Depresja u kobiet: PMDD, PPD, okres okołomenopauzalny, napięcie ról

Lista różnic między płciami jest wystarczająco długa i niepokojąca. Różnice w wynagrodzeniach, zatrudnieniu i obowiązkach domowych są dobrze udokumentowane — ale czy wiesz, że kobiety są dwa razy bardziej narażone na depresję niż mężczyźni?

Według CDC, Duże zaburzenie depresyjne (MDD) dotyka 11% kobiet w porównaniu z 6% mężczyzn. Ta znacząca i utrzymująca się dysproporcja została nazwana „luką depresyjną”, a eksperci wiedzą, że naprawienie jej zaczyna się od zrozumienia jej przyczyn.

„Kobiety znacznie częściej zapadają na depresję niż mężczyźni” — wyjaśnił William Dodson, lekarz medycyny, LF-APA, w swoim DODAWANIE webinarium pt.Zarządzanie zaburzeniami nastroju i depresją u dorosłych i dzieci z ADHD.„Początkowo sądzono, że kobiety po prostu łatwiej odwiedzają psychiatrów niż mężczyźni. Teraz, dzięki bardzo dużym badaniom populacyjnym, wiemy, że kobiety naprawdę częściej mają depresję i wydaje się, że też mają zaburzenie afektywne dwubiegunowe częściej."

Zwiększone wskaźniki depresji u kobiet mogą być szczególnie niepokojące dla społeczności ADHD, gdzie

znacznie częściej występuje depresja. Na przykład niedawny DODAWANIE ankieta z 1500 czytelników ujawniło, że 70% dorosłych z ADHD ma również depresję; w populacji ogólnej liczba ta wynosi 8%.

Depresja u kobiet: bliższe spojrzenie

Niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie American Journal of Epidemiology, wykorzystując próbę 813 189 respondentów, stwierdził utrzymującą się różnicę między płciami w depresji, która utrzymuje się na stałym poziomie od 35 lat.¹ Badanie wykazało, że największa różnica w częstości występowania depresji u dziewcząt w porównaniu z chłopcami miała miejsce w wieku od 13 do 15 lat. Wśród nastolatków różnica między depresją wzrosła dopiero od 1982 roku.

[Przeczytaj: 6 nieoczekiwanych objawów depresji]

Odkrycia te znajdują odzwierciedlenie w Ankieta ryzyka zachowań młodzieży CDC 2021, które ujawniło, że trzy na pięć nastoletnich dziewcząt odczuwało uporczywy smutek. Nie tylko był to dwukrotnie wyższy wskaźnik smutku doświadczany przez nastoletnich chłopców; był prawie dwukrotnie wyższy niż wskaźnik depresji stwierdzony u nastolatek 10 lat temu. Z kolei częstość występowania depresji u nastoletnich chłopców wzrosła zaledwie o 8% w ciągu ostatniej dekady. Odsetek chłopców, którzy poważnie rozważali samobójstwo, pozostał w dużej mierze niezmieniony w porównaniu z 10 laty wcześniej, podczas gdy wskaźnik myśli i impulsów samobójczych wśród dziewcząt wzrósł z 19% do 30%.

W przypadku dziewcząt z ADHD niebezpieczeństwa depresji są jeszcze większe. W prezentacji APSARD zatytułowanej „Dziewczęta i kobiety z ADHD”, dr Stephen Hinshaw, wyjaśnił, że dziewczęta z ADHD typu złożonego są trzy do czterech razy bardziej skłonne do podjęcia próby samobójstwo niż ich neurotypowi rówieśnicy i są ponad dwa razy bardziej skłonni do samookaleczenia niż samobójstwo zachowanie.

Te i podobne badania jasno pokazują, że „luka depresyjna” rzeczywiście istnieje, ale dlaczego tak się dzieje, jest znacznie mniej jasne. Eksperci uważają, że wyjaśnieniem jest prawdopodobnie połączenie czynników biologicznych i socjologicznych, które mają wyjątkowy wpływ na kobiety.

Biologiczne przyczyny depresji u kobiet

Kilka rodzajów zaburzeń nastroju jest spowodowanych wahaniami poziomu estrogenu i progesteronu. Obejmują one całe życie, często zaczynają się w okresie dojrzewania i trwają do menopauzy. Te również nieproporcjonalnie dotykają kobiet z ADHD. Według badań opublikowanych w Dziennik badań psychiatrycznych, kobiety z ADHD częściej doświadczają zaburzeń nastroju związanych z hormonami, a ich objawy są zwykle cięższe niż te, których doświadczają ich neurotypowe odpowiedniki.²

[Pobierz: Bezpłatny przewodnik po hormonach i ADHD u kobiet]

PMDD (przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne)

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) to hormonalny stan zdrowia, w którym zmiany estrogenu powodują zmiany nastroju, upośledzenie funkcjonowania, a nawet niektóre myśli samobójcze w tygodniu lub dwóch poprzedzających miesiączkę. Kobiety cierpiące na PMDD mogą odczuwać drażliwość, poczucie beznadziejności i niepokój, a także zmęczenie, trudności z koncentracją i zaburzenia snu. Chociaż PMDD ma wspólne objawy z PMS, manifestacja tych objawów jest znacznie cięższa w PMDD i znacząco zaburza funkcjonowanie kobiety, wymagając leczenia.

