Często zadawane pytania na temat ADHD: Fakty na temat zespołu deficytu uwagi (ADHD) i jego diagnozy

Liczba zaburzeń deficytu uwagi (ADHD lub ADD) liczba diagnoz stale rośnie w Stanach Zjednoczonych, z 7,8 procent w 2003 r. do 11 procent w 2011 r. Pomimo rosnącej liczby osób cierpiących na ADHD, nadal jest to bardzo źle rozumiany warunek obciążony mitami, na przykład: „nie możesz mieć ADHD, jeśli nie jesteś hyper ”i„ w końcu wszyscy wyrastają z ADHD ”. W rzeczywistości jest to złożone zaburzenie z różnymi objawami, które dla wielu zmieniają się i utrzymują w wieku dorosłym ludzie. Oto fakty dotyczące ADHD.

Przez wiele lat ADD był akronimem powszechnie używanym do opisania zespołu deficytu uwagi bez nadpobudliwości - przede wszystkim nieuważnego podtypu. Jednak ADHD jest obecnie oficjalnym skrótem medycznym dla zespołu deficytu uwagi, niezależnie od tego, czy dana osoba jest nadpobudliwa, czy nie. Najnowszy Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych - wydanie piąte (DSM-V) - stanowi, że wszystkie prezentacje deficytu uwagi nazywane są ADHD. Specjaliści medyczni dalej definiują diagnozy ADHD, oceniając ich nasilenie jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, oraz oznaczając ich prezentację:

• Głównie Nieuważny typ: Ludzie z nieuważnym ADHD popełniają nieostrożne błędy, ponieważ mają trudności z utrzymaniem uwagi, przestrzeganiem szczegółowych instrukcji oraz organizowaniem zadań i czynności. Są zapominalskie, łatwo rozpraszają je bodźce zewnętrzne i często gubią rzeczy.

• Głównie Typ nadpobudliwy-impulsywny: Osoby z nadpobudliwym ADHD często wiercą się, wiją i walczą o pozostanie w pozycji siedzącej. Wydają się działać jak „napędzane silnikiem” i często rozmawiają i / lub biegają nadmiernie. Przeszkadzają innym, wyrzucają odpowiedzi i walczą z samokontrolą.

• Typ łączony: Osoby z ADHD typu złożonego wykazują sześć lub więcej objawów nieuwagi, i sześć lub więcej objawów nadpobudliwości i impulsywności.

ADHD, przede wszystkim nieuważny	ADHD, nadpobudliwy-impulsywny	ADHD, typ kombinowany
Nieuważna / niska koncentracja uwagi	X	X
Impulsywny i / lub nadpobudliwy	X	X

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej lub ADHD (wcześniej znany jako ADD) jest zdefiniowany w DSM-V jako „trwały wzorzec nieuwagi i / lub nadpobudliwość-impulsywność, która przeszkadza funkcjonowanie lub rozwój, ma objawy występujące w dwóch lub więcej miejscach (np. w domu, szkole lub praca; z przyjaciółmi lub rodziną; w innych działaniach) i negatywnie wpływa na funkcjonowanie społeczne, akademickie lub zawodowe. ”

Objawy ADHD wymienione poniżej (zaczerpnięte z DSM-V) musi rozpocząć się w wieku 12 lat, ale może trwać przez całe dorosłe życie. Aby zasłużyć na diagnozę, pacjent musi wykazać co najmniej sześć z następujących objawów przez sześć miesięcy lub dłużej w co najmniej dwóch warunkach - na przykład w domu i pracy.

Objawy nieuwagi

• Często nie zwraca szczególnej uwagi na szczegóły lub popełnia nieostrożne błędy w pracy szkolnej, pracy lub innych zajęciach
• Często ma trudności z utrzymaniem uwagi w zadaniach lub zabawach
• Często wydaje się, że nie słucha, gdy mówi się o tym bezpośrednio
• Często nie przestrzega instrukcji i nie kończy prac szkolnych, obowiązków domowych lub obowiązków w miejscu pracy (nie z powodu opozycyjnego zachowania lub niezrozumienia instrukcji)
• Często ma trudności z organizacją zadań i działań
• Często unika, nie lubi lub niechętnie angażuje się w zadania wymagające ciągłego wysiłku umysłowego (takie jak praca w szkole lub praca domowa)
• Często gubi rzeczy niezbędne do wykonywania zadań lub czynności (np. Zabawki, zadania szkolne, ołówki, książki lub narzędzia)
• Często jest łatwo rozpraszany przez zewnętrzne bodźce
• Często zapomina o codziennych czynnościach - nawet tych, które regularnie wykonuje (np. Rutynowe spotkanie)

