Ritalin: przegląd leków ADHD

Co to jest Ritalin?

Ritalin (nazwa ogólna: chlorowodorek metylofenidatu) jest stosowany głównie w leczeniu ADHD pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) u dzieci w wieku 6–12 lat, młodzieży i dorosłych do wieku 65.

Ritalin może poprawić skupienie i zmniejszyć impulsywność i zachowania nadpobudliwe, dwie cechy szczególne Objawy ADHD. Zawiera ten sam aktywny składnik jak leki Aptensio i Daytrana. Według FDA, Ritalin jest substancją kontrolowaną przez państwo (CII), ponieważ może być nadużywana lub prowadzić do uzależnienia. Nie badano go u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Ritalin może być również stosowany w leczeniu narkolepsji.

Jakie dawkowanie ritaliny stosuje się w leczeniu objawów ADHD?

Optymalna dawka zależy od pacjenta. Nie zależy to od wieku, wagi ani wzrostu, ale raczej od tego, jak dana osoba metabolizuje lek i leczonego stanu. Lekarz może dostosowywać dzienną dawkę, dopóki Ty lub Twoje dziecko nie uzyskacie najlepszej odpowiedzi - to to najniższa dawka, przy której odczuwasz największą poprawę w objawach bez ubocznego działania efekty.

Ritalin jest dostępny w kilku formulacjach:

• Tablet o krótkim działaniu: Przyjmowany dwa do trzech razy dziennie, 30 do 45 minut przed posiłkiem. Dostępne w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Każda tabletka wystarcza na około trzy do czterech godzin. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą lub innymi płynami. Tabletek nigdy nie należy kruszyć ani żuć. Dawkowanie nie powinno przekraczać 60 mg na dobę.
• Tabletka o przedłużonym uwalnianiu (Ritalin SR): Wykonano 30 do 45 minut przed posiłkiem. Każda tabletka wystarcza na około osiem godzin. Dostępny w dawce 20 mg. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą lub innymi płynami. Tabletek nigdy nie należy rozgniatać ani żuć.
• Kapsułka o przedłużonym uwalnianiu (Ritalin LA): Przyjmowane doustnie, z posiłkiem lub bez, raz dziennie. Pierwszą dawkę zazwyczaj przyjmuje się rano; Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy go przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Jeśli Twoje dziecko nie jest w stanie połknąć kapsułki, można je otworzyć i posypać łyżką musu jabłkowego. W ten sposób mieszaninę należy połknąć w całości bez żucia, a następnie wypić wodę lub inny płyn. Kapsułek nigdy nie należy rozgniatać ani żuć. Kapsułki są dostępne w dawkach 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg. Preparat uwalniający czas ma na celu utrzymanie stałego poziomu leków w organizmie przez cały dzień lub przez około osiem do dziesięciu godzin. Dawkowanie nie powinno przekraczać 60 mg na dobę.

Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tego leku, ponieważ może to spowodować zbyt szybkie uwolnienie leku.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, dokładnie przestrzegaj instrukcji na receptę Ritalin. Jeśli pacjent odczuwa rozstrój żołądka jako efekt uboczny, lek ten można przyjmować z posiłkiem. Przyjmowanie Ritalinu późnym dniem może zakłócać sen.

Podczas leczenia lekarz może okresowo prosić o zaprzestanie przyjmowania leku Ritalin, aby mógł monitorować objawy ADHD; sprawdź istotne statystyki, w tym krew, serce i ciśnienie krwi; lub oceń wzrost i wagę. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów lekarz może zalecić przerwanie leczenia.

Niektórzy pacjenci zgłaszają rozwój tolerancji na Ritalin po długotrwałym stosowaniu. Jeśli zauważysz, że Twoja dawka nie kontroluje już objawów, porozmawiaj z lekarzem, aby zaplanować sposób działania.

Jakie działania niepożądane są związane z Ritalinem?

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Ritalin są następujące: ból głowy, zmniejszenie apetytu, ból brzucha, nerwowość, trudności ze snem, wahania nastroju, pocenie się, drżenie, gorączka, przyspieszenie akcji serca, utrata masy ciała i zawroty głowy.

Inne poważne działania niepożądane obejmują spowolnienie wzrostu u dzieci, drgawki, priapizm i zmiany wzroku lub niewyraźne widzenie.

Jeśli działania niepożądane są uciążliwe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem. Większość osób przyjmujących ten lek nie odczuwa żadnego z tych działań niepożądanych.

