Skutki leków ADHD: Czy zastanawiasz się kiedyś, czy i jak działają leki?

Moja córka, Natalie, bierze kilka leków w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) i chorób współistniejących. Zazwyczaj jesteśmy bardzo, bardzo regularni i rzetelni w podawaniu Nat jej lekarstw dokładnie - odpowiedniej dawki, odpowiedniego medyka, we właściwym czasie, każdego dnia. Ale ostatnio nie mieliśmy jednego i nie dwóch, ale trzy snafus leków. Na szczęście żaden z nich nie spowodował znacznego dyskomfortu dla Natalie, a każdy z nich spowodował coś pozytywnego. Z każdego wpadki nauczyłem się ważnych lekcji o tym, jak wpływają na nią leki Natalie.

Jednym z leków, które przyjmuje Natalie, jest klonidyna. Zaburzenia snu są częstym objawem ADHD, a Natalie ma poważne problemy zarówno z zasypianiem, jak i zasypianiem. Bierze Clonidine przed snem, aby pomóc jej w obu tych aspektach zaburzeń snu. Działa dobrze i w porównaniu z niektórymi lekami na zaburzenia psychiczne - takimi jak potężny lek Risperdal, który ona również bierze - jest to lekkość w przerażającej skali skutków ubocznych. Od kilku miesięcy bierze też niewielką dawkę klonidyny o godzinie 13.00. aby uspokoić swoje podniecenie i pozwolić jej bardziej skupić się na szkole.

Kilka tygodni temu w szkole była zastępcza pielęgniarka. O 13.00 pielęgniarka przypadkowo podała Natalie całą tabletkę klonidyny zamiast pół tabletki. Dostałem wiadomość tekstową i e-mail z ostrzeżeniem, a także wylewną notatkę z przeprosinami od pielęgniarki. Nie martwiłem się zbytnio. Uznałem, że najgorszym scenariuszem byłoby to, że Nat będzie tego wieczora śpiący. Jak się okazało, nie była. Według jej raportu i nauczyciela czuła się dobrze. W rzeczywistości jej nauczycielka powiedziała, że ​​to prawdopodobnie najlepsze popołudnie, jakie miała przez cały rok szkolny.

Dla mnie było to potwierdzenie, że klonidyna robi to, co zamierzał lekarz. Nie jestem pewien, dlaczego, ale odczuwam większą dezaprobatę od innych, jeśli chodzi o podawanie Natalie Clonidine niż w przypadku innych leków. Wydaje się być kontrowersyjna jako opcja leczenia chorób współistniejących z ADHD. Jestem więc ostrożny, ale planuję poprowadzić incydent przez psychiatrę Nata podczas naszej następnej wizyty i sprawdzić, czy lekarz sądzi, że ten epizod pokazuje, że wyższe dawki byłyby pomocne dla Natalie.

Snafu numer dwa pojawił się, gdy każdego ranka zabrakło nam zdjęć Zoloft Natalie. Wypełniłem receptę i podałem Nat jej dzienną dawkę raczej wczesnym popołudniem niż rano. Natalie bierze Zoloft za niepokój i inne problemy z nastrojem. Nigdy nie byłem przekonany, że to jej pomaga, ale musimy koniecznie spróbować SSRI, aby wyleczyć jej nastrój i niepokój, ponieważ ma tendencję do radzenia sobie z tymi objawami poprzez samookaleczenie. Kilka lat temu nie powiodła się próba Prozaca, ponieważ sprawiła, że ​​była szalona, ​​szczęśliwa, hiper-kochana. Nasz psychiatra mówi, że SSRI może „aktywować” i to właśnie widzieliśmy z produktem Prozac. Przeszliśmy na Zoloft, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że będzie miał ten efekt.

Niestety myślę, że może to robić dokładnie to. W dniu, w którym Natalie miała to kilka godzin później niż zwykle, jej zachowanie było wyraźnie dzikie i szalone. Czy to dodaje jej codziennego niepokoju? Na pewno zapytam doktora, czy możemy spróbować go przerwać i zobaczyć, co się stanie. Być może opatrznościowe było to, że wypełniłem tę receptę dzień za późno i nauczyłem się tej lekcji.

Trzecim błędem był dzień, w którym nasz dostawca usług wytchnienia był z Natalie na wieczór i zapomniał, że Natalie zabrała ją o 17:00. dawka Ritalin. Biorąc środek pobudzający że późny dzień jest niezwykły, ale nie niespotykany. Nasz pediatra najpierw przepisał dawkę późnego dnia, aby pomóc w problemach ze snem Natalie. Ona jest taka nadpobudliwy że gdy jej środek pobudzający przestał działać, nie mogła się uspokoić, by położyć się i spróbować zasnąć. Chociaż wydaje się to sprzeczne z intuicją, niewielka dawka stymulanta spowalnia ją na tyle, aby zakończyć rutynę przed snem i zasnąć. (Dr Larry Silver napisał również o skutkach ubocznych leków ADHD).

Tej nocy bez niej o 17.00 dawkę, kiedy nie wykazywała oznak spowolnienia, podałem jej połowę dawki Ritalinu o 21:45. Pół godziny później spała. Ta med snafu, podobnie jak pierwsza, zdawała się potwierdzać reżim medyczny Nata - potrzebuje konkretnego leku, a leki działają zgodnie z przeznaczeniem.

Chociaż nie chciałbym popełniać dalszych błędów, jeśli chodzi o leki Nata, byłem wdzięczny za potwierdzenie i informacje, które dały mi te trzy incydenty. Ponieważ cała idea dawania mojej córce leków jest ciągłą walką między logiką (moim zaufaniem do nauki i mentalności pracownicy służby zdrowia / lekarze) i emocje (wątpliwości, poczucie winy i wstyd), wezmę dawkę potwierdzenia w dowolnym momencie to.

Czy błędy w leczeniu ADHD kiedykolwiek doprowadziły cię do nowych odkryć na temat leczenia twojego lub twojego dziecka? Powiedz nam w komentarzach!

Zaktualizowano 15 września 2017 r