Wiele dzieci z zaburzeniami zdrowia psychicznego jest leczonych tylko przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

ZA nauka opublikowane w Pediatria stwierdza, że ​​wiele dzieci z ADHD jest leczonych wyłącznie przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), którzy mogą częściej przepisywać leki niż stosować terapię behawioralną lub inne strategie leczenia.

W badaniu sprawdzono, jak dzieci ze schorzeniami psychicznymi są traktowane w Stanach Zjednoczonych. Naukowcy przyjrzeli się danym z lat 2008-2011 Badanie panelowe wydatków medycznych (MEPS), coroczne ogólnopolskie badanie dotyczące wydatków na opiekę zdrowotną w całym kraju. Badacze skupili się na dzieciach i młodych dorosłych w wieku od dwóch do 21 lat, którzy odbyli wizyty ambulatoryjne z powodu istniejących problemów zdrowia psychicznego. Badacze sprawdzili, czy dzieci odwiedzały PCP, psychiatrę, psychologa lub licencjonowanego pracownika socjalnego.

Wyniki pokazały, że 34,8 procent dzieci ze schorzeniami psychicznymi widziało tylko PCP, bez konsultacji ze specjalistą zdrowia psychicznego. Gdy dane zostały zawężone do dzieci z ADHD, liczba ta wzrosła: około 42 procent widziało tylko ich PCP, a nie tylko psychiatrę lub kombinację pracowników służby zdrowia. W przeważającej części statystyki utrzymywały się w różnych warstwach rasowych i ekonomicznych. Jednak dzieci żyjące na poziomie od 100 do 200 procent poziomu ubóstwa były ponad trzy razy bardziej narażone na PCP niż były psychiatrą lub innym specjalistą zdrowia psychicznego.

Niezależnie od leczonego stanu zdrowia psychicznego, PCP znacznie częściej przepisywały leki. Dzieci z ADHD, które widziały PCP, miały 73,7 procent szans na przepisanie stymulantów lub alfa leki agonistyczne, w porównaniu do 61,4 procent osób leczonych przez psychiatrę lub behawioralnie terapeuta. Innymi słowy, autorzy piszą: „dzieci z ADHD obserwowane przez PCP miały 1,5 razy większe szanse na otrzymanie leku niż dzieci widziane przez psychiatrów”. Podczas gdy leki są leczenie pierwszego rzutu w ADHD, nie mogą wyleczyć każdego objawu i zwykle działają najlepiej w połączeniu z terapią behawioralną i wsparciem edukacyjnym.

„W Stanach Zjednoczonych nie ma wystarczającej liczby psychiatrów dziecięcych, aby leczyć każde dziecko ze stanem zdrowia psychicznego”, starszy autor badania. Według najnowszych danych tylko około 8 000 psychiatrów dziecięcych praktykuje w Stanach Zjednoczonych (wraz z kolejnych 600 pediatrów rozwojowo-behawioralnych, którzy mogą również zapewnić terapię behawioralną dzieciom z ADHD).

Naukowcy nie opowiadają się za tym, aby rodzice przestawiali leczenie ADHD swojego dziecka wyłącznie na psychiatrę lub pracownika opieki społecznej, co może być kosztowne lub nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Piszą raczej: „wszelkie wysiłki na rzecz poprawy jakości opieki psychiatrycznej nad dziećmi byłyby rozsądne lub właściwe jest skupienie się na poprawie podstawowej opieki zdrowotnej, ponieważ tam właśnie jest dużo tej opieki wydarzenie."

Innymi słowy, badanie podsumowuje, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, którzy są odpowiednio przeszkoleni w zakresie leczenia zdrowia psychicznego stany - w tym techniki terapii behawioralnej ADHD - będą lepiej dostosowane do leczenia ich pacjentów efektywnie.

Zaktualizowano 8 lipca 2019 r