Leki ADHD + terapia behawioralna = najlepsze wyniki

Co alternatywne leczenie ADHD pracować nad zwalczaniem zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD)?

Terapia ADHD

Jest to pytanie, które więcej rodziców zadaje lekarzom po badaniu, finansowanym przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego, stwierdził, że najlepsze wyniki - mierzone satysfakcją rodziców i niektórymi standardami akademickimi - były wynikiem leczenia „skojarzonego”: leki ADHD, które zmniejszają nadpobudliwość i poprawiają koncentrację zachowanie terapia w celu rozwiązania niektórych bardziej subtelnych objawów, takich jak trudności z umiejętnościami organizacyjnymi i społecznymi.

Podczas gdy inne leczenie nielekowe - terapia zabawowa, terapia poznawcza, psychoterapia i specjalne Plany żywieniowe ADHD - zostały uznane za obiecujące, wykazano, że działa tylko leczenie behawioralne.

[Bezpłatne zasoby: terapie rodzic-dziecko dla lepszego zachowania]

Chociaż specjaliści ADHD twierdzą, że uważają terapię behawioralną za kluczowy element skutecznego leczenia ADHD i który zainspirował niedawne odrodzenie zainteresowania, niewielu rodziców faktycznie poświęca niezbędny czas i wysiłek.

„Jest tak dużo ustnych usług płatnych na (połączone) zabiegi, ale wiele osób polega tylko na samych lekach”, mówi William L. Coleman, M.D., pediatra rozwojowy w University of North Carolina, który jest przewodniczącym American Academy of Pediatrics Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health. „Jesteśmy społeczeństwem dającym się szybko naprawić i chcemy wyników. Na rodziców i nauczycieli jest duża presja czasu ”.

Jak działa terapia behawioralna dla ADHD

Schemat terapii behawioralnej może opracować pediatra, psycholog szkolny lub inny pracownik zdrowia psychicznego. Oparty na ustrukturyzowanym systemie nagród i konsekwencji - takich jak zwiększenie lub zmniejszenie uprawnień telewizyjnych - program obejmuje również zmiany w otoczeniu dziecka, aby zminimalizować rozproszenie. Rodzice są również szkoleni w zakresie wydawania poleceń i reagowania, gdy dziecko słucha lub nie słucha.

Celem jest stopniowe uczenie dzieci nowych sposobów zachowania poprzez nagradzanie pożądanych zachowań, takich jak Ginny Teer, a. przestrzega wskazówek i eliminuje niepożądane działania, takie jak utrata pracy domowej rzeczniczka za Dzieci i dorośli z zaburzeniami deficytu uwagi / nadpobudliwości (CHAAD), krajowa grupa rzecznicza.

[Jak działa terapia behawioralna?]

Rodzice często „mają niewłaściwe oczekiwania co do leków” - zauważył pediatra Patricia Quinn, M.D., specjalizująca się w leczeniu ADHD w Waszyngtonie, od ponad 25 lat lat „Narkotyki nie zwiększają samooceny, zarządzania czasem ani umiejętności organizacyjnych. Problem polega jednak na tym, że większość rodziców nie ma wystarczająco dużo czasu lub energii ”na terapię behawioralną lub jest niekonsekwentna w jej stosowaniu. Czasami, jak mówi Quinn, komplikują reżim zbyt wieloma zasadami. Quinn mówi, że sztuczka polega na prostocie. Doświadczenie sukcesu wzmacnia pożądane zachowanie.

Zabiegi ręka w rękę

Psychiatra dziecięcy, Thomas Kobylski, McDean, z McLean w stanie Wirginia, porównuje ADHD z cukrzycą: Leki są konieczne, ale niewystarczające dla obu stanów. Aby uzyskać optymalne wyniki, osoby chore na cukrzycę oprócz przyjmowania leków muszą także obserwować, co jedzą i ćwiczyć. Dzieci z ADHD, jak mówi, potrzebują leków i umiejętności zachowania, aby dobrze funkcjonować w domu i szkole.

Kojarzy się z leczeniem skojarzonym, mówi Kobylski, który jest przewodniczącym rozdziału poświęconego Waszyngtonowi American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Badania wykazały, że dzieci leczone terapią behawioralną mogą przyjmować mniejszą dawkę leków, mówi Kobylski.

Susannah Budington, dyrektor ds. Public relations, mieszkająca w Chevy Chase w stanie Maryland, zaczęła stosować terapię behawioralną lata temu, krótko po Allison, najstarszym z jej pięciorga dzieci, zdiagnozowano u niej ADHD i zaczęła brać środek pobudzający.

[Trenuj rodzica, pomóż dziecku]

„Jest takim entuzjastycznym, cudownym dzieckiem. Nigdy nie chciałbym tego wyleczyć ”- mówi Budington. Leki, mówi, pozwalają Allison być mniej impulsywną i bardziej kooperatywną, ale terapia behawioralna pomogła 12-latce „działać jako część naszej rodziny i robić rzeczy ze swoimi przyjaciółmi. To niezwykle ważne ”.

Jednym z największych problemów, jak mówi Budington, było zmuszanie Allison do odrabiania lekcji bez ciągłego przypominania. Jedna z technik, które niedawno opracowała Budington i jej mąż, polega na chęci Allison do przekłucia uszu, co uzgodnili jej rodzice, że może to zrobić, gdy skończy 13 lat. Kiedy Allison odrabia pracę domową bez pytania, dostaje chip, którego może użyć, aby przesunąć datę przekłucia uszu o tydzień. Złe zachowanie oznacza dodanie tygodnia.

W synchronizacji ze szkołą

Trish White, kierownik CHAAD, mówi, że zaangażowanie szkoły syna w jego program behawioralny było kluczowe dla jego postępów w ciągu dwóch lat, odkąd pediatra powiedział jej, że ma ADHD. Gdy dziecko zostanie zdiagnozowane z zaburzeniem, które wpływa na jego postępy edukacyjne - w tym w niektórych przypadkach ADHD - prawo federalne wymaga, aby szkoła opracowała zindywidualizowany plan edukacji uwzględniający inwalidztwo. W przypadku dzieci z ADHD plan ten często obejmuje elementy leczenia behawioralnego, ale eksperci twierdzą, że współpraca nauczycieli i systemów szkolnych jest różna.

W swojej szkole publicznej Anne Arundel w stanie Maryland ośmioletni syn White'a siedzi obok nauczyciela, aby zminimalizować rozproszenie. Kiedy czuje, że jego uwaga wędruje, lekko stuka w biurko, aby przypomnieć mu o skupieniu. Każdego dnia wysyła do domu prostą, kolorową tabelę zachowań, informującą rodziców, jak mu minął dzień.

Biały korzysta również z codziennych wykresów zachowań w domu. Kiedy jej syn jest pomocny lub dogaduje się ze swoją młodszą siostrą, „dostaje dużo uścisków i całusów” - mówi.

Ale White dodaje: „Nadal walczymy”. Czytanie jest trudne dla jej syna, ale lepiej postępuje zgodnie ze wskazówkami i wydaje się bardziej biegły w nawiązywaniu przyjaźni.

Quinn, która przez lata leczyła obawy związane z leczeniem ADHD setki dzieci z zaburzeniem uważa wzrost zainteresowania terapią behawioralną za pozytywny rozwój.

„Narkotyki” - mówi - „mogą zrobić tylko tyle”.

© 2006, The Washington Post. Przedrukowano za zgodą.

Zaktualizowano 10 stycznia 2018 r