Sekrety twojego mózgu ADHD

Zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości jest stanem zagmatwanym, sprzecznym, niespójnym i frustrującym. Jest przytłaczający dla ludzi, którzy żyją z nim na co dzień. Kryteria diagnostyczne, które były stosowane przez ostatnie 40 lat, pozostawiają wiele osób zastanawiających się, czy chorują. Diagnostycy mają długie listy objawów do posortowania i sprawdzenia. The Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych ma 18 kryteriów, a inne listy objawów wskazują nawet na 100 cech.

Praktycy, w tym ja, starają się ustalić prostszy, jaśniejszy sposób zrozumienia upośledzenia ADHD. Szukaliśmy „jasnej i świecącej linii”, która określa stan, wyjaśnia źródło upośledzenia i daje wskazówki, co z tym zrobić.

Moja praca z ostatniej dekady sugeruje, że brakowało nam czegoś ważnego w podstawowej naturze mózgu ADHD. Wróciłem do ekspertów na temat tego stanu - setek ludzi i ich rodzin, z którymi zdiagnozowano to - aby potwierdzić moją hipotezę. Moim celem było poszukiwanie funkcji, którą ma każdy z ADHD, a osób neurotypowych nie.

Znalazłem to. Jest to układ nerwowy ADHD, wyjątkowe i specjalne stworzenie, które reguluje uwagę i emocje na różne sposoby niż układ nerwowy u osób bez tej choroby.

Strefa ADHD

Prawie każdy z moich pacjentów i ich rodzin chce porzucić termin „deficyt uwagi” Zespół nadpobudliwości, ponieważ opisuje przeciwieństwo tego, czego doświadczają w każdej chwili ich życia. Trudno nazwać coś nieporządkiem, gdy wywołuje to wiele pozytywów. ADHD nie jest uszkodzonym lub wadliwym układem nerwowym. Jest to układ nerwowy, który działa dobrze, stosując własny zestaw reguł.

[Zrób ten test: czy możesz mieć ADHD?]

Pomimo powiązania ADHD z trudnościami w uczeniu się, większość osób z tym układem nerwowym ma znacznie wyższe niż średnie IQ. Używają również tego wyższego IQ na inne sposoby niż neurotypowe ludzie. Do czasu, gdy większość osób z tą chorobą osiągnie szkołę średnią, są w stanie poradzić sobie z problemami, które dotykają wszystkich innych, i mogą przejść do rozwiązań, których nikt inny nie widział.

Zdecydowana większość dorosłych z układem nerwowym ADHD nie jest nadmiernie nadpobudliwa. Są nadaktywni wewnętrznie.

Osoby z tym schorzeniem nie mają braku uwagi. Zwracają zbyt dużą uwagę na wszystko. Większość osób z nieleczonym ADHD ma na myśli cztery lub pięć rzeczy naraz. Cechą charakterystyczną układu nerwowego ADHD nie jest brak uwagi, ale niespójna uwaga.

Każdy z ADHD wie, że może „wejść w strefę” co najmniej cztery lub pięć razy dziennie. Kiedy znajdują się w strefie, nie mają żadnych upośledzeń, a deficyty funkcji wykonawczych, które mogły mieć przed wejściem do strefy, znikają. Ludzie z ADHD wiedzą, że są bystrzy i sprytni, ale nigdy nie są pewni, czy ich umiejętności pojawią się, gdy będą ich potrzebować. Fakt, że objawy i upośledzenia pojawiają się i znikają w ciągu dnia, jest cechą charakterystyczną ADHD. Sprawia, że ​​stan staje się tajemniczy i frustrujący.

[Pobierz bezpłatnie: co obejmuje każda szczegółowa diagnoza ADHD]

Ludzie z ADHD przede wszystkim wchodzą w strefę, ponieważ są zainteresowani lub zaintrygowani tym, co robią. Nazywam to układem nerwowym opartym na zainteresowaniach. Sądowi przyjaciele i rodzina uważają to za niewiarygodne lub samolubne. Kiedy znajomi mówią: „Możesz robić to, co lubisz”, opisują istotę układu nerwowego ADHD.

