Badania wykazały, że terapia lekami plus nadal jest najbardziej skutecznym leczeniem ADHD - ale terapia może nadrabiać zaległości

24 stycznia 2017 r

Leki to najbardziej potwierdzone empirycznie leczenie ADHD, szczególnie gdy jest stosowane w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną (CBT). Ale dla dorosłych, którzy nie mogą lub nie chcą przyjmować leków, CBT wykazuje więcej zasług jako samodzielne leczenie. Nowe badanie potwierdza, że ​​leki sparowane z CBT są nadal najlepszym sposobem leczenia ADHD; jednak sama CBT działa prawie równie dobrze i z czasem staje się coraz bardziej skuteczna - podczas gdy leczenie farmakologiczne ma tendencję do plateau.

Badanie, opublikowane w The Journal of Attention Disorders 6 października 2016 r. obserwowano 88 dorosłych z ADHD, którzy zostali losowo wybrani do samodzielnego przyjmowania CBT lub CBT w połączeniu z lekami pobudzającymi. Wszyscy uczestnicy uczestniczyli w 12 cotygodniowych sesjach grupowych CBT, a także 12 krótkich sesjach indywidualnych i cotygodniowych rozmowach telefonicznych ze swoimi terapeutami. Grupa leków zoptymalizowała dawkę w ciągu kilku tygodni przed rozpoczęciem terapii, a następnie utrzymywała tę dawkę podczas i po okresie terapii.

Wyniki uzyskane natychmiast po zakończeniu 12-tygodniowego programu CBT wykazały, że grupa przyjmująca leki CBT plus wykazał znacznie większą poprawę w objawach ADHD, umiejętnościach organizacyjnych i samoocenie niż w przypadku samego CBT Grupa. Jednak w badaniu kontrolnym sześć miesięcy później badacze stwierdzili, że obie grupy osiągnęły równie dobre wyniki we wszystkich powyższych pomiarach; grupa przyjmująca leki CBT plus utrzymywała poziomy po leczeniu, podczas gdy grupa wyłącznie CBT poprawiała się nawet po zakończeniu formalnej terapii.

Wyniki badania podważają niektóre z konwencjonalnych mądrości dotyczących leków i CBT, mówi dr David Rabiner, profesor badawczy z Duke University, który nie był zaangażowany w badanie. W e-mailu powiedział, że nie ma już „jasnej odpowiedzi” na pytanie, czy leki „zapewniają znaczące dodatkowe korzyści” w porównaniu z CBT.

W odniesieniu do dorosłych z ADHD, którzy rozważają opcje leczenia, powiedział: „Byłoby pomocne wiedzieć, czy leki mogą przynieść znaczące korzyści ponad i poza tych, którzy zyskaliby na dobrze przeprowadzonej terapii. ”Odpowiedź, kontynuował,„ Zależy od tego, jakie wyniki są brane pod uwagę i ram czasowych, w których są badane w."

Ponieważ leki zaczynają działać szybciej niż CBT, Rabiner sugeruje, że dorośli z ciężkim ADHD koncentrują się na dwóch bolcach plan leczenia - mogą odkryć, że ich objawy normalizują się szybciej, łagodząc potencjalnie negatywny wpływ źle leczony ADHD. Z drugiej strony dorośli z łagodniejszymi objawami mogą być bardziej skłonni do skupienia się wyłącznie na CBT; efekty nie będą od razu tak wspaniałe, ale jeśli to badanie jest dobrym wskazaniem, mogą wkrótce dogonić swoich rówieśników leczonych.

Zaktualizowano 2 marca 2018 r