Pełna biblioteka testów i ocen ADHD dla powiązanych warunków

Testy ADHD: oceny objawów do diagnozy

W przeciwieństwie do cukrzycy lub anemii, zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) nie można wykryć za pomocą badania krwi lub skanu. „Podobnie jak inne diagnozy psychiatryczne, granice ADHD są niejasne, więc osąd kliniczny odgrywa dużą rolę”, mówi Dr Joel Nigg, profesor psychiatrii, pediatrii i neurobiologii behawioralnej w Oregon Health & Science Uniwersytet.

Wiele dzieci i dorosłych zaczyna od wspólnego testu online Objawy ADHD a następnie przekazanie wyników do specjalisty ADHD w celu przeglądu i oceny. ADDitude oferuje następujące testy ADHD dla dzieci i dorosłych:

Testy objawowe ADHD dla dzieci

• Test ADHD dla dzieci
• Nieuważny test objawów ADHD dla dzieci
• Hiperaktywny Impulsowy test objawów ADHD dla dzieci
• Test objawów ADHD dla dziewcząt
• Więcej testów objawów dla dzieci

Testy objawowe ADHD dla dorosłych

• Test ADHD dla dorosłych
• Nieuważny test objawów ADHD dla dorosłych
• Hiperaktywny Impulsowy test objawów ADHD dla dzieci
• Test objawów ADHD dla kobiet
• Więcej testów objawów dla dorosłych

Właściwa ocena ADHD rozpoczyna się od krytycznej analizy nie tylko wyników tych testów ADHD, ale także innych aspektów codziennego pacjenta życie, takie jak uczenie się, pamięć, funkcjonowanie poznawcze, funkcjonowanie wykonawcze, rozumowanie, funkcjonowanie społeczne, komunikacja werbalna i niewerbalna.

Współistnienie ADHD Należy wziąć pod uwagę. Istnieje wiele stanów innych niż ADHD, które często współistnieją z ADHD - na przykład trudności w uczeniu się, zaburzenie przetwarzania sensorycznego, opóźnienia w mowie / języku oraz zaburzenie ze spektrum autyzmu. Wstępna ocena zwykle obejmuje badania przesiewowe w kierunku tych współistniejących chorób. Następnie, jeśli istnieje wysoki wskaźnik podejrzeń, że współistnieją inne warunki, jedną lub więcej z poniższych ocen można wykorzystać do dalszego zbadania tego współistniejącego stanu.

Poniżej znajduje się opis 5 rodzajów ocen dla wystawiających się dzieci objawy ADHD i powiązane warunki, w tym trudności w nauce.

1. Ocena ADHD u dzieci

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wymienia kluczowe objawy ADHD i wyjaśnia kryteria diagnozy. Lekarz twojego dziecka korzysta z poniższych ocen, aby ustalić, czy dziecko spełnia te kryteria.

• Wywiad kliniczny: Usługodawca kończy szeroką dyskusję z dzieckiem i rodzicami lub opiekunami na temat historii rodziny i rozwoju oraz aktualnych objawów lub obaw. Podczas wywiadu rodzice mogą zostać zapytani o konkretne objawy, kiedy po raz pierwszy je zauważą, i czy występują w więcej niż jednym otoczeniu, na przykład w domu i szkole. Mogą być również poproszeni o opisanie kroków, które podjęli w celu skorygowania objawów i zachowań oraz sposobu działania tych strategii. Dobry wywiad kliniczny zajmuje od dwóch do trzech godzin.
• Normowane skale ocen: Pacjenci i opiekunowie, w tym rodzice, nauczyciele i członkowie rodziny, wypełniają kwestionariusze w celu oceny objawów w różnych warunkach. Popularne skale ratingowe obejmują Conners Kompleksowe skale ocen zachowania a także kwestionariusze sytuacji domowych i szkolnych Barkley.
• Fizyczny egzamin: Czasami objawy podobne do ADHD są spowodowane problemem medycznym, takim jak stan tarczycy. Dokładne badanie fizykalne, które może obejmować testy laboratoryjne, służy wykluczeniu tych warunków i ocenie, czy dana osoba może bezpiecznie przyjmować leki ADHD. Podczas badania lekarskiego dostawca odnotowuje temperament, stan psychiczny i zachowania. Twój lekarz może poprosić o obserwowanie dziecka podczas sesji zabaw, aby zaobserwować potencjalne zachowania.
• Ocena emocjonalna: Niektóre zaburzenia emocjonalne, takie jak depresja, uogólnione zaburzenie lękowe, nerwica natręctw (OCD) lub opozycyjne buntownicze (DZIWNY), często towarzyszą ADHD. Gdy dziecko wykazuje oznaki jednego z tych stanów, może być wymagana ocena emocjonalna przeprowadzona przez specjalistę ds. Zdrowia psychicznego. Leczenie ADHD może być utrudnione, gdy występują nieleczone problemy emocjonalne, na przykład dziecko z depresją może nie reagować dobrze na leczenie, dopóki objawy depresji nie zostaną usunięte.

