Diagnozowanie ADHD wymaga czasu, wglądu i doświadczenia
Dowiedz się, czego potrzeba, aby dokonać dokładnej diagnozy ADHD u dziecka.
ADHD nie można skutecznie zdiagnozować ani ocenić w samym pokoju konsultacji, dlatego też tak ważny jest wkład rodziców i nauczycieli. Skale ocen są bardzo przydatnymi narzędziami do pomiaru zasięgu stanu, ale nie można ich używać w oderwaniu; konieczne jest również szczegółowe omówienie historii rozwoju, historii medycznej i behawioralnej pacjenta. Informacje te, w połączeniu z oceną skali ocen i badaniem, umożliwiają postawienie dokładnej diagnozy.
Perspektywa urodzenia dziecka z ADHD może być zniechęcająca i ma ogromną wartość dla rodziców, którzy zostaną wybrani i odpowiednio dobrani literatura na temat stanu i leczenia po postawieniu diagnozy, aby pomóc im w zrozumieniu i zaakceptowaniu sytuacja. W przypadku starszego dziecka lub dorosłego pacjenta informacje te należy odpowiednio zmodyfikować. Aby uniknąć niepotrzebnego stresu, przed badaniem należy upewnić się o tym procesie.
Przed pierwszą konsultacją nauczyciele i rodzice wypełniają kwestionariusze i skale ocen. Często istnieje duża różnica między skalami ocen szkół i rodziców. Skale ocen są wyjątkowo niezawodne, jeśli są właściwie stosowane. (Lepiej jest użyć istniejącego, który ma wiarygodność i jednolitość, takiego jak krótka zmodyfikowana skala ratingowa Connora.
Aby zapewnić pełną współpracę nauczycieli i rodziców, kwestionariusze nie powinny być zbyt skomplikowane ani uciążliwe. Kwestionariusz dla rodziców zawiera informacje o rodzinie, rodzeństwie i historii małżeńskiej oraz historii rozwoju, medycyny i zachowania dziecka. Kwestionariusz szkolny zawiera informacje o historii akademickiej, społecznej i behawioralnej dziecka z punktu widzenia szkoły.
Jeśli pacjent został wcześniej oceniony, raporty te mogą być przydatne i należy je przejrzeć.
Często istnieje świat informacji, które można uzyskać z poprzednich przedszkoli i raportów szkolnych. Mogą sugerować słabą koncentrację, niepokój, impulsywność, agresję, rozproszenie uwagi, słabą koordynację, temperamentne zachowanie lub śnienie na jawie. Raporty te mogą również zawierać uwagi na temat nieosiągnięcia, braku zainteresowania czytaniem i zwiększonego zainteresowania takimi przedmiotami, jak matematyka mechaniczna, muzyka lub sztuka.
Oznaki i objawy ADHD
Istnieje wiele oznak i symptomów sugerujących istnienie ADHD i informacji uzyskanych z kwestionariusze dadzą cenny wgląd w nie, gdy zostaną przejrzane w połączeniu z wywiadem i badanie.
Przed przedszkolem sugeruje się nadmierny płacz, niepokój, wiercenie się, trudne zachowanie, kolkę, mody, bezsenność lub niespokojny sen i frustrację. Dzieci z ADHD często spóźniają się na rozmowę, czasem spóźniają się na spacer i dłużej decydują, która ręka im się sprzyja.
W przedszkolu rozpoznawanie kolorów jest często spóźnione, ale budowanie bloków jest odpowiednie dla wieku lub zaawansowane; rysunek postaci jest zwykle niedojrzały i pozbawiony szczegółów, a rysowanie kształtów geometrycznych może być niedojrzałe. Rozwój języka może być również niedojrzały, pomimo tendencji dzieci z ADHD do „gadania”. Wiele osób jest leworęcznych, a enureza jest powszechna. Pomimo wysokiego ilorazu inteligencji wielu nie wykazuje gotowości szkolnej w wieku sześciu lat. Niska koncentracja, nadpobudliwość i rozproszenie to oczywiste cechy ADHD.
Głównym problemem jest to, że nauczyciele w przedszkolach często widzą problematyczne dziecko, rozważają niedojrzałość, ale niechętnie wyrażają swoją opinię w przypadku, gdy się mylą. Postawa oczekiwania i zobaczenia może wydawać się bezpieczniejsza dla nauczyciela, ale szkodzi dziecku. Skale ocen już od trzeciego roku życia są bardzo znaczące i sugestywne.
Niektóre dzieci zaczną wykazywać problem dopiero po rozpoczęciu szkoły podstawowej, kiedy koncentracja słuchowa nabierze znaczenia. Dziecko bez kontroli impulsów będzie bardzo trudno usiąść za biurkiem szkolnym od ósmej do pierwszej. Charakteryzują się także słabymi umiejętnościami słuchania, rozmownością, nieukończeniem zadań oraz odwracaniem liter i cyfr. To tylko kwestia czasu, zanim dziecko stanie się przedmiotem nieuczciwej krytyki, która prowadzi do braku zainteresowania, braku osiągnięć, utraty poczucia własnej wartości... i niedopuszczalne zachowanie. Nadpobudliwość stanie się bardziej oczywista, a w nieuważnych typach marzenie staje się poważnym problemem.