W niedawnej ankiecie przeprowadzonej wśród 1856 kobiet z ADHD, 68% stwierdziło, że doświadczyło PMS a 14% stwierdziło, że doświadczyło również PMDD — prawie dwukrotnie więcej niż średnia krajowa. Powiedzieli, że najbardziej osłabiające objawy to drażliwość, wahania nastroju, skurcze lub dyskomfort oraz napięcie lub niepokój. Większość zaczęła odczuwać objawy PMDD w wieku 13 lub 14 lat i nadal odczuwała jej skutki przez 25 lat lub dłużej. „Gdyby PMDD występowało u mężczyzn”, powiedział Dodson, „mielibyśmy już lekarstwo”.

Jakiś DODAWANIE Czytelniczka, Ine, tak opisuje swoje doświadczenia z PMDD: „Około tygodnia przed rozpoczęciem miesiączki czuję się ociężała, pozbawiona motywacji i przygnębiona. Wieszanie prania i inne prace domowe przypominają wspinanie się na górę, a 99% kończy się u mnie płaczem”.

„To okropne” — zgadza się Kristi, an DODAWANIE czytelnik z Michigan. „Dostajemy dwa tygodnie psychicznej udręki przed miesiączką, tydzień fizycznego złego samopoczucia podczas miesiączki i jeden tydzień w miesiącu, aby czuć się normalnie. PMDD jest do bani.

PPD (depresja poporodowa)

Depresja poporodowa (PPD) występuje u 12,5% kobiet, Według CDC. Według ostatnich badań opublikowanych w czasopiśmie Dziennik zaburzeń afektywnych.³ Chociaż objawy PPD zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu tygodni po porodzie, niektóre kobiety doświadczają objawów w czasie ciąży, a inne zgłaszają je do roku po porodzie.

w niedawnym DODAWANIE badaniu 1152 kobiet, które doświadczyły ciąży, zdumiewające 56% stwierdziło, że cierpiało na PPD; ponad połowa z nich stwierdziła, że ​​objawy utrzymywały się przez 10 miesięcy lub dłużej.

Objawy depresji poporodowej obejmują wiele charakterystycznych objawów depresji, takich jak drażliwość, napady płaczu, utrata zainteresowania preferowanymi zajęciami i myśli samobójcze. Inne objawy to:

• Trudność w nawiązaniu więzi z dzieckiem
• Boisz się, że nie jesteś dobrą matką
• Myśli o skrzywdzeniu dziecka

PPD to poważny stan, który nieleczony może utrzymywać się przez miesiące lub lata i może mieć szkodliwy wpływ zarówno na matkę, jak i na dziecko. Na szczęście dobrze reaguje na leczenie, które na ogół obejmuje połączenie leków i terapii.

Sara, an DODAWANIE Czytelniczka z New Hampshire wspomina swoje doświadczenie depresji poporodowej: „Czułam się emocjonalnie odłączona od mojej córki, jakbym przechodził przez ruchy bycia rodzicem, ale nie mógł odczuwać radości rodzicielstwo. Naprawdę trudno było mi zapanować nad swoim temperamentem i łatwo się przytłoczyłem”.

„Moje hormony, depresja i lęki poporodowe były tak złe”, wyjaśnia Jenny, an DODAWANIE czytelnik z Nevady. „Zamiast cieszyć się dzieckiem. Wspominam ten czas jako bardzo mroczny i pełen wyzwań. To mnie tak zasmuca; Płakać mi się chce za każdym razem, gdy o tym pomyślę”.

Perimenopauza i menopauza

W latach poprzedzających menopauzę, tzw okołomenopauzalny, obniżający się poziom estrogenu i progesteronu może wywołać wiele problemów emocjonalnych, w tym lęk, wahania nastroju i prawdopodobnie depresję.

Badania wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia depresji w okresie okołomenopauzalnym jest nawet trzykrotnie większe niż przed rozpoczęciem okresu okołomenopauzalnego.⁴ Kobiety z depresją w wywiadzie są prawie pięć razy bardziej narażone na rozwój depresji w okresie okołomenopauzalnym, a u kobiet z ADHD ryzyko depresji jest również podwyższone. Istnieje nadzieja w odkryciu, że w ciągu dwóch do czterech lat po menopauzie ryzyko depresji znacznie się zmniejsza.⁵ Skuteczne leczenie może obejmować leki przeciwdepresyjne w połączeniu z terapią; w niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić terapię hormonalną.

w DODAWANIE ankieta spośród 826 kobiet z ADHD w wieku 50 lat i starszych, połowa respondentek stwierdziła, że ​​objawy ADHD miały wpływ na ich życie w wieku 50 lat. Dla kontrastu, tylko jedna trzecia kobiet powiedziała to samo o swoich Objawy ADHD od 10 do 19 lat. Chociaż błąd wynikający z niedawnej historii może zabarwić zgłaszane przez siebie nasilenie objawów, kobiety rutynowo i jednoznacznie mówią nam, że objawy ADHD nasilają się w okresie menopauzy.