Zgłoś swojemu lekarzowi wszelkie problemy związane z sercem lub wywiad rodzinny dotyczący problemów z sercem i ciśnieniem krwi. Pacjenci ze strukturalnymi zaburzeniami czynności serca i innymi poważnymi problemami z sercem doświadczyli nagłej śmierci, udaru mózgu, zawału serca i wzrostu ciśnienia krwi podczas przyjmowania Ritalin. Stymulanty mogą zwiększać ciśnienie krwi i tętno. Lekarze powinni uważnie monitorować te parametry życiowe podczas leczenia. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli Ty lub Twoje dziecko wystąpią objawy ostrzegawcze, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność lub omdlenie podczas przyjmowania Ritalin.

Ujawnij także swojemu lekarzowi wszystkie problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym historię samobójstw w rodzinie, chorobę afektywną dwubiegunową, tiki lub depresję. Ritalin może powodować nowe lub zaostrzać istniejące problemy z zachowaniem, chorobę afektywną dwubiegunową lub zespół Tourette'a. FDA zaleca ocenę pacjentów pod kątem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, tików i zespołu Tourette'a przed podaniem stymulatora. Może powodować objawy psychotyczne lub maniakalne u dzieci i młodzieży. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią nowe lub pogarszające się objawy zdrowia psychicznego, w tym omamy lub nagłe podejrzenia.

Przed rozpoczęciem przyjmowania Ritalinu należy omówić problemy z krążeniem, o których wiadomo, że powodują drętwienie, chłód lub ból palców rąk i stóp, w tym zjawisko Raynauda. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nowe problemy z przepływem krwi, bólem, zmianami koloru skóry lub wrażliwością na temperaturę podczas przyjmowania Ritalin.

Stymulanty takie jak Ritalin mają duży potencjał do nadużyć i uzależnień, szczególnie wśród osób, które nie mają ADHD. Jest to „stymulator II”, oznaczenie, które Agencja Egzekwowania Narkotyków stosuje w przypadku narkotyków o wysokim potencjale nadużywania. Inne leki z harmonogramu II obejmują deksedrynę, ritalinę i kokainę. Osoby z historią nadużywania narkotyków powinny zachować ostrożność, próbując tego leku. Przyjmowanie leków dokładnie zgodnie z zaleceniami może zmniejszyć ryzyko nadużyć.

Powyższe nie stanowi pełnej listy potencjalnych skutków ubocznych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany zdrowotne niewymienione powyżej, omów je z lekarzem lub farmaceutą.

Jakie środki ostrożności są związane z Ritalinem?

Przechowuj Ritalin w bezpiecznym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie udostępniaj recepty Ritalin nikomu, nawet innej osobie z ADHD. Dzielenie się lekami na receptę jest nielegalne i może powodować szkody.

Nie należy przyjmować leku Ritalin, jeśli występuje którykolwiek z następujących stanów: alergia lub nadwrażliwość na Ritalin lub którykolwiek ze składników Leki na rytalinę, lęk / pobudzenie, jaskra, tiki lub zespół Tourette'a w wywiadzie lub jeśli pacjent przyjmuje inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Ritalin, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości problemy z sercem lub psychiczne, drgawki, nieprawidłowe testy fal mózgowych, problemy z krążeniem lub problemy z przełykiem / żołądkiem / jelitami.

Jeśli planujesz zajść w ciążę, przedyskutuj stosowanie leku Ritalin ze swoim lekarzem. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko uszkodzenia płodu. Ritalin przenika przez mleko matki, dlatego zaleca się, aby matki nie karmiły go podczas przyjmowania.

Bezpieczeństwo Ritalin u dzieci poniżej szóstego roku życia nie zostało ustalone.

Jakie interakcje są związane z Ritalinem?

Przed przyjęciem Ritalin omów z lekarzem wszystkie inne aktywne leki na receptę. Ritalin może mieć niebezpieczne, potencjalnie śmiertelne interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi, w tym IMAO.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe, leki rozrzedzające krew, leki na ciśnienie krwi lub jakiekolwiek leki zawierające środek zmniejszający przekrwienie.

Udostępnij listę wszystkich suplementów witaminowych lub ziołowych oraz leków na receptę i bez recepty, które przyjmujesz z farmaceutą, gdy wypełniasz swoją receptę i informujesz wszystkich lekarzy i lekarzy, że przyjmujesz Ritalin przed podjęciem jakiejkolwiek operacji lub laboratorium testy. Ritalin może powodować niebezpieczne interakcje z niektórymi środkami znieczulającymi. Powyższe nie stanowi pełnej listy wszystkich możliwych interakcji leków.

Źródła:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf