Kryzys zdrowia psychicznego młodzieży i bariery w opiece

9 października 2022 r

Wraz z eskalacją kryzysu zdrowia psychicznego młodzieży rośnie również zapotrzebowanie na usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Podaż po prostu nie jest w stanie sprostać nowemu popytowi, więc wiele dzieci i nastolatków z zaburzeniami psychicznymi, emocjonalnymi i behawioralnymi ma trudności z dostępem do opieki.

Ponad połowa neuroróżnorodnej młodzieży szukała opieka nad zdrowiem psychicznym po raz pierwszy od kilku lat, zgodnie z niedawnym badaniem ADDitude, w którym 62% opiekunów stwierdziło, że było to „trudne” lub „bardzo trudny” dostęp do opieki psychiatrycznej ze względu na wyzwania, takie jak wygórowany czas oczekiwania, konflikty w harmonogramie i brak dostępność.

Bariery w opiece

Według 1187 opiekunów, którzy wypełnili ankietę ADDitude w sierpniu i wrześniu, dwie trzecie dzieci z ADHD otrzymuje obecnie opiekę psychiatryczną. Wielu rodziców zgłaszało bariery w opiece, które utrudniały zapewnienie usług dla ich dziecka.

„Chociaż mam dobre ubezpieczenie, wielu lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym ogranicza się do terapii rozmową i nie stosuje praktyk takich jak EMDR” — powiedziała Kate, rodzicielka młodej osoby dorosłej z

ADHD, lęk i depresja w Kansasie. „Opieka psychiatryczna jest niezwykle droga. Jeśli masz nagłe potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego w nagłych wypadkach, możesz zrzucić 3000 do 5000 USD, aby dostać się na ostry dyżur. Inną alternatywą jest długa lista oczekujących. Tymczasem twoje dziecko cierpi. To koszmar."

Długie listy oczekujących na usługodawców w sieci sprawiają, że wielu płaci za usługi z własnej kieszeni. Opiekunowie zgłaszali czas oczekiwania od kilku miesięcy do kilku lat, a ponad 40% zgłosiło bariery ubezpieczeniowe i kosztowe.

[Katalog ADDitude: Znajdź niedrogą opiekę w pobliżu]

„Czy to ubezpieczenie ma tych dostawców? Ile będzie kosztować bez ubezpieczenia, skoro go nie ma?” zapytał rodzic nastolatka z ADHD, który ocenił jej dziecko zdrowie psychiczne jako „biedny”. „A próba zapewnienia zdrowej, smacznej żywności dla pewnego rodzaju wybrednego zjadacza bez pracy jest ciężka dla portfela. Uzyskanie konkretnych recept, które dużo kosztują, również nie jest łatwe. W niektórych momentach osoby zdrowsze psychicznie mają ochotę położyć się i umrzeć”.

Choć pozornie pogorszyła się pandemia, długie czasy oczekiwania istniały na długo przed marcem 2020 r. Według Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA), tylko 4000 ze 100 000 amerykańskich psychologów klinicznych specjalizuje się jako klinicyści zajmujący się dziećmi i młodzieżą.¹ Bariery czasowe były i nadal są normą.

„Nie mogliśmy skontaktować się z naszym terapeutą, gdy rozpoczęła się pandemia, a potem praktyka stała się tak zajęta, że nie mogli już świadczyć usług” – napisała matka 11-latka z ADHD i lękiem Pensylwania. „[Nasz syn] nie korzystał z usług od trzech lat. Skontaktowaliśmy się z inną praktyką, ale czas oczekiwania na nową wizytę to ponad 10 miesięcy.”

Jeden australijski rodzic, podobnie jak 121 innych respondentów, powiedział, że zapewnienie dostępu do opieki psychiatrycznej było łatwe. Znalezienie dobrze wyposażonego dostawcy, który mógłby zrozumieć i skutecznie leczyć swoje dziecko zaburzenia jedzenia, lęku i depresji nie było.

[Skorzystaj z tej listy kontrolnej, aby ocenić lekarzy i klinicystów ADHD]

„Dostęp do terapii jest łatwy, ale utrzymywanie terapeutów, którzy nie odchodzą, lub znalezienie takiego, który dobrze angażuje się w moją córkę i jej temperament, jest trudne” – napisał rodzic. „Proces ciągłego opowiadania jej historii nowym doradcom jest dużą przeszkodą. Zaangażowanie stabilnego, dojrzałego i doświadczonego doradcy to wyzwanie, plus przystępność cenowa”.

Ponad połowa respondentów napotkała konflikty w harmonogramach lub spotkaniach (55%) lub brak dostępności (50%).