Jeden DODAWANIE czytelnik opisuje sposób, w jaki jej zaburzenia nastroju związane z hormonami obejmowały dziesięciolecia jej życia: „Zdiagnozowano u mnie przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, gdy miałam 30 lat. Potem okres okołomenopauzalny uderzył w wiek około 40 lat, co zapoczątkowało 10-letni emocjonalny rollercoaster z piekła rodem”.

Socjologiczne przyczyny depresji u kobiet

Podczas gdy przyczyny biologiczne tworzą unikalne czynniki ryzyka dla kobiet, na „lukę depresyjną” mają również wpływ wydarzenia i okoliczności życiowe, które częściej dotykają kobiety niż mężczyzn.

Napaść seksualna

Jedna na sześć kobiet doświadcza napaści na tle seksualnym, zgodnie z raportem Rape, Abuse & Incest National Network (RAINN)i jest prawdopodobne, że powszechne występowanie przemocy seksualnej jest czynnikiem przyczyniającym się do podwyższonego wskaźnika depresji u kobiet. Badanie opublikowane w Medycyna wewnętrzna JAMA⁶ znaleźli silny związek między depresją a historią napaści na tle seksualnym; kobiety, które doświadczyły napaści na tle seksualnym, były trzy razy bardziej narażone na wystąpienie objawów depresyjnych niż kobiety, które tego nie przeżyły.

Intymna przemoc ze strony partnera

Podczas gdy przemoc ze strony partnera dotyczy wszystkich płci, według National Domestic Violence Hotline cztery na pięć ofiar to kobiety. Związek między objawami depresyjnymi a ekspozycją na przemoc ze strony partnera jest dobrze ugruntowany. Najnowsze badania w BMC Zdrowia Publicznego⁷ ujawnił, że:

• Kobiety, które doświadczają kontrolowania zachowań przez swojego partnera, 2,5 razy częściej zgłaszają objawy depresji
• Kobiety, które doświadczają przemocy fizycznej, są 3 razy bardziej narażone na depresję
• Kobiety, które doświadczają przemocy seksualnej, są 4,5 razy bardziej narażone na depresję

Przytłoczenie i nadwyrężenie roli

Brak równowagi między życiem zawodowym a prywatnym oraz ciężar nierealnych oczekiwań społecznych również przyczyniają się do złego stanu zdrowia psychicznego kobiet. Zdrowie publiczne Lancet opublikował przegląd 19 badań analizujących związek między nieodpłatną pracą (taką jak obowiązki związane z opieką nad dziećmi i pracami domowymi) a wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym, w tym lękiem i depresją. Autorzy badania podsumowali: „Połączenie dużego obciążenia pracą nieodpłatną z zobowiązaniami do płatnej pracy może prowadzić zarówno do przeciążenia rolą, jak i ubóstwa czasowego, które mogą negatywnie wpływać na zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie."⁸ W Stanach Zjednoczonych kobiety osiągają średnią 4,5 godziny tej nieodpłatnej pracy każdego dnia w porównaniu z 2,8 godziny dla mężczyzn; ten szczep i wynikający z niego stres prawdopodobnie odgrywają rolę w zwiększonym wskaźniku depresji u kobiet.

Depresja u kobiet jest uleczalna

Te badania naukowe są pomocne w wyjaśnieniu czynników ryzyka, a także leżących u ich podstaw powiązań, i oferują szerokie spojrzenie na to, jak depresja wpływa na dzisiejsze kobiety. Jednak Dodson szybko podkreśla, że ​​każda osoba jest wyjątkowa i nie każde doświadczenie jest reprezentowane przez te statystyki. – Mamy do czynienia z osobami fizycznymi – wyjaśnił. „A jeśli to się dzieje z tobą, to jest to w 100% powszechne”.

Jeśli doświadczasz objawów depresji, wiedz, że jest ona wysoce uleczalna. Powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby ustalić optymalny plan leczenia; ogólnie wykazano, że połączenie leków przeciwdepresyjnych i terapii jest najskuteczniejszym sposobem działania.

Jeśli masz myśli samobójcze, możesz zadzwonić pod numer 988 Suicide & Crisis Lifeline, dzwoniąc lub wysyłając SMS-a pod numer 988. Infolinia jest czynna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i jest bezpłatna i poufna.

Depresja u kobiet: kolejne kroki

• Autotest: Depresja u dorosłych
• Czytać: Związek ADHD z depresją – podobieństwa objawów i różnice
• Czytać: Jak wygląda depresja u dorosłych?
• Oglądać: Nowe spojrzenie na współistniejącą depresję i sposoby jej leczenia

---

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.

Zobacz źródła artykułów

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest