Zapytaj lekarza: czy to ADHD, czy dwubiegunowy - czy oba?

Przedruk za zgodą magazyn bp: www.bphope.com

Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości (ADHD) i zaburzenie afektywne dwubiegunowe (BP) mają pewne wspólne objawy, w tym niestabilność nastroju, wybuchy energii i niepokój, gadatliwość i zniecierpliwienie. Takie pozornie nakładające się funkcje mogą powodować, że osoby i rodziny pytają: „Czy to ADHD czy BP - czy jedno i drugie?”

Dokładna diagnoza jest niezbędnym pierwszym krokiem w planie leczenia, ponieważ to, co jest skuteczne w przypadku jednego zaburzenia, może być zupełnie odwrotne w przypadku drugiego. Osoba z długimi trudnościami w klasie od najmłodszych lat ogromnie skorzysta na lekach pobudzających; jednak osoba, która była dobrym uczniem lub zaangażowanym pracownikiem, nagle traci zdolność koncentracji i wyraża się drażliwe nastroje, z zachowaniami impulsywnymi, mogą nie korzystać z leków pobudzających - w rzeczywistości stymulant może wywołać jawną manię epizod.

Charakterystyczny ADHD z BP jest trudne. Najlepiej to osiągnąć, współpracując z klinicystą, który ma wiedzę na temat tych dwóch zaburzeń i zna również historię medyczną i behawioralną danej osoby, a także akademicką lub zawodową rekord.

Jakie są oznaki i objawy ADHD?

ADHD charakteryzuje się znacznie wyższym poziomem nieuwagi, rozpraszalności, impulsywności i / lub niepokoju fizycznego, niż można by oczekiwać u osób w podobnym wieku i rozwoju. Chociaż wahania nastroju mogą być dramatyczne, występują w odpowiedzi na wydarzenia życiowe; na przykład wyrażanie frustracji i stresu, gdy są przedstawiane zadania wymagające koncentracji. Aby zdiagnozować ADHD, takie objawy muszą być stale obecne i zaburzać.

ADHD zazwyczaj rozpoczyna się na wczesnym etapie życia, przed ukończeniem 7 roku życia. Objawy ADHD utrzymują się w kilku aspektach życia danej osoby; wpłynie to na zadania wymagające skupienia i uwagi w szkole, w domu, a dla osób starszych w pracy. Podstawowe cechy ADHD obejmują niezdolność do koncentracji, jak również wszechobecny niepokój, który można określić jako „niezdolność do siedzenia w miejscu” lub „kręcące się” dziecko w klasie.

Co z BP?

Podstawowe cechy ADHD pokrywają się z objawami dwubiegunowymi: zarówno depresja, jak i epizody maniakalne osłabiają zdolność osoby do skupienia się i koncentracji, a drażliwość może wyraźnie prowadzić do fizycznego niepokój; na przykład krocząc lub zajmując się wieloma rzeczami na raz, ale z niewielkim osiągnięciem.

Zaburzenie dwubiegunowe jest uważane za okresowe i objawia się epizodami depresji, manii lub hipomanii. Dokładna analiza historii medycznej i behawioralnej zasugeruje, że istnieją okresy, w których dana osoba ma się dobrze, i inne okresy, gdy nie ma jej wcale. Intensywne odczucia manii lub depresji zmieniają się bez wyraźnego powodu w ciągu dni lub tygodni i mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Zwykle zdarzają się okresy od miesięcy do lat, w których jednostka nie doświadcza utraty wartości. Chociaż teraz zdajemy sobie sprawę, że u dzieci może rozwinąć się choroba afektywna dwubiegunowa, większość osób, u których rozwija się BP, ma pierwszy epizod po 18 roku życia.

Jak leczy się osoby z ADHD i chorobą afektywną dwubiegunową?

Szacuje się, że aż połowa osób ze zdiagnozowanym ADHD cierpi również na zaburzenia nastroju na spektrum dwubiegunowym - a prawidłowa diagnoza ma kluczowe znaczenie w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i ADHD razem.

Zarządzanie połączonym BP i ADHD jest ogólnie połączonym podejściem medycznym i psychologicznym i zależy od dokładnych obserwacji rodziny i innych osób bliskich danej osobie. Obiektywne oceny zachowań i nastrojów w czasie zapewnią podstawę do diagnozy i oceny skuteczności strategii leczenia. Oba zaburzenia muszą być systematycznie, ale ostrożnie, leczone.

Osoby z podwójnym rozpoznaniem ADHD i choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być leczone bardzo skutecznie. Ważne jest, aby zawsze najpierw zdiagnozować i leczyć BP, ponieważ leczenie ADHD może przyspieszyć manię lub w inny sposób pogorszyć BP. Kluczem jest uznanie, że oba rozpoznania są obecne i że zaburzenia będą reagować na niezależne, ale skoordynowane leczenie.

Przedruk za zgodą magazyn bp. Wszelkie prawa zastrzeżone. Więcej artykułów takich jak ten, odwiedź www.bphope.com

Zaktualizowano 1 listopada 2019 r