Leczenie ADHD podczas ciąży: ryzyko prenatalne, zalety leków
Czy przyjmowanie leku pobudzającego w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych — dla dziecka lub matki? Oto, co powinieneś wiedzieć.
Objawy ADHD mogą upośledzać pracę i życie domowe tak poważnie, że kobiety coraz częściej decydują się na kontynuowanie przyjmowania leków w czasie ciąży. W psychiatrii okołoporodowej klinicyści spotykają się z kobietami i ich rodzinami, gdy planują ciążę i dokonać przeglądu ryzyka związanego z kontynuacją i przerwaniem leczenia ADHD przez cały czas ciąża.
Stymulanty podczas ciąży: spostrzeżenia z badań
Wiele z największych opracowań nt bezpieczeństwa reprodukcyjnego leków pobudzających są uspokajające i nie stwierdzają zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak wady wrodzone, śmierć okołoporodowa i powikłania położnicze. Nowsze badania sugerują potencjalny związek między stosowaniem metylofenidat oraz wady rozwojowe serca, zwłaszcza wady przegrody brzusznej (dziura w sercu). Chociaż ryzyko jest niskie i istnieją zmienne zakłócające, pacjentka i jej położnik mogą rozważyć wykonanie echokardiogramu płodu, procedura, która dostarcza dodatkowych danych na temat rozwoju serca dziecka, jeśli zdecyduje się kontynuować podawanie metylofenidatu przez cały czas ciąża. Inne kobiety decydują się na zaprzestanie używania
leki pobudzające w czasie ciąży ze względu na brak danych dotyczących długoterminowych wyników neurorozwojowych dzieci. Te kobiety dobrze by zrobiły, gdyby rozważyły niefarmakologiczne leczenie ADHD, w tym terapia poznawczo-behawioralna, zmniejszone obciążenie pracą, strategie łagodzenia stresu oraz coaching i grupy wsparcia.[Pobierz: Poruszanie się po naturalnych opcjach leczenia ADHD]
Niewielkie badanie wykazało, że kobiety, które przerwały leczenie pobudzające w czasie ciąży, ale nie przestały przyjmować leków przeciwdepresyjnych, doświadczyły klinicznie istotnego wzrostu depresja. Częściej też doświadczali konfliktów w rodzinie, oceniali rodzicielstwo jako trudniejsze i zgłaszali poczucie większej izolacji.
I odwrotnie, wiele kobiet w okresie okołoporodowym (czas przed i po urodzeniu dziecka) zgłosiło znaczące korzyści z przyjmowania leków pobudzających ADHD, w tym poczucie bycia bardziej „razem”, skupienia i ogólnie kompetentny. To z kolei może mieć pozytywny wpływ na funkcjonowanie i rodzicielstwo. Jedna zmiana w leczeniu ADHD może potencjalnie prowadzić do objawów psychiatrycznych, których lekarze starają się unikać podczas przechodzenia do macierzyństwa.
