Związek między terapią stymulującą ADHD a nadużywaniem substancji
Przegląd literatury naukowej ujawnia, że leki pobudzające dla dzieci z ADHD faktycznie zmniejszają ryzyko późniejszego nadużywania substancji.
Czy terapia stymulująca zaburzeniem uwagi / nadpobudliwością sprzyja późniejszemu nadużywaniu substancji? Metaanalityczny przegląd literatury
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, PhD *, Joseph Biederman, MD *, i Samantha Gunawardene, BS * * Program badań klinicznych w Peiatric Psychofarmakologia, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Cel. Istnieją obawy, że terapia stymulująca młodych ludzi z zaburzeniami koncentracji uwagi / nadpobudliwością (ADHD) może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia późniejszych zaburzeń związanych z używaniem substancji (SUD). Przebadaliśmy wszystkie długoterminowe badania, w których farmakologicznie leczeni i nieleczeni młodzi ludzie z ADHD byli badani pod kątem późniejszych wyników SUD.
Metody Wyszukiwanie wszystkich dostępnych prospektywnych i retrospektywnych badań dzieci, młodzieży i dorosłych z ADHD, które zawierały informacje dotyczące dzieciństwa narażenie na terapię stymulującą, a następnie wyniki SUD w okresie dojrzewania lub dorosłości przeprowadzono za pośrednictwem PubMed uzupełnionego danymi z badań naukowych prezentacje. Metaanalizę zastosowano do oceny związku między terapią stymulującą a późniejszą SUD u młodzieży z ADHD ogólnie jednocześnie zajmując się szczególnie zróżnicowanym wpływem na zaburzenia spożywania alkoholu lub zaburzenia związane z używaniem narkotyków i potencjalnymi skutkami zmienne towarzyszące.
Wyniki Uwzględniono sześć badań - 2 z okresem obserwacji w wieku dojrzewania i 4 w młodym wieku dorosłym, które obejmowały 674 pacjentów leczonych i 360 osób nieleczonych, które były obserwowane przez co najmniej 4 lata. Połączone oszacowanie ilorazu szans wskazało 1,9-krotne zmniejszenie ryzyka SUD u młodzieży leczonej stymulantami w porównaniu z młodymi, którzy nie otrzymywali farmakoterapii z powodu ADHD (z = 2,1; 95% przedział ufności dla ilorazu szans [OR]: 1.1-3.6). Stwierdziliśmy podobne zmniejszenie ryzyka późniejszych zaburzeń związanych z używaniem narkotyków i alkoholu (z = 1,1). Badania, które zgłosiły obserwację okresu dojrzewania, wykazały większy ochronny wpływ na rozwój SUD (OR: 5,8) niż badania, które objęły osoby dorosłe (OR: 1,4). Dodatkowe analizy wykazały, że wyników nie można uwzględnić w żadnym pojedynczym badaniu ani w wyniku błędu publikacji.
Wniosek. Nasze wyniki sugerują, że terapia stymulująca w dzieciństwie wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka kolejnych zaburzeń związanych z używaniem narkotyków i alkoholu.
Słowa kluczowe: deficyt uwagi / nadpobudliwość, używanie substancji, farmakoterapia
Skróty: ADHD, zaburzenie koncentracji / nadpobudliwości, SUD, zaburzenia używania substancji, OR, iloraz szans, POR, precyzja ilorazu szans, SN, odchylenie standardowe normalne, CI, przedział ufności.
Źródło: Wilens TE, i in. (2003). Czy terapia stymulująca zaburzeniem uwagi / nadpobudliwości sprzyja późniejszemu nadużywaniu substancji: metaanalityczny przegląd literatury. Pediatria, 111(1): 179-185.
Kolejny: Naturalne alternatywy: Reliv, ziele dziurawca zwyczajnego dla ADHD, depresja
~ powrót do strony głównej adders.org
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