Objawy nadpobudliwości / impulsywności

• Często wierci się rękami lub stopami lub wierci się na siedzeniu
• Często zostawia miejsce w klasie lub w innych sytuacjach, w których oczekuje się pozostania w pozycji siedzącej
• Często biegnie lub wspina się nadmiernie w sytuacjach, w których jest niewłaściwe (u nastolatków lub dorosłych może ograniczać się do subiektywnych odczuć niepokoju)
• Często ma trudności z cichą zabawą lub zajęciami rekreacyjnymi
• Często jest „w ruchu” lub często zachowuje się tak, jakby „napędzany silnikiem”
• Często mówi nadmiernie
• Często wymazuje odpowiedzi, zanim pytania zostaną zadane
• Często ma trudności z oczekiwaniem na kolej
• Często przeszkadza lub przeszkadza innym (np. Niedopałki w rozmowach lub grach)

Czy osoba może mieć ADHD bez nadmiernej aktywności?

W przeciwieństwie do popularnego mitu, osoba może mieć ADHD i nie być nadpobudliwym. Ten typ ADHD jest diagnozowany jako ADHD, przede wszystkim nieuważny.

Czy ADHD to „nowa” diagnoza?

Nie. Chociaż nie zawsze jest znany jako ADHD lub ADD, ta nieuważna / impulsywno-nadpobudliwa grupa zachowań została rozpoznana w społeczność medyczna od 1902 roku pod takimi ujmującymi nazwami, jak „Defect of Moral Control”, „Minimal Brain Damage” i „Hyperkinetic Nieład."

Jak diagnozuje się ADHD?

Chociaż nie ma jednego testu na ADHD, wykwalifikowany lekarz przeprowadzi kilka ocen, oceny i wywiady, które poprowadzą go do przeprowadzenia kompleksowej oceny pod kątem dokładności diagnoza.

Aby ustalić, czy ty lub twoje dziecko ma Objawy ADHD wymienione w Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych-V (DSM-V), wykwalifikowany klinicysta rozpocznie od przeglądu powyższych kryteriów i przeprowadzenia szczegółowego wywiadu klinicznego przy użyciu jednej lub więcej standardowych skali oceny ADHD.

Większość wywiadów klinicznych obejmuje jedną lub więcej skal oceny ADHD, a także inne testy. Właściwy test ADHD powinien wykonać dwie czynności: ustalić, czy dana osoba ma ADHD i wykluczyć lub zidentyfikować inne problemy - trudności w uczeniu się, zaburzenia przetwarzania słuchowego, autyzm, lęk lub zaburzenia nastroju. W zależności od obaw lekarza badania mogą trwać od godziny do ponad ośmiu godzin i mogą wymagać kilku wizyt. Testy stosowane w diagnozowaniu ADHD obejmują:

Skale oceny ADHD to kwestionariusze, które identyfikują określone objawy ADHD, które mogą nie pojawić się w wywiadzie klinicznym. Odpowiedzi na pytania mogą ujawnić, jak dobrze dana osoba funkcjonuje w szkole, w domu lub w pracy. Skale są specjalnie sformatowane dla dzieci, młodzieży i dorosłych. Różne skale ocen mają na celu identyfikację objawów ADHD w różnych ustawieniach. Najczęstsze są Connors Skala ocen rodziców i nauczycieli i Skala oceny Vanderbilt - wypełnione przez rodziców i nauczycieli - do diagnozowania dzieci oraz Skala samooceny ADHD dla dorosłych do diagnozowania dorosłych.

Testy inteligencji są standardową częścią najdokładniejszych ocen neuropsychoedukacyjnych, ponieważ nie tylko mierzą IQ, ale także mogą wykryć pewne trudności w uczeniu się typowe dla osób z ADHD.