„W promieniu dwóch godzin od nas nie ma nikogo, kto leczy ADHD, leczy dzieci poniżej 12 roku życia, akceptuje Medicaid i jest dostępny” — napisała Jessika, matka 11-letniego chłopca z ADHD w Maine.

Leczenie i interwencje w zakresie zdrowia psychicznego

Spośród neuroróżnorodnej młodzieży mającej dostęp do opieki ponad trzy czwarte przyjmuje obecnie leki. Leki były jedną z najbardziej użytecznych opcji leczenia według ocen opiekunów, podobnie jak ćwiczenia, które najczęściej oceniano jako „pomocne” lub „bardzo pomocne”.

„Rzeczy, które [nasz syn] robi teraz, na przykład ćwiczenia I uważność, to rzeczy, które robi sam, żeby się poprawić” — powiedział jeden z rodziców młodego dorosłego z ADHD w Nowym Jorku. „Jest to wynik terapii indywidualnej i rodzinnej, którą otrzymał w przeszłości, której wtedy nie znosił, ale która, jak mówi, uratowała mu życie. Wykorzystuje to, czego się wtedy nauczył, aby zastosować się teraz. Dla nas to cud”.

Wcześniejsze badania sugerują, że siedzący tryb życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji w miarę starzenia się dzieci.² Podczas gdy ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych, dystans społeczny związany z pandemią wzrósł czas ekranowy, a środowiska zdalnego uczenia się nie promowały aktywności fizycznej.

Największą popularnością wśród respondentów cieszyła się terapia indywidualna. Ponad 90% młodzieży mającej dostęp do opieki korzysta obecnie z terapii indywidualnej lub korzystała z niej w ciągu ostatnich dwóch-trzech lat. Zmiany snu i terapia rodzinna zostały ocenione jako najmniej pomocne przez opiekunów.

Wielu respondentów stwierdziło, że skłonienie ich dziecka do kontynuacji leczenia lub interwencji było wprawdzie trudne. Często zdarza się, że nastolatki odmawiają pomocy z powodu poczucia zakłopotania i wstydu.

„[Nasza córka] jest stanowczo przeciwna lekom, poradnictwu i właściwie wszystkiemu, co mogłoby być korzystne dla jej zdrowia psychicznego” — powiedziała matka nastolatka z lękiem i depresją. „Ona jest uparta i uparta w każdej sprawie. Wydaje się, że bardziej się wycofuje, zamiast być otwarta na jakąkolwiek pomoc”.

System, który wymaga naprawy

Wielu rodziców czuje się beznadziejnie w obliczu kryzysu, którego nie są w stanie samodzielnie rozwiązać. Obejmuje to Breanne, która twierdzi, że system zdrowia psychicznego jest „całkiem zepsuty” dla jej córki z zaburzeniami odżywiania, zaburzenie opozycyjno-buntownicze, I ADHD.

„Jest zbyt wiele barier: listy oczekujących, osobiste opinie… Prawdziwa pomoc pojawia się tylko wtedy, gdy Twoje dziecko ma aktywne myśli samobójcze”.

Kiedy dzieci nie mają dostępu do odpowiednich interwencji terapeutycznych, konsekwencje rozciągają się na dorosłość.

„Moje dziecko jest dotknięte, ponieważ jej mama została usunięta z jej 20-letniej kariery zawodowej za prośbę o przystosowanie z powodu jej ADHD” – napisał rodzic 8-letniego dziecka z ADHD, lękiem i trudności w uczeniu się. „Teraz jej mama straciła wszystko i nie stać jej na wiele rzeczy. Samo zaspokojenie podstawowych potrzeb jest wystarczająco trudne, więc wizyty u lekarza schodzą na dalszy plan w stosunku do podstawowych potrzeb, takich jak jedzenie, praca, media”.

„Kolejną barierą jest brak zaufania. Nie widzę, aby rodzice mieli wystarczającą pomoc w radzeniu sobie z własną niepełnosprawnością… Potrzebują wszelkiego rodzaju pomocy psychicznej, socjalnej i finansowej, a jej nie ma”.

Opieka nad zdrowiem psychicznym młodzieży i ADHD: kolejne kroki

• Dołącz do nas!Głośne wydarzenie dotyczące zdrowia psychicznego dotyczące zaburzeń odżywiania u nastolatków
• Czytać: Specjalny raport dotyczący zdrowia psychicznego 2022 sporządzony przez firmę ADDitude
• Czytać: Dwa lata wewnątrz pandemii: oś czasu COVID dotycząca mózgów ADHD w niebezpieczeństwie

---

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.

Zobacz źródła artykułów

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest