Lepszy sposób na znalezienie idealnej dawki metylofenidatu

24 marca 2017 r

Nowe badanie sugeruje, że remisja objawów ADHD - a także lepsza tolerancja na leki - jest bardziej prawdopodobne w przypadku dłuższych okresów dostosowywania leków w celu znalezienia idealnej dawki.

Badania, opublikowany w styczniowym numerze Journal of Clinical Psychiatry, przebadał 279 dorosłych pacjentów, lecząc 141 z nich o przedłużonym uwalnianiu metylofenidat a pozostałe 138 z placebo. Każdy pacjent rozpoczął od dawki 18 mg. dawka; w sześciotygodniowym okresie badania dawkę można zwiększyć o dodatkowe 18 mg. co tydzień - proces znany jako miareczkowanie - aż objawy zmniejszą się poniżej pewnego punktu lub działania niepożądane staną się nie do zniesienia. Objawy mierzono za pomocą Skali Oceny Objawów ADHD (AISRS). Wyniki w skali AISRS wynoszą od 0 do 54, przy czym 18 powszechnie uważa się za wynik wyjściowy dla dorosłych z niezarządzanym ADHD.

W grupie przyjmującej metylofenidat 13,6 procent pozostało przy początkowej dawce 18 mg. pod koniec szóstego tygodnia, podczas gdy 23,1 procent przeniosło się do 36 mg., 24,3 procent wzrosło do 54 mg., a 39,1 procent skończyło się na 72 mg. Prawie połowa grupy metylofenidatu - 45 procent - zaobserwowała pełną „remisję” objawów (wskazaną przez wynik AISRS równy 18 lub mniej). Badani przyjmujący metylofenidat zgłaszali także lepszą jakość życia, lepszą wydajność pracy i lepszą funkcję poznawczą w porównaniu z grupą placebo.

Autorzy twierdzą, że badanie różni się od innych, pozwalając na dłuższy okres czasu na znalezienie „idealnej” dawki leku dla każdego pacjenta. Wcześniejsze badania dotyczące metylofenidatu „nie badały możliwości dopuszczenia dodatkowego OROS [doustne kontrolowane uwalnianie osmotyczne o kontrolowanym uwalnianiu system podawania) dostosowanie dawki metylofenidatu może spowodować dalszą poprawę, złagodzenie objawów lub lepszą tolerancję ” pisać.

„Ta poprawa w miarę upływu czasu, a także narastanie i zanikanie objawów i odpowiedzi sugerują, że klinicyści mogą rozważyć dopuszczenie okresu czasu, tygodni lub dłużej, między modyfikacjami dawki OROS metylofenidatu z ciągłym monitorowaniem, tak aby korzyści płynące z konkretnej dawki miały wystarczająco dużo czasu, aby pojawić się," autorzy podsumowują.

Zaktualizowano 7 lipca 2017 r