Leczenie objawów choroby afektywnej dwubiegunowej

W dniach i tygodniach następujących po diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowejulga jest powszechną emocją. Na koniec masz wyjaśnienie emocjonalnej kolejki górskiej, która od tylu lat wywraca twoje życie do góry nogami i znów jest po prawej stronie. Znajomość odpowiedzi może być pocieszająca, szczególnie dla tych, którzy zostali źle zdiagnozowani lub niewłaściwie traktowani w przeszłości.

Być może jednak bardziej powszechne są uczucie strachu, splątania i obaw. Jaki plan leczenia będzie działał najlepiej? Czy będziesz musiał iść na meds? Czy terapia jest opcją? Czy coś w ogóle zadziała? To może być przytłaczające.

Na szczęście leczenie zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest dość prosty i w większości przypadków okazał się bardzo skuteczny. Najlepsze plany leczenia zwykle obejmują połączenie leków i terapii - szczególnie określonej gałęzi psychoterapii znanej jako terapia poznawczo-behawioralna lub CBT.

[Autotest: choroba afektywna dwubiegunowa u dorosłych]

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej za pomocą leków

Leki są najbardziej skuteczną opcją leczenia i prawdopodobnie będą pierwszym i najważniejszym krokiem w terapii. Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej działają poprzez stabilizację nastrojów - uwalniając cię od dramatycznych wzrostów i upadki manii i depresji - a jeśli dobrze na nie zareagujesz, umożliwiając ci funkcjonowanie mniej więcej normalnie

Jeśli martwisz się możliwymi skutkami ubocznymi lub jesteś zły, że musisz brać leki, aby być „normalnym”, nie jesteś sam - większość (jeśli nie wszyscy) niedawno zdiagnozowani pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową czują się w ten sposób. Ale leki to nie powód do wstydu, a w większości przypadków nie ma się czym martwić. Nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa jest o wiele bardziej szkodliwa dla twojego życia niż leki stosowane w jej leczeniu, a odpowiednie dawkowanie nie powinno zmienić swoją osobowość - działa po prostu, aby ustabilizować nastrój i pomóc uniknąć przerażających skrajności, które mogą mieć drastyczne skutki konsekwencje.

Najczęściej przepisywanym lekiem jest lit, stabilizator nastroju używany od ponad 60 lat w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Eksperci wiedzą, że lit działa na centralny układ nerwowy i rdzeń kręgowy - przede wszystkim z pewnymi neuroprzekaźniki w twoim mózgu, które wydają się przyczyniać zarówno do manii, jak i do depresji - ale taki jest dokładny sposób działania wciąż niejasne. Około 75 procent pacjentów pozytywnie reaguje na lit, co czyni go najbardziej skuteczną opcją w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej - ale u około tego samego odsetka pacjentów występuje co najmniej niewielka strona efekty.

Leki przeciwdrgawkowe - zwykle stosowane w leczeniu padaczki - okazały się również skuteczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli pacjent nie reaguje dobrze na lit, leki przeciwdrgawkowe są zwykle kolejnym krokiem, ponieważ w niektórych przypadkach okazały się tak samo skuteczne jak lit.

[Darmowe zasoby: czy to jest dwubiegunowa czy ADHD?]

Inną opcją są leki przeciwpsychotyczne, zwykle podawane pacjentom, u których występują omamy lub urojenia w ekstremalnych okresach manii. W szczególności nowszy atypowy neuroleptyk, lurazydon, był pierwszym lekiem wykazującym znaczącą zdolność do leczenia fazy depresji choroby afektywnej dwubiegunowej.

Benzodiazepiny są również stosowane, przede wszystkim w leczeniu pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy są bardzo zaniepokojeni zarówno w fazie depresji, jak i maniakalnej. Benzodiazepiny mogą powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne, jeśli są stosowane przez długi czas, dlatego najlepiej nadają się do krótkotrwałego leczenia.