Sprawozdania szkolne często odzwierciedlają lepsze oceny z geografii, ale nie z historii; lepsze oceny w matematyce mechanicznej, ale nie w sumach opowieści (CO OZNACZAJĄ BY SUMSKI STORY?). Sumy słów wykorzystujące język / czytanie do przekazania wiadomości. Umiejętności językowe rzadko są mocne, a czytanie i pisownia często stanowią problem. Dlatego brak zainteresowania czytaniem, ale chęć grania w filmy akcji i gry komputerowe, nie jest niczym zaskakującym.
Starsi uczniowie są zwykle lepsi w geometrii niż algebra. Praca domowa zaczyna stać się „koszmarem”... a prawdziwe koszmary pojawiają się z powodu stresu u młodszego dziecka. W miarę wzrostu osiągnięć i pogarszającego się zachowania dziecko zaczyna odczuwać „nikt mnie nie kocha”. Wszystkie te problemy, jeśli nie zostaną leczone, będą kontynuowane w szkole średniej i spotęguje je rosnąca tendencja do buntu, dezorganizacji, depresji, przestępczości i zażywania narkotyków. Do tego dochodzi uczucie „nienawidzę wszystkich” i istnieje bardzo realne ryzyko, że dziecko stanie się antyspołeczne i porzuci szkołę. Dorastający chłopcy wykazują większą nadpobudliwość, podczas gdy dziewczęta wykazują większy deficyt uwagi. W zaniedbanych przypadkach dość często występuje bunt opozycyjny (ODD) i zaburzenie zachowania (CD).
Konsultacja
Jeśli to możliwe, oboje rodzice powinni wziąć udział w pierwszej sesji. Po przejrzeniu i omówieniu przedłożonych informacji rodzicom należy pokazać schemat blokowy, który ilustruje przebieg oceny
Badanie
Podczas pierwszej konsultacji pacjent zostanie zbadany pod kątem cech fizycznych wskazujących na ADHD. Mózg i skóra są zarówno pochodzenia ektodermalnego, jak i genetycznie asymetrycznego, dysfunkcyjny rozwój mózgu może również wystąpić niezwykły rozwój powierzchowny narządy (skóra). Występuje zwiększona tendencja do hiperteleoryzmu (szeroki mostek nosowy), wysokie podniebienie, asymetryczna twarz, drobne, niezależne płatki uszu, fałdy małp na dłoniach, wygięte małe palce, pasma między drugim i trzecim palcem oraz niezwykle szerokie odstępy między pierwszym i drugim palcem oraz blond włosy elektryczne (stojące prosto w górę!). Wszystkie te cechy dysmorficzne mają pochodzenie genetyczne, są istotne statystycznie, ale nie diagnostyczne. Sprawdzanie, która ręka, stopa lub oko są preferowane, wykaże większą tendencję do lewostronnego, mieszanego lub zagubionego bocznego u młodszych pacjentów. Istnieje naturalna tendencja do używania nadmiernego języka ciała, na przykład liczenia palcami. Często występuje również niewielki brak dokładnej i rażącej koordynacji, chociaż niektórzy chorzy na ADHD są znakomici w sporcie.
Testy uzupełniające
IQ, terapia zajęciowa, logopedia, oceny terapii naprawczej, EEG, testy audio i testy wzroku zwykle nie są potrzebne do postawienia diagnozy ADHD, ale mogą być wymagane w pewnych szczególnych i nietypowych przypadkach okoliczności. Zaleca się prosty test szeptany i badanie wzroku (niepiśmienne „E”). Wzrost, waga, ciśnienie krwi, tętno i badanie moczu mogą mieć pewną wartość w pewnych sytuacjach, ale rzadko są wykonywane rutynowo.
Prawidłowa diagnoza
Ważne jest, aby postawić dokładną diagnozę ADHD. Równie ważne jest, aby nie diagnozować ADHD. Zbyt wiele dzieci albo jest źle zdiagnozowanych z ADHD, albo zupełnie nie zdaje sobie sprawy z diagnozy - takich tragedii można i trzeba unikać, jeśli te dzieci mają pewność siebie w przyszłości. ”
W. JOT. Levin
O autorze: Dr Billy Levin jest pediatrą z 28-letnim doświadczeniem i autorytetem w ADHD u dzieci i dorosłych. Reprezentował Stowarzyszenie Medyczne podczas rządowego dochodzenia w sprawie stosowania Ritalin w Departamencie. zdrowia. Dr Levin opublikował artykuły w różnych czasopismach dydaktycznych, medycznych i edukacyjnych.
Kolejny: Dyskryminacja osób niepełnosprawnych i szkoły
~ powrót do strony głównej adders.org
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
