ADHD i lęk: objawy, połączenia i mechanizmy radzenia sobie

July 21, 2020 16:01 | Niepokój
click fraud protection

Dorośli z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) prowadzą niespokojne życie. Charakter ADHD często sprawia, że ​​codzienne życie jest stresujące, tworząc sytuacje i środowiska pełne niepewności - podstawowego paliwa lęku.

Dlatego nie można rozmawiać o ADHD bez wychowania niepokój, czy oznacza to nieznośne, kłopotliwe napady zmartwień, które występują tylko w określonych kontekstach (np dotrzymywanie terminów w pracy lub podejmowanie trudnych decyzji związanych z powrotem do szkoły) lub pełny niepokój nieład. Tak czy inaczej, związek między nimi jest bezpośredni, do tego stopnia, że ​​niepokój jest najczęstszą chorobą współistniejącą z ADHD u dorosłych.

To połączenie lęku z ADHD jest dziś wzmacniane przez niemal uniwersalny i bezprecedensowy czynnik stresujący: pandemię COVID-19. Gigantyczna, nieznana chmura niepewności unosi się nad nami w nieskończoność, spływając z uczucia dyskomfortu i niepokoju, które sprawiają, że ten związek jest niemożliwy (i niezdrowy) do zignorowania.

instagram viewer

Czy lęk jest objawem ADHD?

Chociaż sam lęk nie jest uwzględniony w kryterium diagnostycznym ADHD, związek między tymi dwoma stanami jest silny. Osoby z ADHD częściej mają zaburzenia lękowe niż osoby bez tego schorzenia, ze wskaźnikami zbliżonymi do 50 procent.1

Lęk odnosi się do naszej psychicznej i fizjologicznej reakcji na spostrzegane ryzyko lub zagrożenie. Zaburzenia lękowe, od Fobia społeczna do ataków paniki zespół stresu pourazowego (PTSD) i więcej, charakteryzują się ciągłym uczuciem zmartwienia i strachu, które przeszkadzają w codziennym życiu.

[Czy mógłbyś mieć lęk? Wykonaj ten test objawów]

Niektóre objawy - takie jak wiercenie się i problemy z koncentracją - są charakterystyczne zarówno dla ADHD, jak i lęku. W rezultacie klinicyści muszą wykluczyć lęk i inne zaburzenia psychiczne podczas diagnozowania ADHD i odwrotnie.

Czy ADHD pogarsza lęk?

Osoby, u których zdiagnozowano ADHD i zaburzenia lękowe, mają zwykle cięższe objawy lękowe niż osoby bez ADHD.2 Ale nawet dorośli z ADHD, którzy nie spełniają kryteriów diagnostycznych lęku, mogą doświadczać lęku sporadycznego i sytuacyjnego w codziennym życiu. życia - właśnie z powodu ADHD, które może powodować ślepotę czasową, słabą pamięć roboczą i przesadne emocje, między innymi wywołujące niepokój objawy.

W jednym badaniu z udziałem dorosłych z ADHD naukowcy zauważyli, że problemy wynikające z ADHD - takie jak spóźnienie, prokrastynacja i perspektywa stygmatyzacja społeczna - wszyscy prowadzili uczestników do odczuwania lęku w wielu momentach swojego życia, „a kiedy byli zaniepokojeni, ich objawy ADHD pogorszyła się ”.3

Inne objawy ADHD, które nasilają lęk

„Konsekwentna niespójność”

Nieodłączna niepewność co do tego, jak rozegra się wydarzenie lub zadanie, leży u podstaw niepokoju. Zrozumienie „konsekwentnej niekonsekwencji”, wspólnego elementu życia z ADHD, jest kluczem do zrozumienia uporczywego niepokoju związanego z życiem z ADHD. „Konsekwentna niekonsekwencja” opisuje nieufność i niepewność w sobie, które narastają po latach doświadczania objawów ADHD, takich jak nieuwaga, przytłoczenie, zaniki pamięci i inne. „Konsekwentna niekonsekwencja” to na przykład świadomość, że zadanie musi zostać wykonane, ale wątpienie w możliwość wykonania tego zadania.

[Kliknij, aby przeczytać: Jak wyglądają zaburzenia lękowe u dorosłych]

ADHD jako problem z wydajnością

Osoby z ADHD wiedzą, co muszą zrobić, ale mają problemy z wdrożeniem - napięcie, które wywołuje niepokój. To jest duża część tego, co sprawia, że ​​ADHD doprowadza do szału, szczególnie w wieku dorosłym. Bariery we wdrożeniu obejmują:

  • Skuteczność samoregulacji: „Wiem, że mogę to zrobić, ale nie jestem pewien, czy potrafię oprzeć się rozproszeniu lub skupieniu”.
  • Nieostrożny optymizm: Inaczej nazywany zniekształconymi pozytywnymi myślami. „Najlepiej pracuję w ostatniej chwili”.
  • Perfekcjonizm front-end: „Muszę być w nastroju / mieć dość energii, aby coś zrobić”. Te mało prawdopodobne standardy są zdecydowanie najczęstszymi zniekształconymi automatycznymi myślami u dorosłych z ADHD.
  • Rozregulowanie emocjonalne: Chociaż nie jest uwzględniona w DSM-5, intensywność emocjonalna jest centralną cechą ADHD. Częścią radzenia sobie z lękiem jest możliwość zmiany i kontrolowania naszych stanów emocjonalnych, tak abyśmy mogli łatwo zaangażować się w zadanie. Brak skutecznego radzenia sobie z dyskomfortem może prowadzić do unikania i zwlekania, co nasila i pogłębia niepokój.

Jak leczysz ADHD i lęk?

Zarówno ADHD, jak i lęk są leczone za pomocą leków i / lub terapii psychospołecznej. Często leczenie, które koncentruje się na jednym schorzeniu, faktycznie poprawia objawy w obu, chociaż zależy to od osoby. Mimo to klinicyści zawsze starają się najpierw leczyć najpoważniejszy stan.

Leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD na ogół nie pogarszają objawów lęku, a leki niestymulujące są uważane za leki drugiego rzutu w leczeniu współistniejącego ADHD i lęku. Stwierdzono jednak, że połączenie medycyny i terapii jest najbardziej korzystne dla osób z ADHD i lękiem.4

Ogólne uczucie niepokoju można również złagodzić za pomocą zdrowych mechanizmów radzenia sobie.

ADHD i lęk podczas COVID-19

Umysły z ADHD doświadczają tak wielu przytłaczających i wielu nowych czynników stresogennych - takich jak praca zdalna z domu, przyjmowanie roli nauczyciela, nawigacja dezorientacja rutyny i leczenie problemów zdrowotnych - ważniejsze niż kiedykolwiek jest rozwijanie umiejętności skutecznego radzenia sobie z lękiem i osiągania sprężystość.

Reguluj emocje, zachowania i sposób myślenia

Aby skutecznie radzić sobie z lękiem, zacznij od wykorzystania swoich uczuć i zachowań jako informacji. Lęk lub inne niepokojące uczucie może sygnalizować pytanie: „Co mówi mi ten dyskomfort?” Dobre pytania uzupełniające obejmują:

  • Co ja czuje
  • Jaki jest problem?
  • Jaki był wyzwalacz?
  • Czy problem naprawdę jest problemem? Jeśli tak, jak można nim zarządzać?
  • Jaki jest najlepszy, najgorszy i najbardziej prawdopodobny wynik problemu?

Kontynuuj to ćwiczenie rozplątywania poprzez pisanie. Robienie notatek na telefonie lub komputerze jest w porządku, ale jest coś bardziej terapeutycznego i angażującego w używaniu pióra i papieru do zapisywania stresorów i zmartwień. Tak czy inaczej, wyjęcie problemu z głowy i zobaczenie, jak nabiera kształtu jako tekst, może pomóc Ci wyraźnie zobaczyć, nad czym masz kontrolę, a co nie. Ćwiczenie jest również ekspozycją - twarzą w twarz z problemem.

Oto ćwiczenie w akcji: Załóżmy, że podczas kwarantanny leczysz się sam poprzez alkohol lub napadowe objadanie się. Jak możesz sobie poradzić z tymi pragnieniami?

  • Zapytaj: „Co ja czuję? Jaka jest korzyść z tego zachowania? Co z tego mam? ” Te zachowania są zwykle związane z redukcją lęku, znieczuleniem na stres lub poczuciem kontroli. Etykietowanie uczucia (niepokój, przytłoczenie, wymykanie się spod kontroli) jest również formą uznania sytuacji, z kolei działaniem, które nas uspokaja.
  • Zidentyfikuj wyzwalacze lub problemy, które doprowadziły do ​​objadania się lub samoleczenia. To różni się w zależności od osoby, ale powszechne to nuda, samotność, obawy o wypełnianie obowiązków, niepokój lub napięcie w domu, stres związany z pracą, a nawet cykl wiadomości.
  • Pomyśl o tych wyzwalaczach i problemach. Czy wymienione problemy są naprawdę problemami? Może wyznaczyłeś sobie nierealistyczny termin spełnienia zobowiązania, nad którym się stresujesz. Jakie są najlepsze i najgorsze scenariusze i co jest najbardziej prawdopodobne? Przemyślenie tych kwestii może pomóc nam skupić się na prawdopodobieństwach, a nie możliwościach - problem może wcale nie być problemem.
  • To powiedziawszy, samoleczenie na alkoholu i objadanie się to problemy, które wymagają rozwiązania. Jednym ze sposobów radzenia sobie z obydwoma jest kontrola bodźców - usuwanie pokus w gospodarstwie domowym - i szukanie zastępstwa zachowania, takie jak zamiana zdrowej żywności lub zastąpienie alkoholu innym płynem lub bodźcem, takim jak herbata lub słuchanie uspokajających muzyka. Oczywiście, jeśli te lub inne problemy wydają się całkowicie wymykające się spod kontroli, najlepiej skontaktować się z licencjonowanym lekarzem psychiatrą.

