Co to jest neurofeedback? Przełomowe leczenie ADHD

Wielu z nas widziało, jak dziecko gra w grę wideo i próbowało się bawić. Fajnie jest prowadzić swoją ulubioną drużynę piłkarską do Super Bowl lub przechytrzyć i pokonać 99 graczy w grze Fortnite. Podczas zabawy odczuwamy podekscytowanie i przyjemność. Jednak po zakończeniu gry nie jesteśmy silniejsi, mądrzejsi ani lepsi w koncentrowaniu się na zajęciach szkolnych. Ale co, gdyby istniała gra wideo, która uczyniła nas lepszymi w tych sprawach? Jest i nazywa się neurofeedback.

Neurofeedback nie jest nowym rodzajem gier. To bardziej jak dobry trening fitness. Chociaż prawdą jest, że twórcy systemów gier stworzyli imponujące ekrany wideo, to jednak różnica między grami wideo a neurofeedbackiem polega na tym, że palce nie poruszają bohaterów neurofeedback. Twój mózg działa, gdy wytwarza „właściwą” aktywność mózgu. Gdy nie wytwarza pożądanej aktywności, obrazy, które próbujesz kontrolować, przestają się poruszać.

Nauka wytwarzania „właściwego” rodzaju fal mózgowych

Korzystając z neurofeedbacku u dzieci z zaburzeniami deficytu uwagi (

ADHD lub ADD), „właściwy” rodzaj aktywności mózgu jest rodzajem, który wytwarzają, gdy są nieruchome, skupione i patrzą lub słuchają czegoś w określonym celu. Jest to rodzaj koncentracji, który powinien wystąpić, gdy dziecko czyta książkę, słucha rodzica lub nauczyciela lub uczestniczy w zajęciach sportowych, muzycznych lub innych zorganizowanych zajęciach. Kiedy dziecko znajduje się w tym „aktywnym mózgu, martwym ciele”, regiony mózgu odpowiedzialne za uwagę a koncentracja wytwarza sygnał elektryczny lub „falę mózgową”, która pulsuje z prędkością około 13-21 cykli na sekundę (Hz). Są to tak zwane fale beta.

Z drugiej strony, gdy dziecko czyta stronę w książce, ale nie ma pojęcia, co właśnie przeczytała, lub „oddziela się”, gdy nauczyciel mówi, lub nie może wymyślić prostego zdania, które zawiera określone słowo, mózg wytwarza inny puls o częstotliwości około 4-8 Hz (zwany theta fale). Dziecko jest w nieuważnym miejscu. Kiedy obszary mózgu kontrolujące ruch wytwarzają „powolne” fale mózgowe u dziecka, które jest nadpobudliwe, centrum kontroli zachowań impulsywnych i nadpobudliwych przechodzi „poza linię”, a twoje dziecko działa bez myślenia.

Około 30 lat temu zacząłem robić badania badające fale mózgowe dzieci, młodzieży i dorosłych. Przez lata wiele się nauczyliśmy o ADHD. Jedną z rzeczy, które wyróżniały mnie w naszych pierwszych badaniach, było to, że zdecydowana większość dzieci z ADHD produkowała znacznie więcej okresów fal theta niż okresów fal beta. Te dzieci są fizycznie „nieuważne” o wiele bardziej niż uważne, kiedy są proszone o wykonywanie zadań, które nie są dla nich ważne, interesujące, zagrażające życiu lub zabawne. Gdy odkryliśmy wskaźnik nieuwagi w mózgu (współczynnik theta / beta lub TBR), zastanawialiśmy się, czy moglibyśmy poprawić Objawy ADHD, pomagając dzieciom zmniejszyć ilość wytwarzanych fal theta i zwiększyć produktywną beta fale.

[Bezpłatne pobieranie: poznaj fakty na temat neurofeedbacku]

Szkolenie Neurofeedback dla ADHD

Neurofeedback obejmuje interakcję między dzieckiem, terapeutą lub „trenerem” i sprzętem EEG monitoruje amplitudę („wysokość”) fal theta i beta, a także aktywność mięśni (ruchy twarzy, ciało ruchy). Po tym, jak neuroterapeuta ocenia amplitudę fal theta i beta wytwarzanych podczas okres „odpoczynku” lub „linii bazowej” przy otwartych oczach ustali początkowe cele treningowe (tzw progi). Aby dziecko było zachęcane (wzmacniane) podczas treningu, musi utrzymywać amplitudę (wysokość) fal theta poniżej „progu”, jednocześnie utrzymując fale beta powyżej progu. Ponadto dziecko musi ograniczyć ruch mięśni do minimum. Ilekroć dziecko może to zrobić przez pół sekundy, jest nagradzane. Dziecko usłyszy dźwięk, pojawi się licznik, a postacie lub inne obrazy na ekranie będą się poruszać.

Neurofeedback zwiększa wytrwałość i cierpliwość

Chociaż sprzęt do neurofeedbacku może tworzyć bardzo zabawne wrażenia, gry szkoleniowe są najbardziej skuteczne mają na celu nauczyć dzieci, jak wytrwać i zwracać uwagę podczas wykonywania zadań, które nie są zabawny. Na początku badanie neurofeedbacku, w 2002 r. i obecnie finansowanych przez NIH próby kliniczne, używamy stosunkowo nudnych ekranów. Ilekroć dziecko utrzymuje stan skupienia przez pół sekundy, może przesunąć postać „PacMan” o „jedną kropkę” dalej przez labirynt. W innej grze dziecko próbuje utrzymać swój statek kosmiczny na czele w wyścigu trzech statków. Lub dziecko może skupiać się na wskaźnikach, które pokazują, jak dobrze koncentruje się jej mózg.

