Wpływ leków ADHD na choroby współistniejące: depresja, lęk, ODD
P: „Kiedy dziecko ma ADHD i inną diagnozę, taką jak lęk, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) lub depresja, czy leki na ADHD będą leczyć również inne diagnozy? Jaki wpływ będą miały leki na ADHD, jeśli w ogóle, na objawy współwystępujących schorzeń? Czy leki stosowane w leczeniu innych schorzeń będą miały wpływ na objawy ADHD?”
Około 60% dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) będzie miało chorobę współistniejącą.1 Choroba współistniejąca oznacza, że jedno zaburzenie często współistnieje z oddzielnym zaburzeniem. Do najczęstszych chorób współistniejących z ADHD należą zaburzenia lękowe, ZOK, zaburzenie opozycyjno-buntownicze (DZIWNE) I zaburzenia ze spektrum autyzmu. Objawy ADHD a objawy chorób współistniejących mogą się nakładać, ale każdy z nich wymaga własnego leczenia.
Leki stymulujące skutecznie leczą objawy ADHD, ale mogą nasilać współistniejące zachowania. Na przykład, napady złości — częsty w ADHD i innych stanach — może ulec pogorszeniu po zażyciu leków, nawet jeśli ten sam lek łagodzi inne objawy ADHD.
[Narzędzie do sprawdzania objawów ADDitude: użyj go do wyszukania 17 współistniejących schorzeń]
Z drugiej strony niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu chorób współistniejących, np depresja i niepokój — leki takie jak Zoloft, Prozac, I Celexa, na przykład — są znane z tego, że pogarszają objawy ADHD.
W rezultacie częsty jest następujący scenariusz: klinicyści rozpoczynają podawanie dziecku leku pobudzającego w celu opanowania głównych objawów ADHD. Podczas gdy objawy ADHD u dziecka ulegają poprawie, ten sam lek może powodować większą drażliwość i napady złości. Tak więc klinicysta dodaje lek niestymulujący, aby zaradzić tym pogarszającym się zachowaniom. Ale ten drugi lek z kolei pogarsza objawy ADHD. W odpowiedzi klinicysta zwiększa dawkę środka pobudzającego – co pomaga złagodzić objawy ADHD, ale pogarsza napady złości i drażliwość.
W tym momencie (i aby zatrzymać cykl) większość klinicystów rozważy zmianę kursu i leczenie ADHD za pomocą nie pobudzający sam lek. Chociaż nie jest tak skuteczny jak środek pobudzający, środek niestymulujący zmniejsza objawy ADHD, a jednocześnie wiele objawów chorób współistniejących.
Na koniec należy zauważyć, że wiele współistniejących objawów można również skutecznie leczyć za pomocą poradnictwa. Jeśli objawy współistniejące są łagodne do umiarkowanych, poradnictwo może być pierwszą opcją leczenia przed wypróbowaniem leków niestymulujących. Ale jeśli współistniejące zachowania zakłócają uczenie się i interakcje społeczne, wówczas wskazany byłby środek niestymulujący.
[Przeczytaj: Co to jest złożone ADHD?]
Podsumowując, obecność chorób współistniejących z pewnością komplikuje ADHD. Samo ustalenie, czy objawy, takie jak trudności z koncentracją, może być trudne, wynika z ADHD, lęku – lub obu. Odróżnienie ADHD od innych współwystępujących schorzeń wymaga czasu i wynika z poznania indywidualnego pacjenta.
Jak leczyć ADHD u dzieci: następne pytania
- Jakie leki na ADHD stosuje się w leczeniu dzieci?
- Czy leki na ADHD są odpowiednie dla mojego dziecka?
-
Jakie są częste działania niepożądane związane z lekami na ADHD?
- Jak mogę zaradzić tłumieniu apetytu spowodowanemu stosowaniem leków na ADHD?
- Jak mogę rozwiązać problemy ze snem związane ze stosowaniem leków na ADHD?
- Co mogę zrobić, jeśli stosowanie leków na ADHD powoduje tiki?
- Jak mogę zapobiec popołudniowemu „wypadkowi leków”?
- Co jeśli moje dziecko stanie się „zombie” podczas przyjmowania leków?
- Czy moje dziecko powinno wziąć urlop lekowy na ADHD?
- Jakie naturalne metody leczenia pomagają dzieciom z ADHD?
- Co jeśli lek przestanie działać?
- Jak mogę znaleźć blisko mnie specjalistę od ADHD?
Treść tego artykułu została częściowo zaczerpnięta z seminarium internetowego ADDitude ADHD Experts zatytułowanego „Opcje leków ADHD i korzyści dla dzieci” [Video Replay & Podcast #438] z Waltem Karniskim, MD, który został wyemitowany 19 stycznia 2023 r. Dr Karniski jest autorem m.in Leki na ADHD: czy to działa i czy jest bezpieczne?
#Zarobione prowizje Jako współpracownik Amazon, ADDitude zarabia prowizję od kwalifikujących się zakupów dokonanych przez czytelników ADDitude za pośrednictwem udostępnianych przez nas linków partnerskich. Jednak wszystkie produkty, do których linki znajdują się w sklepie ADDitude, zostały niezależnie wybrane przez naszych redaktorów i/lub rekomendowane przez naszych czytelników. Ceny są dokładne, a produkty są dostępne w magazynie w momencie publikacji.
DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.
Zobacz źródła artykułów
1 Danielson, M. L., Bitsko, R. H., Ghandour, R. M., Holbrook, J. R., Kogan, M. D. i Blumberg, S. J. (2018). Rozpowszechnienie zgłaszanej przez rodziców diagnozy ADHD i związanego z nią leczenia wśród dzieci i młodzieży w USA, 2016. Dziennik klinicznej psychologii dzieci i młodzieży: oficjalne czasopismo Towarzystwa Psychologii Klinicznej Dzieci i Młodzieży, American Psychological Association, Division 53, 47 (2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860
- Świergot
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało poradom ekspertów i wsparciu ADDitude, aby lepiej żyć z ADHD i powiązanymi z nim problemami zdrowia psychicznego. Naszą misją jest być Twoim zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na ścieżce do dobrego samopoczucia.
Uzyskaj bezpłatne wydanie i bezpłatny eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% od ceny okładkowej.
