5 zasad skutecznego korzystania z leków ADHD

Za pomocą leki na ADHD leczenie objawów Twojego lub Twojego dziecka nie jest tak proste jak wypełnienie recepty i życie długo i szczęśliwie.

William W. Dodson, M.D., psychiatra z Denver specjalizujący się w ADHD, żałuje, że więcej rodziców nie będzie cierpliwych skutki uboczne. „Istnieje tendencja do rzucania rękami przy pierwszej trudności zamiast pracy z lekarzem, tak jak przy leczeniu każdego innego zaburzenia”, mówi dr Dodson. „Doprowadzenie leków ADHD do optymalnego działania wymaga cierpliwości”.

Oto pięć kluczowych kroków do skutecznego stosowania stymulantów, a także porady dotyczące radzenia sobie z niektórymi potencjalnymi skutkami ubocznymi.

[Bezpłatne pobieranie: Co musisz wiedzieć o lekach ADHD]

Zasada 1: Monitoruj Meds

Znajdź lekarza, który będzie ściśle monitorował leki.

The American Academy of Pediatrics sugeruje, że rodzice dzieci z ADHD zaczynają od ogólnego pediatry, by leczyć swoje zaburzenia deficytu uwagi. Jeśli Twoje dziecko cierpi na schorzenia współistniejące, takie jak zaburzenie nastroju lub trudności w uczeniu się ADHD, lub jeśli nie reaguje na początkowe leczenie farmakologiczne, rodzic powinien rozważyć skorzystanie ze specjalistycznej opieki.

Pediatra rozwojowy, neurolog dziecięcy lub psychiatra dziecięcy mogą zaoferować głębszą wiedzę praktyczną najnowsze leki i większe doświadczenie w terapii farmakologicznej, a także czas dostępny na pracę z twoim dziecko.

Lekarz powinien chętnie odwiedzać dziecko co najmniej co dwa do czterech tygodni w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Powinien zadać następujące pytania:

• Jak działają leki?
• Czy są jakieś niepokojące skutki uboczne?
• Czy leki wpływają na wzrost lub wzrost dziecka?

[Skąd wiemy, że leczenie działa?]

Zasada 2: Dostosuj dawkowanie

Rozpocznij od najniższej możliwej dawki i, jeśli to konieczne, zwiększ ją w górę.

Lekarze rozpoczynają od najniższej dawki, aby ustalić poziom wyjściowy, o ile więcej (jeśli w ogóle) leku ADHD potrzebuje pacjent. Ponieważ każdy ma unikalną reakcję na leki i metabolizuje je w różnym tempie, lekarz może potrzebować zwiększyć dawkę, aby uzyskać optymalną dawkę.

Czy wiedziałeś: Lekarze zazwyczaj dostosowują dawki leków co trzy do siedmiu dni.

Płeć, wzrost i wiek nie są miarodajnymi wskaźnikami reakcji dziecka na leki - ani wielkości. Lekarze jednak wykorzystują masę ciała jako punkt wyjścia.

Dawkowanie początkowe: Dzieci poniżej 60 funtów powinny zacząć od 2,5 mg (pół tabletki) Ritalin dwa do trzech razy dziennie, mówi Stephen C. Copps, M.D., dyrektor Central Georgia's Institute for Developmental Medicine w Macon, Georgia. Każdy, kto przekroczy 60 funtów, zacznie od 5 mg dwa do trzech razy dziennie, w odstępie czterech godzin.

[Bezpłatne pobieranie: aplikacje mobilne dla lepszego snu]

Zasada 3: Lekarstwo w szkole / pracy i domu

Wypróbuj leki 7 dni w tygodniu, 12 godzin dziennie.

Chociaż niektóre badania sugerują, że pomijanie leków ADHD w weekendy - nazywane święta narkotykowe - eksperci, z którymi rozmawialiśmy, nie mogli zgodzić się ze skutkami ubocznymi bez nasilania objawów. Mówią, że zakłócające objawy choroby wykraczają poza klasę lub biuro.

Podczas gdy przyjmowanie leków ADHD w szkole pomaga dziecku zachowywać się w klasie, przedłużanie leczenia poza dzień szkolny ma wiele zalet, w tym większa koncentracja na odrabianiu lekcji oraz podczas zajęć pozalekcyjnych, takich jak sport.

Czy wiedziałeś: Nie trzeba przyjmować leków w godzinach snu, ale pomaga, jeśli lek jest aktywny przed snem.

Niektórzy lekarze zalecają łączenie krótko i długo działającego stymulanta. Według niektórych ekspertów niektóre z długo działających leków trwają tylko osiem lub dziewięć godzin, a nie 12. Dr Copps kompensuje ten niedobór, zalecając swoim pacjentom przyjmowanie krótko działającego Ritalinu wczesnym rankiem lub późnym popołudniem.

Zasada 4: Trzymaj karty

Współpracuj z nauczycielami i lekarzami, aby ustalić, jak - lub czy - lek działa.

Rodzice mogą pomóc lekarzowi osiągnąć odpowiednią dawkę dla swojego dziecka, śledząc reakcję dziecka na lek. Skale oceny zachowania ADHD są bardzo skuteczne.

Skala SNAP-IV mierzy 90 objawów fizycznych i zachowań emocjonalnych w domu i w klasie. Skala może pomóc rodzicom ocenić zachowanie dziecka w ciągu dnia i wykryć wzorce i problemy z lekami.

Skale ocen Conners-Revised (CRS-R) są dostępne w krótkiej i długiej formie. Eksperci zalecają, aby rodzice sami używali długiej formy i zarezerwowali krótką formę dla nauczyciela (nauczycieli) swojego dziecka, który prawdopodobnie ma mniej czasu na wypełnienie oceny.

Zasada 5: Jedz dobrze

Rozważ jedzenie i leki.

Dzieci, które jedzą typowy plan posiłków z ADHD, mogą nie otrzymywać wszystkich korzyści płynących z przyjmowania leków. Jeśli twoje dziecko bierze Adderall Na przykład XR, Metadate CD lub Ritalin LA, wysokotłuszczowe śniadanie może zagrozić jego skuteczności, opóźniając wchłanianie leku.

Napoje bogate w kwas askorbinowy / witaminę C lub kwas cytrynowy (pomarańczowy, grejpfrutowy i inne napoje uzupełnione witaminą C) mogą zakłócać wchłanianie Ritalin. Kwas cytrynowy rozkłada lek, zanim będzie on mógł zostać wchłonięty przez organizm.

Czy wiedziałeś: Leki na przeziębienie / zatok / katar sienny zawierające leki obkurczające naczynia (leki przeciwhistaminowe bez środków zmniejszających przekrwienie są w porządku) mogą powodować u dziecka lekarstwo nieprzyjemnego „szumu”. Leki bez recepty lub na receptę, sterydy i leczenie astmy zawierające albuterol lub teofilinę mogą mieć ten sam efekt.

Zaktualizowano 5 listopada 2019 r