Wiele dzieci z ADHD ma problemy z nauką. Testy neuropsychologiczne nie są wymagane do rozpoznania ADHD, ale mogą być odpowiednie w przypadkach, w których podejrzewa się trudności w uczeniu się (patrz poniżej)¹. Istnieją różne oceny czytania, pisania i matematyki, którymi szkoły mogą zarządzać, aby znaleźć mocne i słabe strony.

[Bezpłatne pobieranie: co powinna zawierać każda szczegółowa diagnoza ADHD]

2. Oceny edukacyjne u dzieci

Do 45 procent dzieci z ADHD ma również jedną lub więcej trudności w nauce². Ważne jest, aby Twoje dziecko zostało ocenione we wszystkich dziedzinach akademickich, w których walczy lub osiąga wyniki poniżej poziomu ocen. Psycholog kliniczny, psycholog edukacyjny lub specjalista ds. Edukacji specjalnej może przeprowadzić ocenę edukacyjną przez szkołę lub prywatną ocenę.

Oceny edukacyjne różnią się znacznie dla każdego ucznia, w zależności od tego, ile obszarów wymaga oceny. Ten rodzaj oceny obejmuje głównie testy pisemne z pewnymi obserwacjami klinicznymi. Dzieci zwykle nie podlegają wszystkim następującym ocenom. Specjalista wybiera, które testy są odpowiednie w zależności od konkretnych trudności dziecka.

Testy stosowane do oceny funkcjonowania edukacji i potencjalnej trudności w nauce obejmują:

• Indywidualny test osiągnięć Weschlera dla ogólnych mocnych i słabych stron akademickich
• Woodcock-Johnson Test of Achievement (WJ-IV) dla szerokiej gamy umiejętności poznawczych
• Predykcyjna ocena czytania (PAR) do przewidywania przyszłych umiejętności czytania dziecka
• Dynamiczne wskaźniki podstawowych umiejętności wczesnego czytania (DIBELS) do oceny uczenia się wczesnych umiejętności czytania i pisania K-6^th stopień
• Scholastic Reading Inventory (SRI) aby ocenić, jak dobrze uczniowie czytają na różnych poziomach
• Woodcock Reading Mastery Test (WRMT III) do oceny gotowości do czytania i osiągnięć
• Test szarego czytania ustnego (GORT-5) na płynność czytania ze zrozumieniem
• Kompleksowy test przetwarzania fonologicznego do odczytu i przetwarzania fonologicznego
• Szybkie automatyczne zadania nazewnictwa do przewidywania przyszłych umiejętności czytania
• Dyscalculia dr Briana Butterwortha Screener pod kątem niepełnosprawności matematycznej zwanej dyskalkulią
• Test baterii neuropsychologicznej do przetwarzania i obliczania liczb u dzieci (NUCALC) do oceny, w jaki sposób mózg dziecka ma sens z matematyki
• Kluczowa ocena diagnostyczna Math-3 do oceny i ustalania strategii doskonalenia umiejętności matematycznych
• Test umiejętności matematycznych (TOMA 3) do identyfikowania, opisywania i kwantyfikacji deficytów matematycznych u dzieci w wieku szkolnym
• Szczegółowa ocena prędkości pisma ręcznego (DASH) w celu identyfikacji dzieci mających trudności z pisaniem odręcznymi i określania odpowiednich interwencji
• Test umiejętności pisma ręcznego, poprawiony (THS-R) do oceny umiejętności integracji neurosensorycznej w piśmie odręcznym
• Złożony rysunek Rey-Osterrieth do percepcji przestrzennej i pamięci wzrokowej
• Beery-Buktenica Test rozwojowy motoryki wzrokowej Integracja w celu identyfikacji deficytów wzrokowo-ruchowych, które mogą prowadzić do problemów z uczeniem się, neuropsychologii i zachowania
• Skala pamięci dzieci do porównywania pamięci i uczenia się z umiejętnościami i osiągnięciami w celu identyfikacji trudności w uczeniu się i deficytu uwagi
• NEPSY Rozwojowa ocena neuropsychologiczna - II dla funkcji wykonawczych i uwagi, języka, pamięci i uczenia się, przetwarzania wizualno-przestrzennego, sensomotorycznego i postrzegania społecznego
• Test słownictwa obrazkowego Peabody - IV do oceny słownictwa
• Test języka pisanego, czwarta edycja (TOWL-4) do kompleksowej oceny języka pisanego
• Test osiągnięć edukacyjnych Kaufmana, wydanie trzecie (KTEA-III) dla kluczowych umiejętności akademickich
• Skale w mowie i piśmie (OWLS) dla globalnego podejścia do oceny trudności językowych