Inne mechanizmy radzenia sobie z ADHD i lękiem w dzisiejszych czasach

  1. Struktura czasu nieustrukturyzowanego. Nie da się tego obejść: tworzenie rutyny jest koniecznością, szczególnie takiej, która jest bardzo widoczna. Może to być planer spotkań, kalendarz na ścianie lub cyfrowy planer otwarty na tablecie. Pomyśl o planistach jak o maszynach czasu, które pozwalają nam patrzeć w przyszłość na godziny, dni i tygodnie, przygotowując nas do tego, co planujemy zrobić. Przerwy muszą być uwzględnione w dowolnym harmonogramie, w tym robiąc miejsce dla…
  2. Ćwiczenia i ruch. Nie doceniamy utraty „ukrycia” w trakcie tradycyjnego dnia pracy (chodzenie po korytarzach, na parking lub dworzec kolejowy itp.). Choć brzmi to prosto, ruch pomaga. Jest to szczególnie ważne, gdy siedzisz w zamkniętej przestrzeni i pracujesz w domu. Ruch może być własną formą medytacji, pozwalającą nam usunąć się z pracy lub domu i zresetować.
  3. Utrzymuj zdrowe nawyki. Wiele osób, niezależnie od ADHD, doświadcza chronicznego stresu i ogólnego uczucia przytłoczenia bez żadnego konkretnego stresora. Lepsze ćwiczenia, sen i dieta - takie jak ograniczenie fizycznych czynników wyzwalających lęk, takich jak kofeina i alkohol - skutecznie zmniejszają ogólny stres.
  4. Określ zadania. Unikaj niejasnego definiowania działań i zamiast tego wypełniaj kalendarz elementami związanymi z zadaniami lub czasem. Przeglądanie raportu do pracy może zająć 15 minut z 15 stron, a sprawdzenie wiadomości e-mail może zająć 5 lub 5 minut. Jasne rozłożenie zadań pomaga zwalczyć front-endowy perfekcjonizm i staje się łatwym sposobem na zaangażowanie się w zadanie, na które nie masz „nastroju”. Dyskomfort znika wkrótce po zaręczynach.
  5. Organizuj przestrzenie fizyczne. Określ, gdzie praca, wypoczynek, sen, nauka i inne zajęcia będą wykonywane w domu, aby pomóc w przygotowaniu behawioralnym i kształtowaniu nawyków. Zwalczaj „zanieczyszczenie wzroku”, resetując i przygotowując przestrzenie na następny dzień, co również pomaga w przejściach.
  6. Pozostań na lekach ADHD i nadal uczęszczaj na sesje psychoterapeutyczne, jeśli dotyczy. Leki pomagają zmniejszyć objawy ADHD oraz poprawić radzenie sobie i funkcjonowanie, pomagając dorosłym z ADHD czuć się bardziej skutecznym i ogólnie mniej niespokojnym. To samo dotyczy psychoterapii, obecnie szeroko dostępnej na odległość.
  7. Obniż poprzeczkę względem oczekiwań. Nie możemy oczekiwać takiej samej wydajności w świecie COVID, jak wcześniej. To jest przepis na usidlenie. Zamiast tego możemy przeformułować zadania w możliwe do wykonania terminy i przyjąć nastawienie wystarczające. Bycie wystarczająco dobrym jest lepsze niż oczekiwanie, że będziesz doskonały, a sama ta mentalność może Cię uwolnić i wprowadzić w stan mniejszego niepokoju. Prawdopodobnie nie jest to odpowiedni moment na podejmowanie radykalnie nowych przedsięwzięć, ale może to oznaczać nowe możliwości, takie jak odroczone projekty w domu.
  8. Dekatastrofizować. Aby przejść przez to wszystko, trzeba zachować perspektywę i ćwiczyć wdzięczność, nawet jeśli strata w jakikolwiek sposób dotknęła domowników. Jednym ze sposobów modyfikowania myśli jest odejście od nieelastycznego sposobu myślenia „powinien” - tak jak w przypadku rzeczy „powinny” działać tylko w jeden sposób i nie są dobre, jeśli nie. Możemy także „rozładować”, akceptując pewne negatywne myśli takimi, jakie są - po prostu myślami.

[Przeczytaj to dalej: Jak powstrzymać lęk i jego wyzwalacze]

Treść tego seminarium internetowego pochodzi z seminarium internetowego ekspertów ADDitude „Radzenie sobie z lękiem i ADHD dorosłych w świecie COVID-19”Autorstwa J. Russell Ramsay, który był transmitowany na żywo 25 czerwca 2020 roku.

NINIEJSZY ARTYKUŁ JEST CZĘŚCIĄ DARMOWEGO ZASIĘGU PANDEMII ADDITUDE
Wspierać nasz zespół w dążeniu do celu pomocna i aktualna treść podczas tej pandemii, Proszę dołącz do nas jako subskrybent. Twoi czytelnicy i wsparcie pomogą Ci to uczynić. Dziękuję Ci.

Źródła

1Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J. i in. (2006). Częstość występowania i korelaty ADHD dorosłych w Stanach Zjednoczonych: wyniki z National Comorbidity Survey Replication. The American Journal of Psychiatry. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

2 Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. i Klassen, L. JOT. (2017). ADHD u dorosłych i choroby współistniejące: implikacje kliniczne podejścia wymiarowego. BMC Psychiatry, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

3 Zarządzanie ADHD u dzieci, młodzieży i dorosłych ze współistniejącym lękiem w podstawowej opiece zdrowotnej. (2007). Towarzysz podstawowej opieki medycznej w Journal of Clinical Psychiatry, 9(2), 129–138.

4 Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. i Hechtman, L. (2008). Leczenie dorosłych z zaburzeniami koncentracji / nadpobudliwości. Choroby i leczenie neuropsychiatryczne, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Zaktualizowano 15 lipca 2020 r

Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało poradom ekspertów ADDitude i wsparciu, aby lepiej żyć z ADHD i związanymi z nim chorobami psychicznymi. Naszą misją jest bycie zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do dobrego samopoczucia.

Zdobądź darmowy numer i darmowy eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% ceny okładki.