Osoby z ADHD również dostają się do strefy, gdy są wyzywane lub rzucane w konkurencyjne środowisko. Czasami nowe lub nowe zadanie przyciąga ich uwagę. Nowość jest jednak krótkotrwała i po pewnym czasie wszystko się starzeje.

Większość osób z układem nerwowym ADHD może angażować się w zadania i uzyskiwać dostęp do swoich zdolności, gdy zadanie jest pilne - na przykład ostateczny termin. Dlatego zwlekanie jest prawie powszechnym upośledzeniem u osób z ADHD. Chcą wykonać swoją pracę, ale nie mogą zacząć, dopóki zadanie nie stanie się interesujące, trudne lub pilne.

Jak działa reszta świata

90 procent osób bez ADHD na świecie określa się mianem „neurotypowych”. Nie chodzi o to, że są „normalne” lub lepsze. Ich neurologia jest akceptowana i popierana przez świat. Dla osób z neurotypowym układem nerwowym, zainteresowane zadaniem lub wyzwanie, albo znalezienie zadania nowatorskiego lub pilnego jest pomocne, ale nie jest to konieczne.

Osoby neurotypowe używają trzech różnych czynników, aby zdecydować, co robić, jak zacząć i trzymać się tego, dopóki nie zostanie ukończone:

1. pojęcie znaczenia (uważają, że powinni to zrobić).

2. koncepcja drugorzędnego znaczenia - motywuje ich fakt, że ich rodzice, nauczyciel, szef lub ktoś, kogo szanują, uważa, że ​​zadanie jest ważne do rozwiązania i wykonania.

3. koncepcja nagród za wykonanie zadania i konsekwencje / kary za nie wykonanie tego zadania.

Osoba z układem nerwowym ADHD nigdy nie była w stanie wykorzystać idei ważności ani nagród, aby rozpocząć i wykonać zadanie. Wiedzą, co jest ważne, lubią nagrody i nie lubią kary. Ale dla nich rzeczy, które motywują resztę świata, to tylko dranie.

Niemożność wykorzystania znaczenia i nagród w celu uzyskania motywacji ma wpływ na całe życie na życie osób z ADHD:

W jaki sposób osoby z diagnozą ADHD mogą wybierać spośród wielu opcji, jeśli nie potrafią motywować się ważnymi koncepcjami i nagrodami finansowymi?

Jak mogą podejmować ważne decyzje, jeżeli pojęcia ważności i nagrody nie są pomocne w podejmowaniu decyzji ani motywacji do robienia tego, co wybierają?

To zrozumienie wyjaśnia, dlaczego żadna z terapii poznawczych i behawioralnych nie była stosowana Objawy ADHD mieć trwałą korzyść. Naukowcy uważają ADHD za wynikający z wadliwego lub opartego na deficycie układu nerwowego. Widzę, że ADHD pochodzi z układu nerwowego, który działa doskonale zgodnie z własnym zestawem reguł. Niestety, nie działa zgodnie z żadnymi regułami lub technikami nauczanymi i zachęcanymi w neurotypowym świecie. Dlatego:

Osoby z ADHD nie mieszczą się w standardowym systemie szkolnym, który opiera się na powtarzaniu tego, co ktoś inny uważa za ważne i istotne.

Ludzie z ADHD nie rozwijają się w standardowej pracy, która płaci ludziom za pracę nad tym, co ktoś inny (mianowicie szef) uważa za ważne.

Ludzie z ADHD są zdezorganizowani, ponieważ prawie każdy system organizacyjny oparty jest na dwóch rzeczach - ustalaniu priorytetów i zarządzaniu czasem - że osoby z ADHD nie radzą sobie dobrze.

Osoby z ADHD mają trudności z wyborem między alternatywami, ponieważ wszystko ma taki sam brak znaczenia. Dla nich wszystkie alternatywy wyglądają tak samo.

