcie lub niepokój
• Niespójne wyniki często postrzegane jako niewiarygodne
• Motywacja nie opiera się na znaczeniu, ale na zainteresowaniu i pilności
• Nie można uzyskać wystarczającego spokojnego snu
• Słabe poczucie czasu
• Intensywne emocje i wrażliwość na krytykę
• Niewyjaśnione osiągnięcie nieosiągalne (nie zawieść, ale nie osiągnąć tego, co według ciebie powinno być lub może być)
• Nadużywanie substancji i / lub uzależnienie

[Autotest: czy możesz mieć ADHD?]

Diagnozowanie ADHD u dorosłych

Standardowa lista kontrolna do ustalenia, czy dziecko ma ADHD, to Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne Podręcznik diagnostyczny i statystyczny, wydanie piąte (DSM-V). Ten przewodnik po objawach jest nieważny dla dorosłych. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie ADHD w wieku dorosłym jest dokładny wywiad kliniczny w celu zebrania szczegółowej historii choroby. Ważne jest, aby zobaczyć się z klinicystą, który specjalizuje się w ADHD i poświęci czas potrzebny na rozpoznanie objawów w wieku dorosłym.

Ankiety mówią nam, że większość lekarzy ogólnych, nawet większość psychiatrów, nie przechodzi szkolenia w zakresie ADHD. „Dziewięćdziesiąt trzy procent dorosłych psychiatrów, zapytanych, twierdzi, że nigdy nie odbyło żadnego szkolenia z ADHD, w miejscu zamieszkania lub w dalszym kształceniu medycznym, zarówno u dzieci, młodzieży, jak i dorosłych ”- mówi Dodson. Nic dziwnego, że tylu walczy o uzyskanie dokładnej diagnozy ADHD w wieku dorosłym.

Wywiad kliniczny można uzupełnić testami neuropsychologicznymi, które zapewniają lepszy wgląd w mocne i słabe strony oraz pomagają zidentyfikować współistniejące lub współistniejące schorzenia.

„Tym, czego brakuje większości lekarzy rodzinnych, jest diagnoza różnicowa”, wyjaśnia Dr Michele Novotni, były prezydent i dyrektor generalny kraju Stowarzyszenie zaburzeń deficytu uwagi (ADDA), mówca, autor bestsellerów, psycholog i trener. „Objawy ADHD mogą być wynikiem różnych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak lęk lub zaburzenia nastroju. Każdy z tych warunków może wystąpić w przypadku ADHD. ”

Ważne jest, aby zobaczyć się z klinicystą, który również dokładnie rozumie jego współistniejące warunki. Składnik wrażliwości emocjonalnej ADHD może wyglądać jak zaburzenie nastroju i / lub lęk, szczególnie u dorosłych, którzy żyli z ADHD przez całe życie. Jeśli Twój klinicysta nie rozumie niuansów każdego pokrewnego stanu i tego, jak mogą się naśladować, możesz znieść frustrujące straty czasu i pieniędzy. Klinicysta przeszkolony tylko w jednym z tych stanów zobaczy tylko stan, w którym jest przeszkolony, co często prowadzi do błędnej diagnozy zaburzeń nastroju i / lub lęku. Oczywiście niedokładna diagnoza prowadzi do nieskutecznego (aw niektórych przypadkach przeciwnego do zamierzonego) leczenia, które często pogarsza problem.

„Najlepszym sposobem na znalezienie kompetentnego klinicysty” - mówi dr Dodson - „zacząć od albo Katalog ADHD ADDitudelub przejdź na spotkanie CHADD lub NADDA. Są to ludzie, którzy są zaledwie kilka lat przed tobą i mogą powiedzieć ci, kto jest dobry [dla dorosłych z ADHD], a kto nie. ”

Lekarze niezaznajomieni z postawieniem diagnozy zdrowia psychicznego powinni skierować pacjentów do psychiatry lub psychologa przeszkolonego w zakresie diagnozowania i leczenia ADHD i chorób towarzyszących.

„Chcesz zobaczyć kogoś, kto zdaje sobie sprawę, że w problemach tkwi duży talent” - sugeruje Dr Edward Hallowell, praktykujący psychiatra i założyciel Hallowell Centre for Cognitive and Emotional Health. „Nie chcesz postawić diagnozy i wyjść z domu, mając wrażenie, że wszystko jest źle i na zawsze”.