Inne dzieci wolą oglądać ekran przedstawiający ich fale mózgowe i pokazujący im „wysokość” lub amplitudę aktywności theta, beta i mięśni. Te dzieci są uczone, jakie są docelowe wartości progowe i uczą się bezpośrednio kontrolować amplitudy.

Właściwy terapeuta robi różnicę

Terapeuta neurofeedbacku jest częściowo nauczycielem, częściowo trenerem wydajności i częściowo cheerleaderką. W pierwszym badaniu opracowaliśmy wysoce interaktywny model coachingu podczas neurofeedbacku. Nadal używamy tego modelu w naszym bieżącym badaniu klinicznym. Oba badania pokazują, że ten rodzaj coachingu odgrywa ważną rolę w sukcesie neurofeedbacku.

[Metaanaliza: czy neurofeedback może skutecznie leczyć ADHD?]

W naszym modelu terapeuta uczy dziecko o falach mózgowych, tych, które występują, gdy dziecko jest skupione (beta fale) i te, które występują, gdy strefa się wydostaje (fale theta) lub porusza się za dużo (mierzone przez elektromiogram, lub EMG). Używamy klinicznie wyglądających ekranów EEG, aby pokazać dzieciom, jak wyglądają te fale, i pomóc im to zrozumieć, patrząc na fale mające cel (próbujące „zmniejszać powolne, duże fale theta” lub „powiększać beta”), zwiększają koncentrację podczas nudnego rzeczy.

Terapeuta uczy również dziecko relacji między falami mózgowymi a ADHD. Każde dziecko uczestniczące w neurofeedbacku w celu poprawy ADHD powinno przejść kompleksową ocenę obejmującą ilościowe badanie elektroencefalograficzne (QEEG). Ten test mierzy aktywację obszarów mózgu związanych z kontrolą uwagi i zachowaniem oraz określa „współczynnik teta / beta” dziecka (TBR). Celem jest poprawa uwagi i zmniejszenie nadpobudliwości poprzez zmniejszenie TBR dziecka do średniej dla dziecka w jego wieku.

Następnie terapeuta wprowadza dziecko na ekrany treningu neurofeedbacku. Terapeuta uczy dziecko o różnych obrazach na ekranie (tj. Jaki obraz na ekranie pokazuje amplituda aktywności theta, beta i EMG) i wyjaśnia, co trzeba zrobić, aby zdobyć punkty w grze (liczby na licznik). Większość praktykujących neurofeedbacki oferuje pewną namacalną nagrodę za zdobycie określonej liczby „punktów gry”.

Podczas sesji szkoleniowej dzieci wykonują pięć lub więcej zadań treningowych, trwających od pięciu do dziewięciu minut. Trener zapewnia wskazówki, jak poprawić wskaźnik nagród, dodaje im otuchy podczas udanych chwil i zachęca do kontynuowania prób, gdy tempo nagród spada. Celem jest pomóc dzieciom utrzymać poziom aktywności mózgu zgodny z ich wiekiem przez 45 minut podczas wykonywania dość nudnych zadań treningowych.

Czy neurofeedback działa?

W kontrolowanych badaniach z wykorzystaniem opisanego przeze mnie programu treningowego konsekwentnie zauważano znaczącą, trwałą poprawę podstawowych objawów ADHD. Stopień poprawy wydaje się porównywalny z lekami pobudzającymi, a korzyści okazały się utrzymywać gdziekolwiek od sześciu miesięcy do dwóch lat po ostatniej sesji leczenia. Przebieg leczenia neurofeedbackiem może trwać od 30 do 45 sesji, sesje odbywają się od jednego do trzech razy w tygodniu. Zajmuje od 15 do 20 sesji, zanim rodzice i nauczyciele zaczną zauważać oznaki poprawy.

Neurofeedback może być frustrujący dla dziecka. Są chwile, kiedy mu się to udaje, i czasy, kiedy mu się nie udaje. Właśnie wtedy dobre relacje z trenerem odgrywają zasadniczą rolę, pomagając dziecku zrozumieć, że wytrwałość się opłaca. Niektóre dzieci odczuwają zmęczenie lub krótkie bóle głowy podczas treningu. Wydaje się, że długoterminowe niekorzystne skutki z neurofeedbackiem.

Pięćdziesiąt do 75 procent dzieci leczonych z powodu ADHD z neurofeedbackiem wykazuje znaczną poprawę. Z mojego punktu widzenia istnieje kilka powodów, dla których tego rodzaju leczenie nie zawsze kończy się powodzeniem. Po pierwsze, nie wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, cierpią na tę chorobę. Niektóre dzieci mają objawy „ADHD” z powodu niedoborów snu, nieodpowiedniej diety, niedoborów witamin (zwykle witaminy D) lub innych chorób (niedokrwistość, hipoglikemia, celiakia). Przed rozpoczęciem neurofeedbacku zalecam, aby dziecko poddano badaniu przesiewowemu i leczeniu tych stanów.

Jeśli rozważasz neurofeedback dla swojego dziecka, upewnij się, że zostało ono ocenione i leczone z innych przyczyn medycznych przez lekarz i że wybierasz dostawcę neurofeedbacku, który jest certyfikowany, ma doświadczenie w leczeniu ADHD i który dobrze odnosi się do twojego dziecko. Jeśli to zrobisz, prawdopodobnie czas i wysiłek poświęcony neurofeedbackowi będzie dla niego przełomem.

[Co to jest neurofeedback? I czy to faktycznie działa dla ADHD?]

Zaktualizowano 6 listopada 2018 r