Skale o szerokim spektrum badanie pod kątem problemów społecznych, emocjonalnych i psychiatrycznych; można je zamówić, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma lęk, nerwica natręctwlub inny warunek oprócz ADHD.

Testy określonych umiejętności - rozwój języka, słownictwo, przywoływanie pamięci, umiejętności motoryczne - ekran pod kątem trudności w uczeniu się lub innych problemów z przetwarzaniem. Lekarz może zalecić określone testy, częściowo oparte na rodzajach zadań, które Ty lub Twoje dziecko uznacie za łatwe lub trudne.

Testy komputerowe stają się popularne, ponieważ pacjenci lubią je przyjmować, a także dlatego, że mogą badać problemy z uwagą i impulsywnością, które są powszechne u osób z ADHD. Te „ciągłe testy wydajności” (CPT) zachęcają pacjenta do utrzymania uwagi. Na ekranie pojawia się szereg celów wizualnych, a użytkownik reaguje na podpowiedzi, podczas gdy komputer mierzy jego zdolność do pozostania przy zadaniu. W praktyce niektórzy eksperci stwierdzili, że testy te lepiej identyfikują objawy impulsywne, a mniej skutecznie sygnalizują objawy nieuwagi. The TOVA i Conners CPT są najczęstsze.

Skany mózgu. Procedury neuroobrazowania, takie jak skany pozytronowej tomografii emisyjnej (PET), skany SPECT i rezonans magnetyczny (MRI), od dawna stosowane są w badaniach nad ADHD. Ale ich zastosowanie w diagnozowaniu ADHD nie zostało jeszcze naukowo udowodnione i nie jest powszechne.

Znalezienie wykwalifikowanego eksperta ADHD nie jest łatwe. Jeśli twój lekarz nie może zasugerować komuś, skontaktuj się z lokalnym rozdziałem CHADD (chadd.org) w celu uzyskania porady i skierowania. Najlepszy specjalista od ADHD - bez względu na to, czy jest psychiatrą, psychologiem, neurologiem dziecięcym czy lekarzem rodzinnym - będzie miał wieloletnie doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu ADHD. Pierwsze spotkanie z ekspertem ADHD powinno być długotrwałe. Powinien rozpocząć się od długiej dyskusji, aby pomóc jej poznać ciebie lub twoje dziecko, i powinien szczegółowo przyjrzeć się problemom i wyzwaniom, które skłoniły cię do poszukiwania oceny.

Ile osób ma ADHD?

Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)u około 11% dzieci w wieku 4-17 lat w USA zdiagnozowano ADHD do 2011 r. National Institutes of Health mówi, że około 4% dorosłych w USA ma diagnozę ADHD. To w sumie około 14,4 miliona Amerykanów.

Czy można wyleczyć ADHD?

Nie ma lekarstwa na ADHD - jest uleczalny, ale leczenie nie jest lekarstwem. Nawet podczas leczenia pacjenci nadal mają ADHD, a objawy mogą powrócić, jeśli leczenie zostanie przerwane lub przerwane.

Zalecane leczenie obejmuje leki pobudzające lub niestymulujące, terapię i pewną formę modyfikacji zachowania. Amerykańska Akademia Pediatryczna zaleca leczenie farmakologiczne lub terapię behawioralną, najlepiej razem, jako optymalne leczenie ADHD dla dzieci w wieku szkolnym.

Czy ludzie wyrastają z ADHD?

Chociaż ADHD było kiedyś uważane za zaburzenie wieku dziecięcego, obecnie uważa się, że ADHD rozwija się w wieku dorosłym nawet 75% dzieci z zaburzeniem.

Do tego momentu większość naukowców wysunęła hipotezę, że kiedy ADHD zdiagnozowano w wieku dorosłym, po prostu brakowało go w dzieciństwie. Teraz jednak naukowcy zastanawiają się, czy może istnieć postać ADHD u dorosłych, całkowicie oddzielona od deficytu uwagi na początku dzieciństwa.

Dwa nowe badania sugerują, że ADHD u dorosłych nie jest po prostu kontynuacją ADHD z dzieciństwa, ale w rzeczywistości osobnym zaburzeniem z odrębnym harmonogramem rozwojowym. Co więcej, ADHD pojawiający się u dorosłych może faktycznie występować częściej niż początek dzieciństwa. Oba te odkrycia są sprzeczne z obecnym powszechnym przekonaniem i błagają o weryfikację w dalszych badaniach.