Większość leków dwubiegunowych, a zwłaszcza lit, potrzebuje czasu, aby zgromadzić się w organizmie do terapeutycznego poziomu we krwi - w większości przypadków kilka tygodni. Lekarz poprosi Cię o regularne pobieranie krwi, aby upewnić się, że poziom nie jest ani zbyt niski, ani zbyt wysoki. Jeśli nie widzisz wyników od razu, bądź cierpliwy. Pamiętaj, aby często rozmawiać z lekarzem o zmianach nastroju lub jeśli martwisz się, że leki nie są skuteczne.

Podobnie jak w przypadku większości recept psychiatrycznych, działania niepożądane występują w przypadku leków dwubiegunowych, ale w większości przypadków są łagodne. Do typowych należą zmiany masy ciała, uczucie „nudności” lub braku koncentracji, senność, obniżone libido, suchość w ustach i zmiany apetytu. Zgłaszano także niektóre poważniejsze działania niepożądane - w tym śpiączkę i niewydolność nerek - ale są one niezwykle rzadkie. Pracując z lekarzem, zacznij od niskiej dawki i zwiększaj ją powoli, aby znaleźć właściwą równowagę meds, która działa najskuteczniej przy najmniejszych skutkach ubocznych.

[Gdzie ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa pokrywają się]

Jeśli czujesz się „jak zombie” podczas przyjmowania leków, prawdopodobnie przyjmujesz zbyt dużą dawkę - porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmniejszeniu jej lub przejściu na inną klasę leków.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej za pomocą terapii

Wiele osób przyjmujących leki na zaburzenie afektywne dwubiegunowe nadal cierpi z powodu wstydu i gniewu związanego z chorobą afektywną dwubiegunową - szczególnie jeśli spędzili lata nierozpoznane - a same leki często nie wystarczą, aby naprawić uszkodzone relacje objawy W tym miejscu pojawia się terapia - w celu uzupełnienia braków i zwiększenia ogólnej skuteczności planu leczenia.

Chociaż sporadycznie stosuje się tradycyjną psychoterapię, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najczęstszą formą terapii u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Współpracując z wyszkolonym terapeutą CBT, pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową badają możliwe przyczyny manii lub depresji oraz omówić swoje procesy myślenia, aby zidentyfikować zniekształcenia, które mogą mieć negatywny wpływ na ich pogląd na temat sytuacja. Pacjenci uczą się także mechanizmów radzenia sobie i technik relaksacyjnych, aby - najlepiej - zatrzymać epizody na swoich torach. Przy skutecznym stosowaniu CBT może pomóc pacjentom poprawić relacje społeczne i romantyczne oraz znacznie zmniejszyć ich szansę na nawrót.

Pierwszym tematem, którym musisz się zająć, jest wstyd i niechęć związane ze stwierdzeniem, że masz poważna choroba psychiczna, która dotknie cię do końca życia - taka, którą możesz przenieść na ciebie dzieci. To nigdy nie jest łatwe. Prawdopodobnie zajmie to pracę - z doświadczonym doradcą, któremu ufasz - uporządkowanie tej drastycznej zmiany w twoim życiu i przyszłości.

Na szczęście CBT może bardzo pomóc w tych obszarach, a ponadto ma tę dodatkową zaletę, że umożliwia pacjentom kontrolę nad procesem leczenia. Ponieważ CBT jest interaktywna i może być bardzo kathartyczna, pacjenci zgłaszają się jako aktywni uczestnicy walki z chorobą afektywną dwubiegunową - nie tylko widzowie przyjmujący leki.

W niektórych przypadkach cała rodzina będzie musiała być zaangażowana w terapię. Prawdopodobnie największym czynnikiem w osiągnięciu dobrego wyniku jest wsparcie, zrozumienie i akceptacja ważnych ludzi w twoim życiu. W tym samym duchu dwubiegunowe grupy wsparcia mogą być nieocenione. Możliwość rozmowy i uzyskania wsparcia od osób, które „naprawdę wiedzą, jak to jest” zapewnia nowy poziom wsparcia i zrozumienia, którego nie można znaleźć nigdzie indziej.

