Narcystyczne zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje, przyczyny, leczenie NPD
Objawy narcystycznego zaburzenia osobowości (NPD) obejmują arogancję, uprawnienia i zazdrość. Tutaj, zrozum to zaburzenie osobowości z klastra B – jego oznaki, typy, przyczyny i leczenie.
Co to jest zaburzenie osobowości narcystycznej?
Narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD) jest stanem naznaczonym wzorcem wielkości, fiksacją na fantazjach o władzy, pragnieniem podziwu, arogancją, brakiem empatii i zazdrości. Osoby z NPD mogą być nadmiernie wrażliwe na krytykę, chociaż mogą ukrywać swoją kruchą samoocenę za powierzchownością zarozumiałości.
Szacuje się, że NPD jest drugim najbardziej rozpowszechnionym zaburzenie osobowości, dotykający około 6,2% populacji1. Jest to jedno z dziesięciu zaburzeń osobowości wymienionych w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5). Wraz z histrionicznym, antyspołecznym i zaburzenia osobowości z pogranicza, NPD jest zaburzeniem skupienia B, które powoduje, że osoby dotknięte chorobą wydają się chaotyczne, emocjonalne lub dramatyczne.
Narcystyczne zaburzenie osobowości: objawy
Chociaż objawy mogą objawiać się na różne sposoby, osoby z NPD doświadczają co najmniej pięciu z poniższych2:
- Zawyżone poczucie własnej ważności
- Zaabsorbowanie fantazjami o władzy, pięknie lub idealnej miłości
- Wiara, że jest wyjątkowy i powinien kojarzyć się tylko z innymi osobami i instytucjami o szczególnym lub wysokim statusie
- Wymaga podziwu
- Nieuzasadnione uprawnienie
- Wykorzystuje innych
- Brak empatii
- Zazdrość innym lub wierzy, że inni są im zazdrośni
- Aroganckie zachowania lub postawy
[Autotest: zaburzenie osobowości z pogranicza]
Narcystyczne zaburzenie osobowości: inne objawy
Chociaż DSM objawy są wykorzystywane do diagnozowania NPD, następujące powiązane cechy mogą pomóc klinicystom we wspieraniu diagnozy. Mogą to być3:
- Niska samo ocena. Pomimo pozornie aroganckiej prezentacji osoby z NPD często mają niską samoocenę. Są podatni na zranienia swojego ego i mogą stać się źli lub upokorzeni.
- Niechęć do angażowania się w potencjalnie upokarzające zadania. Ze względu na niską samoocenę osoby z NPD niechętnie podejmą publiczną walkę.
- Zaburzenia odżywiania. Ponieważ niektóre osoby z NPD polegają na zewnętrznej walidacji, są podatne na rozwój zaburzeń odżywiania, aby zwiększyć ich poczucie własnej wartości4.
- Nadużywanie substancji. Chociaż istnieje ustalony związek między zaburzenie używania substancji i NPD, nie ma zgody co do konkretnej przyczyny. Prawdopodobnie istnieją różne powody, dla których osoby z NPD rozwijają zaburzenia związane z używaniem substancji.
Wspaniały kontra Wrażliwy narcyzm
Chociaż zarówno DSM-5 a popularne idee narcyzmu koncentrują się na otwartej arogancji, badacze NPD identyfikują dwie różne podgrupy: imponującą i bezbronną.
Wspaniały narcyzm jest znanym, nadrzędnym wyrazem narcyzmu. Wspaniali narcyzowie będą częściej przejawiać cechy egocentryczne, takie jak:
- Uprawnienie
- Manipulacja innymi
- Jawna arogancja
- Agresja
- Gniew/Wściekłość
Wrażliwy narcyzm jest mniej rozumianym aspektem narcyzmu, ale takim, który badania zaczynają rozważać. Wrażliwy narcyzm jest również często nazywany ukrytym narcyzmem, ponieważ wiele objawów nie jest łatwo widocznych dla zewnętrznych obserwatorów. Wrażliwi narcyzowie nie mają wyniosłej samooceny i jako tacy są wrażliwi na odrzucenie lub krytykę. Chociaż bezbronni narcyzowie wciąż mają wspaniałe fantazje i uważają, że są w jakiś sposób „wyjątkowi”, wykazują różne objawy, takie jak:
- Nieśmiałość
- Wstyd
- Niewiele znaczących relacji z powodu strachu przed odrzuceniem
- Nadmierna czujność
- Potrzeba zewnętrznej zgody
- Niska samo ocena5
[Autotest: zaburzenie osobowości z pogranicza]
Przyczyny NPD
Podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń osobowości, przyczyny NPD są nieprzejrzyste. Jednak norweskie badanie na bliźniętach wykazało, że genetyka odpowiadała tylko za 25% zmienności występowania NPD, podczas gdy czynniki środowiskowe były odpowiedzialne za 75%6.
Przyczyny środowiskowe NPD mogą obejmować style rodzicielskie, różnice pokoleniowe, a nawet czynniki ekonomiczne7.
Leczenie NPD
Wielkość NPD i opór wobec postrzeganej krytyki mogą sprawić, że leczenie NPD będzie wyjątkowo trudne. Pacjenci z NPD mają wyższy wskaźnik niestosowania się do leczenia i rezygnacji z leczenia. Ponadto nie ma wytycznych klinicznych ani badań empirycznych dotyczących najlepszych metod leczenia NPD. W wielu przypadkach terapie zaprojektowane dla zaburzenia osobowości typu borderline zostaną zmodyfikowane tak, aby odpowiadały potrzebom osób z NPD. Te terapie mogą obejmować:8:
- Terapia oparta na mentalizacji
- Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu
- Psychoterapia skoncentrowana na schemacie
Nie ma leków zatwierdzonych do leczenia NPD, jednak można przepisać leki na współwystępujący nastrój lub zaburzenia lękowe.
Narcystyczne zaburzenie osobowości: kolejne kroki
- Czytać:Kiedy to nie tylko ADHD: objawy chorób współistniejących
- Słuchać:Złożone ADHD – nowe podejście do zrozumienia, diagnozowania i leczenia chorób współistniejących
- Ściągnij:Czy to choroba afektywna dwubiegunowa, ADHD, czy jedno i drugie?
Zobacz źródła artykułów
1Sansone, R. A. i Sansone, L. A. (2011). Zaburzenia osobowości: narodowa perspektywa rozpowszechnienia. Innowacje w neuronauce klinicznej, 8(4), 13–18.
2Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan D., Bizumic B., Rieger E. i in. Wrażliwy narcyzm jako mediator związku między postrzeganym uniewinnieniem rodziców a patologią zaburzeń odżywiania. Zaburzenia wagi jedzenia 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicole M. Kain, Aaron L. Pincus i in. Narcyzm na rozdrożu: fenotypowy opis patologicznego narcyzmu w teorii klinicznej, psychologii społecznej/osobowości i diagnozie psychiatrycznej, Przegląd Psychologii Klinicznej, Tom 28, wydanie 4, 2008, strony 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H. i in. (2008). Struktura genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka zaburzeń osobowości DSM-IV: wielowymiarowe badanie bliźniąt. Archiwum psychiatrii ogólnej, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Przyczyny i rozwój narcyzmu. W: A. Hermann, A. Brunell, J. Foster. (edycja) Podręcznik narcyzmu cech. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Narcystyczne zaburzenie osobowości: wyzwania diagnostyczne i kliniczne, Eve Caligor, Kenneth N. Levy i Franka E. Yeomanie, American Journal of Psychiatry 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723
DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, proszę rozważyć subskrypcję. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają w tworzeniu naszych treści i zasięgu. Dziękuję Ci.
- Świergot
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało eksperckim poradom i wsparciu ADDitude, aby lepiej żyć z ADHD i związanymi z nim schorzeniami psychicznymi. Naszą misją jest bycie Twoim zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do dobrego samopoczucia.
Uzyskaj bezpłatny numer i bezpłatny e-book ADDitude oraz zaoszczędź 42% na okładce.