Dwa badania, opublikowane w numerze z lipca 2016 r JAMA Psychiatry (Może wystąpić deficyt uwagi / nadpobudliwość w wieku dorosłym i Trajektorie deficytu uwagi / nadpobudliwości od dzieciństwa do młodego wieku dorosłego), zastosował podobną metodologię i wykazał dość podobne wyniki. Obaj stwierdzili, że wysoki odsetek osób ze zdiagnozowanym ADHD w wieku dorosłym nie miał wystarczających objawów w dzieciństwie, aby uzasadnić diagnozę ADHD.

Ponadto uporczywe stereotypy dotyczące ADHD w przeszłości oznaczały, że osoby z nieuważnymi objawami rzadko są dokładnie diagnozowane przy pierwszej próbie. W szczególności u wielu kobiet ADHD nie rozpoznano u dzieci, ale nauczyły się tego później objawy lęku, depresji lub deficytu funkcji wykonawczych w rzeczywistości sięgają uwagi deficyt.

Czy istnieje biologiczna podstawa dla ADHD?

Tak. Dostępne dowody to sugerują ADHD ma podłoże genetyczne.

• Dzieci z ADHD zwykle mają co najmniej jednego bliskiego krewnego, który ma również ADHD.
• I co najmniej jedna trzecia wszystkich ojców, którzy mieli ADHD w młodości, ma dzieci z deficytem uwagi.
• Większość identycznych bliźniaków ma tę samą cechę.

Wiele o ADHD - w tym dokładna przyczyna zaburzenia - jest wciąż nieznana. Wiemy, że ADHD jest zaburzeniem biologicznym opartym na mózgu. Badania obrazowania mózgu pokazują, że metabolizm mózgu u dzieci z ADHD jest niższy w obszarach mózgu, które kontrolują uwagę, osąd społeczny i ruch.

Czy ADHD ma różne stopnie nasilenia?

Tak. Niektóre osoby z objawami ADHD są dotknięte tylko łagodnie. Inni są dosłownie bezdomni, ponieważ nie mogą utrzymać pracy, mają problemy z uzależnieniami lub uzależnienia lub mają inne widoczne oznaki nieleczonego ADHD. Po zdiagnozowaniu ADHD często prowadzi obecnie klasyfikację łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką.

Czy istnieją różne formy ADHD?

Istnieje tylko jedna oficjalna diagnoza, jednak nie obejmuje ona podkategorii: pierwotnie nieuważna, pierwotnie nadpobudliwa-impulsywna lub kombinowana. Niektórzy badacze i klinicyści zaczęli rozróżniać na podstawie tego, w jaki sposób ADHD pojawia się u różnych osób. Według Daniela G. Amen, M.D., ADHD jest rozpoznawalny w siedmiu różnych podtypach, w tym w nadmiernym skupieniu na ADD i na płatach skroniowych. Dr Lynn Weiss używa trzech kategorii do opisania diagnoz ADHD. Ta praca jest nieco kontrowersyjna, ale wskazuje na fakt, że ADHD wpływa na różne osoby na różne sposoby.

Czy w ADHD występują różnice płci?

Tak. Kobiety tak samo jak mężczyźni mają ADHD, ale najnowsze badania sugerują, że ADHD je powoduje większe zamieszanie emocjonalne - częściowo dlatego, że stereotypy sugerują, że ADHD jest zaburzeniem dla chłopców tylko. W związku z tym kobiety z tym schorzeniem częściej niż ich mężczyźni są niezdiagnozowane (lub źle zdiagnozowane) i rzadziej otrzymują odpowiednie leczenie. Wiele kobiet z ADHD żyje od dziesięcioleci, myśląc, że są przygnębione, głupie lub głupkowate - bolesne etykiety przypisywane im przez lata.

Mężczyźni częściej chorują na ADHD z nadpobudliwością. Kobiety częściej wykazują nieuważne objawy, chociaż warto zauważyć, że wszystkie trzy podtypy występują u kobiet i mężczyzn.

Zaktualizowano 3 października 2019 r