Aby jednak CBT działało prawidłowo, zaburzenie afektywne dwubiegunowe pacjenta powinno być względnie stabilne i pod kontrolą, gdy rozpoczyna się terapia. Jeśli ktoś bierze udział w dramatycznym odcinku manii, CBT nie będzie bardzo pomocne.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej za pomocą zmian dietetycznych

To prawda, że ​​leki i terapia są najskuteczniejszymi opcjami leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Ale osiągnięcie pełnego efektu może zająć tygodnie, a na pewno nie są to jedyne rozwiązania pozwalające radzić sobie z objawami i utrzymywać odpowiedni nastrój. Spożywanie niektórych pokarmów - i unikanie innych, które są powiązane z zaostrzeniem objawów - jest jednym ze sposobów na przejęcie kontroli nad leczeniem (a także ogólnym stanem zdrowia).

Zdrowa dieta dwubiegunowa obejmuje:

Omega-3: Wiele badań wykazało, że kwasy tłuszczowe Omega-3, takie jak te występujące w suplementach rybnych i olejach z ryb, mogą pomóc zmniejszyć uczucie depresji tak powszechne u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. Wegetariański? Zamiast tego spróbuj zdobyć Omega-3 z jaj lub orzechów.

Magnez: Wykazano, że magnez - występujący w pełnych ziarnach, fasoli i warzywach o ciemnych liściach, takich jak szpinak - działa podobnie jak lit, najczęstszy lek dwubiegunowy. Zwiększenie spożycia magnezu, naturalnego stabilizatora nastroju, może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. (Należy jednak zauważyć, że magnez nie może i nie powinien całkowicie zastępować litu).

Sól: Wydaje się sprzeczne z intuicją, prawda? Wiele osób, które próbują „zdrowo się odżywiać”, próbuje radykalnie obniżyć spożycie soli, ale niekoniecznie jest to najlepszy pomysł - szczególnie jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową. Po rozpoczęciu leczenia nie dopuść do zbyt niskiego spożycia soli i zdecydowanie nie odcinaj soli całkowicie - sól jest bardzo niezbędna do regulacji poziomu leków dwubiegunowych we krwi.

Zdrowe tłuszcze: Zdrowe tłuszcze, takie jak te z awokado i oliwy z oliwek, nie będą miały żadnego wpływu na objawy dwubiegunowe same w sobie, ale mogą pomóc ci dłużej czuć się sytym i zmniejszyć apetyt na „pokarmy, których należy unikać” wymienione poniżej.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową powinny ograniczyć następujące czynności:

Kofeina: Kofeina i inne używki mogą podnieść manię na wyższy poziom. Podczas fazy maniakalnej unikaj kawy, napojów gazowanych i napojów energetycznych. Zamiast tego spróbuj herbat ziołowych lub naparowanej wody - zioła mogą dać ci naturalny zastrzyk energii, aby przezwyciężyć kryzys.

Cukier: Wzloty i upadki cukru mogą sprawić, że już niezrównoważony nastrój będzie jeszcze bardziej nieregularny, a wypadki cukrowe mogą znacznie pogorszyć fazę depresji. Jeśli naprawdę potrzebujesz czegoś słodkiego, sięgnij po owoce - naturalne cukry nie spowodują tak drastycznego wzrostu cukru we krwi.

Rafinowane węglowodany: Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być bardziej podatni na otyłość, ponieważ nierównowaga seratoniny w ich mózgu może prowadzić do pragnienia większej ilości niezdrowych węglowodanów. Porzuć przetworzone śmieci i zdobądź węglowodany z pełnego ziarna, owoców i warzyw.

Alkohol: Alkohol i choroba afektywna dwubiegunowa po prostu się nie mieszają. Alkohol nie tylko słabo wchodzi w interakcje z lekami psychiatrycznymi, ale może także zakłócać sen - zła wiadomość dla i tak już cierpiącej na chorobę afektywną dwubiegunową osoby. Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową częściej niż osoby neurotypowe mogą rozwinąć uzależnienia od narkotyków lub alkoholu. Innymi słowy, alkohol nie jest wart ryzyka.