Ludzie z układem nerwowym ADHD wiedzą, że jeśli zaangażują się w jakieś zadanie, mogą to zrobić. Ludzie z układem nerwowym ADHD nie są uszkodzonymi towarami, ale są bystrzy i sprytni. Głównym problemem jest to, że w chwili urodzenia otrzymali neurotypową instrukcję obsługi. Działa dla wszystkich innych, a nie dla nich.

Nie zamieniaj osób z ADHD w neurotypiki

Implikacje tego nowego zrozumienia są ogromne. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest, aby trenerzy, lekarze i profesjonaliści przestali próbować przekształcać osoby z ADHD w neurotypowych. Celem powinna być interwencja na jak najwcześniejszym etapie, zanim jednostka zostanie sfrustrowana i zdemoralizowana przez walkę w neurotypowym świecie, w którym talia jest ułożona przeciwko niemu. Podejście terapeutyczne, które ma szansę na działanie, gdy nic innego nie ma, powinno składać się z dwóch części:

Wyrównaj neurologiczne pole gry za pomocą leków, tak aby osoba z ADHD miała czas koncentracji uwagi, kontrolę impulsów i zdolność do zachowania spokoju w środku. Dla większości ludzi wymaga to dwóch różnych leków. Stymulanty poprawiają codzienną wydajność osoby z ADHD, pomagając mu w wykonywaniu zadań. Nie są one skuteczne w uspokajaniu wewnętrznego hiperszuli, które ma wiele osób z ADHD. W przypadku tych objawów większość osób skorzysta na dodaniu jednego z leków agonistycznych alfa (klonidyna/Kapvay lub guanfacyna/Intuniv) na stymulant.

Leki ADHDnie wystarczy. Osoba może przyjmować odpowiednie leki we właściwej dawce, ale nic się nie zmieni, jeśli nadal podejmie zadania ze strategiami neurotypowymi.

Drugim elementem zarządzania objawami ADHD jest utworzenie przez użytkownika instrukcji obsługi ADHD. Ogólne instrukcje obsługi, które zostały napisane, rozczarowały osoby z tą chorobą. Jak wszyscy inni, osoby z ADHD z czasem rosną i dojrzewają. Jakie interesy i wyzwania ktoś w wieku siedmiu lat nie zainteresuje go i nie rzuci mu wyzwania w wieku 27 lat

Napisz własne zasady

Podręcznik właściciela ADHD musi opierać się na bieżących sukcesach. Jak się teraz dostać do strefy? W jakich okolicznościach odnosisz sukcesy i prosperujesz w swoim obecnym życiu? Zamiast skupiać się na tym, gdzie nie udaje ci się, musisz określić, jak dostałeś się do strefy i funkcjonujesz na niezwykłych poziomach.

Zwykle sugeruję, aby moi pacjenci nosili ze sobą notatnik lub magnetofon przez miesiąc, aby zapisać lub wyjaśnić, jak dostają się do strefy.

Czy to dlatego, że są zaintrygowani? Jeśli tak, to co intryguje ich w zadaniu lub sytuacji?

Czy to dlatego, że czują się konkurencyjni? Jeśli tak, to co w „przeciwniku” lub sytuacji wywołuje konkurencyjne soki?

Pod koniec miesiąca większość ludzi opracowała dla nich 50 lub 60 różnych technik. Po wezwaniu do działania i zaangażowania się, rozumieją teraz, jak działa ich układ nerwowy i jakie techniki są pomocne.

Widziałem, że te strategie działają dla wielu osób z ADHD, ponieważ wycofały się i wymyśliły czynniki uruchamiające, które muszą pociągnąć. Takie podejście nie próbuje zmieniać ludzi z układem nerwowym ADHD w neurotypowych (tak jakby to było możliwe), ale zapewnia pomoc na całe życie, ponieważ opiera się na ich mocnych stronach.

[Przeczytaj dalej: 6 rzeczy, których nie wiedziałeś o mózgu ADHD]

William Dodson, M.D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Zaktualizowano 6 grudnia 2019 r