[Bezpłatny przewodnik: Jak powinna wyglądać diagnoza]

Leczenie ADHD u dorosłych

Dr Russell Barkley jest profesorem klinicznym psychiatrii i pediatrii w Uniwersytet Medyczny Karoliny Południowej. Kiedy dorośli pacjenci zadają mu pytania dotyczące tego, dlaczego powinni próbować przyjmować leki w celu leczenia ADHD, zaczyna on odpowiedź od dwóch ważnych słów: „Leki działają” - mówi. „Gdy znajdziesz odpowiedni lek, możesz odczuć znaczną poprawę objawów ADHD.”

Te same leki stosowane w leczeniu dzieci z ADHD są również stosowane w leczeniu osób dorosłych. Stymulanty, takie jak Ritalin, Concerta, Vyvanse lub Adderall, stanowią pierwszą linię leczenia, a nie ostateczność, mówi Dodson.

„Około 80 procent dorosłych z ADHD cierpi na pewnego rodzaju współwystępujący stan, który komplikuje leczenie ADHD”, mówi Novotni. Ostrzega, że ​​nieleczenie wszystkich problemów pozostawia pacjenta walczącego i sfrustrowanego.

Debra Brooks była początkowo lekarstwem na leczenie. Zdenerwowana jej diagnozą, mówi: „przez około sześć tygodni walczyłam. Opierałem się przyjmowaniu leków. Ale potem przypomniałem sobie, co powiedział neurolog, który mnie zdiagnozował: „Dlaczego zapłaciłeś mi 1400 $, jeśli nie chciałeś mojej rady?”

Po rozpoczęciu schematu leczenia każdy pacjent powinien rozważyć współpracę z doświadczonym psychologiem, psychiatrą lub trenerem życia, mówi dyrektor CHADD Meyer. Ci specjaliści mogą pomóc osobom z ADHD nauczyć się strategii behawioralnych, zarządzania czasem i organizacyjnych w celu poprawy ich jakości życia.

„Trener może dać ci sposoby radzenia sobie z objawami ADHD”, mówi Novotni. „Jeśli jesteś nadpobudliwy, trener może zasugerować sposoby kierowania energii - na przykład spacer podczas przerwy na kawę. Jeśli jesteś impulsywny, trener może nauczyć Cię sposobów opóźniania odpowiedzi, abyś mógł o nich pomyśleć ”.

„Edukacja całej rodziny na temat tego, czym jest ADHD - jego mocne strony, słabości i leczenie - jest niezbędna”, podsumowuje Dodson. Zrozumienie, jak działa mózg ADHD, ma zasadnicze znaczenie dla sukcesu.

Ponadto Meyer oferuje następujące wskazówki dla nowo zdiagnozowanych:

• Poznaj swoje prawa. Posiadanie ADHD oznacza, że ​​jesteś chroniony na mocy dwóch przepisów federalnych, które dotyczą osób niepełnosprawnych.
• Szukaj wsparcia, uczestnicząc w spotkaniach lokalnego rozdziału CHADD, organizacji non-profit działającej na rzecz edukacji i edukacji (kliknij „Znajdź lokalne rozdziały” na Strona główna CHADD).
• Nie czuj się zmuszony powiedzieć swojemu szefowi. „Teraz lepiej rozumiemy ADHD, ale to nie znaczy, że przełożeni z radością dowiadują się, że jeden z ich pracowników ma tę chorobę” - mówi Meyer. Jeśli jednak uważasz, że zakwaterowanie - zamykanie drzwi do biura, robienie więcej przerw - pomoże ci poprawić wydajność pracy, możesz omówić je z pracodawcą.

Podsumowując: Dorośli z ADHD powinni dowiedzieć się jak najwięcej o tym, jak najlepiej wykorzystać unikalne okablowanie mózgu. Może to obejmować terapię indywidualną lub małżeńską, grupy wsparcia i naukę nowych sposobów działania.

[Dlaczego tak często brakuje ADHD dla dorosłych?]

Zaktualizowano 4 listopada 2019 r