Grejpfrut: Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej konkretnej sytuacji, ale niektóre leki dwubiegunowe - zwłaszcza leki przeciwdrgawkowe - słabo oddziałują z grejpfrutem i sokiem grejpfrutowym.

Jedzenie nie może wyleczyć choroby afektywnej dwubiegunowej i zawsze najlepiej jest porozmawiać z lekarzem na temat najlepszego planu leczenia dla ciebie. Ale odpowiednia dieta może w niektórych przypadkach pomóc ustabilizować objawy.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej za pomocą zmian stylu życia

Chociaż za tym stoi niewiele twardych danych, niepotwierdzone dowody sugerują, że regularne ćwiczenia i przestrzeganie odpowiedniego harmonogramu snu może również mieć pozytywny wpływ na objawy dwubiegunowe - przynajmniej podczas faza depresyjna. Przynajmniej jedno badanie stwierdzono korelację między siedzącym trybem życia a zwiększonym ryzykiem epizodów dwubiegunowych, co wskazuje na istnienie związku między niskim poziomem aktywności a trudnymi objawami dwubiegunowymi.

Ponieważ ćwiczenia pobudzają endorfiny, wydaje się, że mają najbardziej pozytywne efekty podczas faz depresyjnych, pomagając pacjentom, którzy nie są leczeni lekami, podnieść ich nastrój. Z tego samego powodu jednak niektórzy pacjenci stwierdzają, że ma tendencję do zaostrzania ich faz maniakalnych - co oznacza, że ​​niebezpieczny haj może przejść od złego do gorszego dzięki dużej fali endorfin.

W przypadku pacjentów leczonych lekami regularne ćwiczenia mogą pomóc w walce z przybraniem na wadze, co może być niepożądanym efektem ubocznym. Jednak pacjenci przyjmujący lit powinni porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem planu ćwiczeń - lek może wpływać na poziom soli i potencjalnie odwadniać, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki ostrożności wzięty. Upewnij się, że jesz zdrowy poziom soli i pijesz dużo wody, jeśli planujesz ćwiczyć podczas przyjmowania litu.

Ponieważ zaburzenia snu są częstym objawem nieleczonej choroby afektywnej dwubiegunowej, może to być sytuacja z jajami kurzymi - czy nie występuje wystarczającej ilości snu, ponieważ nasilające się objawy utrzymują cię na nogach lub pogarszają się, ponieważ nie masz dość sen? Niezależnie od tego praca nad przywróceniem normalnego cyklu snu może pomóc w opanowaniu objawów i większej kontroli podczas fazy maniakalnej. CBT może - i często pomaga - w tym pomóc, ale istnieją domowe rozwiązania, które możesz wypróbować samodzielnie:

Prowadź dziennik snu: Śledź, kiedy idziesz spać, ile czasu zajmuje zasypianie, jak dobrze spałeś i o której godzinie się budzisz. Pomoże Ci to zauważyć wzorce i zidentyfikować czynniki powodujące słaby sen - a jeśli śledzisz również swoje nastroje, możesz pomóc w określeniu, czy problemy ze snem poprzedzały zmiany nastroju, czy odwrotnie.

Unikaj alkoholu i kofeiny: Jak wspomniano powyżej, alkohol i kofeina mogą negatywnie wpływać na cykl snu - nawet bardziej niż osoby neurotypowe.

Stwórz idealne środowisko do snu: Spraw, aby twój pokój był tak ciemny, jak to możliwe, i utrzymuj go w chłodzie. Staraj się kłaść spać o tej samej porze każdej nocy, nawet w weekend. Ćwiczenia wizualizacyjne i relaksacyjne mogą również pomóc komuś z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym wyciszyć umysł i zasnąć.

Zaktualizowano 5 marca 2018 r