* Uwaga: testy IQ nie zawsze są uwzględniane w ocenach ADHD i trudnościach w uczeniu się, ponieważ one warunki nie są wynikiem zdolności intelektualnych, ale wynikają z funkcjonowania lub przetwarzania mózgu.

Wymagany czas

Może to zająć od 1 do 4 godzin lub więcej, w zależności od klinicysty i zakresu ocen. W przypadku testowania wielu obszarów klinicysta może podzielić test na kilka oddzielnych sesji.

Wynik

Po zakończeniu testowania oceniający ocenia oceny, analizuje zebrane informacje i pisze raport. Raport powinien zawierać:

• Podsumowanie obaw rodziców i / lub nauczycieli
• Wyniki każdego przeprowadzonego testu, w tym punktacja podsekcji (w stosownych przypadkach)
• Diagnozuje, jeśli w ogóle
• Określone metody nauczania, rozwój umiejętności, specjalne usługi i zakwaterowanie, które mogą pomóc uczniowi osiągnąć sukces akademicki

[Bezpłatny przewodnik: jak przygotować się do oceny ADHD]

3. Ocena terapii zajęciowej dla dzieci

Oceny terapii zajęciowej dogłębnie przyjrzą się aspektom funkcjonowania, takim jak przetwarzanie sensoryczne, ruch koordynacja, równowaga, świadomość emocjonalna, samoregulacja, planowanie i organizacja, pismo ręczne i umiejętności codziennego życia (np wiązanie butów). Ocena terapii zajęciowej może zapewnić duży wgląd w zmagania i słabości w tych obszarach, a także określić strategie leczenia.

Ocena terapii zajęciowej obejmuje spis historii pacjenta - jego lub jej informacje ogólne i rozwojowe, wywiad z opiekunem oraz oceny kliniczne i obserwacje.

Wymagany czas

Zaplanuj poświęcenie przynajmniej 2 godzin na ocenę terapii zajęciowej. Rzeczywisty czas potrzebny na tę ocenę zależy od praktyka i liczby obszarów, które musi on ocenić.

Wynik

Po zakończeniu oceny terapeuta zajęciowy ocenia oceny, analizuje zebrane informacje i pisze raport. Raport powinien zawierać:

• Podsumowanie informacji zebranych na temat pacjenta
• Wrażenia kliniczne dotyczące poziomu funkcjonowania i obszarów słabości
• Proponowane cele leczenia i plan leczenia

4. Ocena języka mowy

Wiele dzieci z ADHD ma również opóźnienia i / lub zaburzenia mowy mowy. Różnią się one od trudności w nauce języków, choć niektóre objawy mogą być podobne. Jeśli Twoje dziecko jest znacznie opóźnione w rozwijaniu umiejętności językowych i komunikacyjnych w porównaniu do kamieni milowych rozwoju, konieczna może być ocena mowy i języka. Niektóre szkoły kończą ten rodzaj oceny, jeśli nie, być może będziesz musiał przeprowadzić tę ocenę prywatnie. Lekarz lub terapeuta Twojego dziecka może skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny i oceny lub, jeśli masz wątpliwości, możesz sam o to poprosić.

Ocenę języka mowy przeprowadza patolog języka mowy lub SLP, który posiada wykształcenie wyższe w tej dziedzinie. Ocena rozpoczyna się od zebrania informacji o pacjencie i rozwoju, przeprowadzenia wywiadu z opiekunem oraz dokonania oceny klinicznej i obserwacji. Pełna ocena zazwyczaj trwa od 2 do 4 godzin, w zależności od klinicysty i liczby ocenianych obszarów.

Potencjalne obszary oceny obejmują:

• Ustna ocena motoryczna, w tym karmienie i połykanie
• Przegub
• Ekspresyjny język
• Język otwarty
• Produkcja mowy i płynność
• Umiejętności słuchowe
• Zrozumienie gramatyki i składni
• Wyszukiwanie słów
• Zrozumienie instrukcji, zwłaszcza gdy zwiększają one długość i trudność
• Język społeczny

Wynik

Po zakończeniu oceny SLP ocenia oceny, analizuje zebrane informacje i pisze raport. Raport powinien zawierać:

• Podsumowanie zebranych informacji na temat pochodzenia i rozwoju dziecka
• Wrażenia kliniczne dotyczące funkcji ruchowych, komunikacyjnych i przetwarzania w jamie ustnej
• Proponowane cele leczenia i plan leczenia w celu rozwinięcia umiejętności skuteczniejszej komunikacji i umiejętności językowych

5. Oceny zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD)

Najnowszy Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) pozwala na zdiagnozowanie osobnika zarówno z ADHD, jak i zaburzeniem ze spektrum autyzmu (ASD), co wcześniej nie było prawdą. Badania pokazują, że od 30 do 50 procent osób z autyzmem ma również objawy ADHD, a szacunki sugerują, że do 60 procent osób z ADHD ma cechy autyzmu³. To co najmniej znaczące nakładanie się. Pediatra rozwojowy, neurolog, psychiatra lub psycholog może przeprowadzić ocenę pod kątem autyzmu. Niezależnie od tego, który wybierzesz, upewnij się, że klinicysta ma doświadczenie w zakresie autyzmu u dzieci.

Testy

Ocena ASD rozpoczyna się od wyszczególnienia historii pacjenta i informacji rozwojowych, przeprowadzenia wywiadu z opiekunem oraz oceny klinicznej i obserwacji.

Możliwe testy oceniające obejmują:

• Narzędzie do badań przesiewowych w kierunku autyzmu u małych dzieci i małych dzieci (STAT) dla interaktywnych badań przesiewowych dzieci w wieku od 24 do 36 miesięcy pod kątem autyzmu
• Zmodyfikowana lista kontrolna autyzmu u małych dzieci (M-CHAT) do oceny dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy pod kątem autyzmu za pośrednictwem raportów rodziców
• Kwestionariusze dotyczące wieku i etapów (ASQ) do oceny postępów rozwojowych u dzieci w wieku od jednego miesiąca do 5 i pół roku
• Harmonogram obserwacji diagnostycznych autyzmu (ADOS) do oceny komunikacji, interakcji społecznych i zabawy u dzieci podejrzanych o autyzm
• Kwestionariusz komunikacji społecznej (SCQ) do badań przesiewowych w kierunku autyzmu i zaburzeń komunikacji społecznej
• Wywiad diagnostyczny z autyzmem - poprawiony (ADI-R) do oceny dzieci i dorosłych pod kątem autyzmu poprzez wywiad z opiekunem i ustandaryzowaną punktację
• Skala oceny autyzmu dzieciństwa (CARS) do diagnozowania i identyfikowania nasilenia objawów autyzmu u dzieci w wieku powyżej 2 lat
• Test przesiewowy na rozległe zaburzenia rozwojowe - etap 3 do badań przesiewowych dzieci w wieku 18 miesięcy pod kątem zaburzeń ze spektrum autyzmu
• Skala oceny autyzmu Gilliam do identyfikacji prawdopodobieństwa i nasilenia autyzmu

Wymagany czas

Czas potrzebny na przeprowadzenie oceny ASD może się znacznie różnić. Jeśli objawy są jawne, diagnoza może wynikać z godzinnego spotkania z klinicystą lub bardzo kompleksowa ocena może zająć wiele spotkań - każde trwające kilka godzin.

Wynik

Po zakończeniu oceny klinicysta, który przeprowadził ocenę, przedstawia raport zawierający informacje zebrane na stronie historia i rozwój pacjenta, wyniki oceny i wyniki, ustalenia klinicysty (diagnoza ASD lub nie) oraz zalecenia dotyczące wsparcie.

[Wszystko, co musisz wiedzieć o ADHD]

Źródła

¹Pliszka, Steven. „Praktyczny parametr oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniami uwagi / nadpobudliwości”. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Tom 46, nr 7, 2007, ss. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. „Współistnienie LD i ADHD: implikacje DSM-5 dla oceny i leczenia.” Journal of Learning Disabilities, Tom 46, nr 1, 2013, s. 43–51. Styczeń-luty 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. „Współwystępowanie autyzmu i zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci - co wiemy?” Frontiers in Human Neuroscience, Tom 8, 2014, s. 268. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Zaktualizowano 4 października 2019 r